高血壓病是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素,90%的腦出血和60%的冠心病患者都有高血壓病,因此是人類健康最主要的殺手。但在高血壓病的防治中,不少人還有一些錯誤的想法和做法,今天我們就來糾正一下這些常見的錯誤。
1.沒有癥狀的高血壓病不要緊,不用吃藥——錯
血壓的高低與癥狀的輕重沒有明確的關系。大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人即使血壓明顯升高,因為患病時間長,已經(jīng)適應了高血壓,仍沒有不適的感覺 。但血壓長期處于較高水平,心、腦、腎、眼等器官不知不覺地受到損害。直到出現(xiàn)心梗、腦?;蛘咝乃ツI衰,就難以挽回了。
正確做法:高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來的,要定期測血壓,不管有沒有癥狀,發(fā)現(xiàn)高血壓病應及時就醫(yī)。
2.活動后立即坐下綁上袖帶測血壓——錯
正確做法:測量血壓前要先休息5-10分鐘,心情平靜,并且在測量前沒有飽餐、飲酒、飲咖啡和濃茶的情況。綁好血壓袖帶后,停頓10-15秒,再按啟動鍵測量血壓。
3.測血壓的時間、體位、和部位均很隨意——錯
正確做法:測血壓應三固定,①時間固定:建議上午6點-10點,下午4點-8點測量血壓;②測量的體位固定:建議坐位;③測量的手臂固定:建議右手臂,初始測量時應測雙臂。袖帶下緣需要綁在肱動脈上方 (即肘窩上方)約2-3cm處,袖帶松緊度以容下一根手指為宜。
4.邊測血壓邊說話——錯
正確做法:測血壓時應保持安靜,不要說話,避免屏氣,防止情緒緊張,以免影響血壓數(shù)值。
5.不愿過早服藥,怕產(chǎn)生依賴,怕傷腎——錯
正確做法:降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,可隨時停藥,問題是停藥后血壓會重新高起來,所以需堅持服藥;降壓藥不傷腎,真正傷腎的是長期高血壓。
6.跟風吃藥,用保健品代替降壓藥——錯
有的患者聽鄰居或同事說某種降壓藥好,就自己去買來吃,還有患者用保健品、降壓帽、降壓表代替降壓藥等,結果延誤了治療。
正確做法:降壓治療應個體化,不能盲目跟風,保健品大多是騙錢的,不能代替降壓藥,應在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
7.血壓降得不快,就自行頻繁換藥——錯
正確做法:任何藥治病都有一個過程,有的降壓藥從服藥到發(fā)揮最大降壓效應大約需要1周甚至2周時間,所以一定不要頻繁來回換藥。
8.擔心副作用,不愿吃降壓藥——錯
正確做法:其實副作用并不會出現(xiàn)在每個人身上,合理用藥可以大大減少副作用。即使個別人有輕微的副作用,還應考慮到高血壓病帶來的危害要遠遠超過副作用的危害,仍應選擇降壓藥物治療。
9.只要吃藥能降壓就沒事,不調(diào)整生活方式——錯
正確做法:高血壓病的發(fā)病與不良的生活方式有很大關系,因此任何降壓藥物治療均應建立在健康生活方式的基礎之上,如戒煙限酒、限鹽、規(guī)律運動控制體重等。否則再好的降壓藥也難有良效。
10.血壓高吃藥,血壓正常就停藥——錯
用藥后血壓恢復正常,這是藥物作用的結果。高了用藥、正常就停藥,會導致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。
正確做法:血壓正常后應堅持用維持量,即服用能使血壓維持在正常的最小劑量。
青島思達心臟醫(yī)院 一病區(qū)主任、主任醫(yī)師 董立鈞
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