阿司匹林與青霉素、安定一起被認(rèn)為是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典杰作。阿司匹林從根本上來(lái)說(shuō)還是中藥的提純成分，我們老祖宗早就發(fā)現(xiàn)嚼柳樹(shù)皮可以退燒和止痛。
阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應(yīng)用在臨床，后來(lái)發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成，現(xiàn)在更多用在心血管疾病的防治。
. 哪些人必須要用阿司匹林？
做過(guò)造影確診冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病、做過(guò)支架和心臟搭橋手術(shù)已經(jīng)確診心血管病的人，如果沒(méi)有禁忌都應(yīng)該服用阿司匹林。
. 阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？
阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對(duì)延緩疾病發(fā)展有一定作用。對(duì)心肌梗死急救時(shí)，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時(shí)服用阿司匹林。建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。
. 阿司匹林需要服用多長(zhǎng)時(shí)間？
所有符合服用阿司匹林適應(yīng)證的患者，服用期間沒(méi)有胃腸道出血、哮喘發(fā)作等副作用，只要能耐受，都需要需要長(zhǎng)期服用。
. 阿司匹林應(yīng)該早晨還是晚上服用？
在哪個(gè)時(shí)間段服藥并不重要，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林就能獲得持續(xù)的血小板抑制效果。
目前專家們的共識(shí)是，長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的，早晚沒(méi)有多大區(qū)別，關(guān)鍵是堅(jiān)持。
. 阿司匹林的最佳劑量是多少？
阿司匹林最佳劑量是75~150毫克。在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到，有人擔(dān)心副作用大，吃阿司匹林腸溶片（25毫克/片）一片或兩片，不能達(dá)到治療和預(yù)防效果。超過(guò)150毫克不能增加療效，只會(huì)增加副作用。
. 哪些人服用阿司匹林后容易出現(xiàn)消化道出血？
有下面情況的人更容易出現(xiàn)胃腸道損傷和出血，應(yīng)多留心：65歲以上的老年人，消化性潰瘍或出血病史，幽門(mén)螺桿菌感染，吸煙和飲酒，服用非甾體止痛藥或糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合多種抗血小板或抗凝藥，聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯或抗抑郁藥物。一旦發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性貧血或者大便發(fā)黑應(yīng)及早就診。長(zhǎng)期吃阿司匹林最好每3個(gè)月到醫(yī)院查一次大便潛血，及早發(fā)現(xiàn)出血。
目前有不少關(guān)于研究發(fā)現(xiàn)，阿斯匹林可以降低食道癌、結(jié)腸癌和乳腺癌等的發(fā)病率。但是，考慮到阿司匹林的副作用，到底凈獲益如何尚缺乏有效評(píng)價(jià)。也就是說(shuō)阿司匹林預(yù)防癌癥證據(jù)是不足的，目前國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有指南推薦阿司匹林用于預(yù)防癌癥。
聯(lián)系客服
