泄露天機(jī)版 第 1 期
漫漫長(zhǎng)夜,浩瀚如晨曦。
閑來無事,話傷寒!
傷寒論:條辨1
【原文】太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,而惡寒。
【音義】強(qiáng)jiàng,惡wù。
【譯文】太陽經(jīng)的病理表現(xiàn)是:脈浮、頭痛、頸部拘緊不舒而怕冷。
小師妹:傷寒論原文看不懂啊。
甲森:時(shí)間久了,人們的語言習(xí)慣發(fā)生了變化,慢慢聽不懂古人的“白話文”了。
小師妹:那腫么辦呢?
甲森:給你解釋下就是了。
小師妹:太陽病是啥意思?
甲森:是指陽病的開始。
太陽病頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等癥狀,就是沿著太陽經(jīng)出現(xiàn)的。太陽病是這些個(gè)部位發(fā)生的疼痛、強(qiáng)硬。
小師妹:什么是太陽經(jīng)?
甲森:看圖
小師妹:脈浮。
甲森:脈浮—即使輕輕地用手指端觸及,也能夠立即感覺到。如浮于水面的木片,用手指尖試圖往下壓時(shí),反而有一種往上突頂?shù)纳细「?。這種脈的狀態(tài)稱浮脈,可見于身體表面出現(xiàn)病狀時(shí)。
小師妹:賦詩一首。
甲森:
浮脈為陽表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘;
浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸;
關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
小師妹:詩很美,可我不知道啥意思啊。
甲森:浮脈是人體陽氣亢奮,感于外,病在體表。
浮而兼“遲”兼“緊”,風(fēng)寒;
浮而兼“數(shù)”,風(fēng)熱。
風(fēng)熱病的脈浮,浮而有力;
血虛病的脈浮,浮而無力。
寸、關(guān)、尺三部,診察上、中、下三焦病變。
寸?。?/span>風(fēng)邪在上,頭痛、目眩,風(fēng)熱痰濁聚積在胸膈上焦的疾病;
關(guān)?。?/span>脾氣虛弱、肝氣旺盛中焦的病變;
尺?。?/span>大小便不通利等下焦的病變。
小師妹:怎么把脈?
甲森:看圖
左右手診脈示意圖1-4
小師妹:用我能聽懂的話講。
甲森:浮脈,下指即得?!案≌撸馍闲幸病?,是指在皮膚之間,肌肉之上。
診察浮脈,從“有力”和“無力”來分辨:
有力:風(fēng)、寒、痰、熱,
無力:氣血虛損。
脈診銅人圖1-5
小師妹:頭項(xiàng)強(qiáng)痛。
甲森:頭和項(xiàng)強(qiáng)的意思,指頭痛,頸部發(fā)硬。也就是柔軟的東東變硬了。經(jīng)歷過就知道了。你一定會(huì)知道滴。
小師妹:惡寒。
甲森:發(fā)冷,即使蓋上被子也哆哆嗦嗦發(fā)冷。
小師妹:后世醫(yī)家怎么解讀。
甲森:柯韻伯,太陽主表,故表證表脈,獨(dú)太陽得其全,如脈浮為在表……頭項(xiàng)主一身之表……惡寒為病在表……后凡言太陽病者,必?fù)?jù)此條脈證。
小師妹:解釋下吧。
甲森:機(jī)體在抗病的初期(太陽),首先喚起循環(huán)系統(tǒng)興奮性的沖動(dòng)(主表),如脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛等,無一不由血循環(huán)的興奮(表證表脈)而來,甚且在發(fā)熱的初期(病在表),常常會(huì)發(fā)生惡寒的感覺。
陸淵雷:“惡寒即常與發(fā)熱同時(shí)發(fā)作,且傷寒以發(fā)熱為主證,則知原文惡寒,即含發(fā)熱在內(nèi)。
小師妹:用我能聽懂的話講下。
甲森:脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒是感冒、流感及其他急性熱病在發(fā)病初期能看到,這些個(gè)就叫表證。也就是在身體表面顯現(xiàn)的癥狀。
這些癥狀都具備時(shí)的疾病,就叫太陽病。
原則:有表證時(shí)不得攻下。有原則,就有例外。
在太陽病的癥狀中,最重要的是脈浮。但是,僅僅脈浮并不能稱為太陽病,因?yàn)樵谏訇柌?、陽明病、太陰病、少陰病,也有浮脈。在脈浮之外,如果不存在另一個(gè)太陽病癥狀,不能診斷為太陽病。
頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒,只存在一個(gè)癥狀的,不能斷定為太陽病。
小師妹:脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒,怎么組合來判斷是否為太陽???
甲森:
脈浮,且有頭痛、惡寒,為太陽?。?/span>
脈浮,且有發(fā)熱、惡寒,為太陽??;
脈浮,且有項(xiàng)硬直、惡寒,為太陽??;
脈浮,且有發(fā)熱、惡寒、身體痛,為太陽??;
脈浮,且有頭痛、發(fā)熱、惡寒、關(guān)節(jié)痛為太陽病
條辨有的太陽病的癥狀:脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒
條辨沒有的太陽病的癥狀:發(fā)熱、身體痛、關(guān)節(jié)痛、項(xiàng)部發(fā)硬,項(xiàng)部發(fā)硬治療不及時(shí)導(dǎo)致背部發(fā)硬直。
惡寒、惡風(fēng),只是感覺冷的程度不同。
1、蓋被子也感覺很冷,條辨中叫惡寒;
2、穿厚點(diǎn)時(shí)不覺得冷,脫衣服后或是外出當(dāng)風(fēng)時(shí)感覺發(fā)冷。條辨中叫惡風(fēng)。
條文中說頭痛,沒說身體痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛。
條文說項(xiàng)強(qiáng),沒說背部緊。
這些個(gè)需要自己腦之補(bǔ)?。。?!
小師妹:是啊?。?!條文中也沒有發(fā)熱???
甲森:條辨中的發(fā)熱,與體溫上升,意義不同。先解釋體溫升高且有惡寒、脈沉遲,小便清白,面色蒼白,怕冷,病人未說熱的癥狀,這種情況,不是熱,而是傷寒。惡寒發(fā)熱時(shí),惡寒的同時(shí)有熱感,通常是惡寒先行,過段時(shí)間感覺到發(fā)熱。像是感冒,也是寒先行于熱。
條辨中有惡寒,但沒有發(fā)熱,是因?yàn)榭梢灶A(yù)計(jì)惡寒后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
如果有發(fā)熱而沒有惡寒,這不是太陽病,是溫病。以后給你講溫病學(xué)。
判斷是不是太陽病,惡寒很重要。
小師妹:如同時(shí)伴有咳嗽、口干、腹瀉、便秘還是太陽病嗎?
甲森:可以以算是太陽病,不過已不是純太陽病了,成合病、并病了。
小師妹:脈浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)三項(xiàng)具備但沒有惡寒或惡風(fēng)時(shí),這是太陽病嗎?
甲森:不是,不是,不是?。?!
小師妹:為啥?
甲森:看條辨“1、【原文】太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,而惡寒?!?/span>
是“而惡寒”不光是“惡寒”。
這種表述,說明惡寒很重要。仔細(xì)體會(huì)下。
惡寒,在少陽病、少陰病也經(jīng)常見到,也不能只以惡寒確定為太陽病。
相對(duì)于太陽病的表癥,嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘就是身體內(nèi)部的癥狀,就叫里癥
小師妹:太陽病體表真有熱邪嗎?
甲森:腦補(bǔ)。不同時(shí)期語言習(xí)慣不同。同一事兒,不同的表述而已。這種說法,主要是因?yàn)樘柌r(shí),在體表出現(xiàn)熱的癥狀,古人稱之為熱邪。
小師妹:在給病人看病時(shí),我還應(yīng)該注意些什么呢?
甲森:病人發(fā)熱,問其有無惡寒或惡風(fēng),如有,即使便秘也不得攻下。運(yùn)用以上聊天知識(shí),當(dāng)你確診為太陽病時(shí),用汗解發(fā)表就是了。
小師妹:太陽病怎么開方子呢?
甲森:太陽病,有汗桂枝湯,無汗麻黃湯;有汗項(xiàng)背硬直,桂枝湯加葛根;無汗項(xiàng)背硬直葛根湯。
小師妹:哦……
甲森:……
小師妹:我能學(xué)會(huì)看病嗎?
甲森:你就是未來的經(jīng)方大師。
小師妹:這是一所沒有圍墻的大學(xué)!
甲森:……
小師妹:張仲景的一個(gè)條辨,你怎么解釋了這么多。
甲森:他是圣人,我是凡人。
小師妹:你買微信公眾平臺(tái)被騙,騰訊給回復(fù)了嗎?
甲森:不要用“騙”太難聽了。即使被騙了。騰訊回復(fù)說不構(gòu)成詐騙,不予以處理。
小師妹:這不公平???
甲森:期貨市場(chǎng)公平,你去不?帶進(jìn)去100萬,不出三個(gè)月虧光。
小師妹:那就做股票。
甲森:一樣死,只是死的慢一點(diǎn)。
小師妹:為啥?
甲森:期貨死的快,因?yàn)橛懈軛U;股票死的慢,因?yàn)闆]杠桿。結(jié)局都是虧光,只是需要的時(shí)間不同而已。
小師妹:那投機(jī)市場(chǎng)應(yīng)該怎么操作呢?
甲森:止損、順勢(shì)、輕倉,不頻繁交易,構(gòu)建自己的交易系統(tǒng)、預(yù)測(cè)系統(tǒng),不要頻繁更換自己建好的系統(tǒng),控制情緒,按你的計(jì)劃交易,交易你的計(jì)劃。玩的就是個(gè)策略。
要想盈利,跟隨一個(gè)確定的趨勢(shì);要想活命,絕不持有一個(gè)虧損的倉位。
小師妹:……
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