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如果兒童的足部沒有得到良好的發(fā)展，或早期存在不適當(dāng)?shù)某兄?、兒童姿勢不佳、體重過重等諸多的原因，都可能導(dǎo)致孩子的足部發(fā)生變形，當(dāng)足部產(chǎn)生變形時，其影響是非常嚴(yán)重而廣泛的，比如：足踝變形，內(nèi)/外八字、O/X型腿、肌肉骨骼的癥狀和變形，更會導(dǎo)致整個身體出現(xiàn)一系列異常，如骨盆傾斜，脊柱側(cè)凸、關(guān)節(jié)過早出現(xiàn)不適等問題。真是“足以影響全身”呀！足生長速度最快的是出生后的第一年，平均每年約生長 25mm；而處于 4-12 歲階段的兒童，女童比男童平均每年少生長3mm。
（圖片來源于合健足踝健康）
2-6歲階段的兒童
足骨及足弓的生長發(fā)育規(guī)律及特點(diǎn)：
②與之前更小的幼兒階段相比，足的穩(wěn)定性增高，但足部的靈活性卻有所下降；由于足仍處于骨骼鈣化和關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的發(fā)育時期，所以這一階段是形成穩(wěn)定關(guān)節(jié)及有力足弓的重要階段，同時更是腳疾及畸形的高發(fā)期，因此這一階段也被稱為足的脆弱生長時期；
③這個年齡段的兒童會越來越多地參加一些體育活動， 地面過硬，再加上活動強(qiáng)度的增加，使得兒童足部所受壓力大大增加，尤其是足跟部位承受的足底壓力。家長如何判斷孩子足踝是否健全發(fā)展呢？
（圖片來源于合健足踝健康）
孩子是否在日常生活活動時容易跌倒平衡差。
讓孩子光腳站立，從后方觀察腳后跟與小腿的連線是否有歪斜。
（圖片來源于合健足踝健康）
讓孩子光腳觀察孩子的大腳趾頭是否有向外偏移的傾向(拇外翻)。
觀察孩子步行時，腳尖是否過度朝內(nèi)或朝外。
孩子是否常常抱怨腳痛，連膝蓋都會疼痛，并且持續(xù)一段時間沒有改善甚至更嚴(yán)重。讓孩子光腳站立時觀察足內(nèi)側(cè)的拱形是否存在，或者拱形是否過高。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上某一種癥狀時，建議家長帶孩子去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。只要能得到盡早及時的矯治，就能避免之后一系列進(jìn)行性肌肉骨骼的問題。常見的足踝問題以及矯正方法
當(dāng)兩下肢自然伸直或站立時，兩膝能相碰，兩足內(nèi)踝分離而不能靠攏，又稱為膝外翻。一般分為生理性x型腿和病理性x型腿。
嬰幼兒由于出生后下肢沒有經(jīng)過負(fù)重會以“O 型腿”為主要表現(xiàn)，直到 1 歲半左右，經(jīng)過站立行走階段以后，兒童下肢會逐漸變直，到 3-4歲通常表現(xiàn)為“X 型腿”， 6-7 歲左右接近于成年人，在以上年齡段出現(xiàn)的膝內(nèi)翻、膝外翻絕大多數(shù)是生理性的，一般不需干預(yù)。對于輕度的病理性膝外翻可以采用ICB生物力學(xué)矯形足墊進(jìn)行治療，改善患兒的支撐面從而達(dá)到糾正生物力線的作用 ，讓患兒沿著正確的方向去發(fā)育。新足墊穿上有一個適應(yīng)的過程，前一周每天穿1-2小時，適應(yīng)后可長期穿。每3個月復(fù)查一次，根據(jù)每個孩子體格發(fā)育的情況，一般足墊可穿8-10個月。日常生活中應(yīng)該避免的姿勢及不良習(xí)慣：禁止“w”坐姿；禁止使用學(xué)步車及扭扭車；禁止趴著睡覺等。又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形。兒童的扁平足一般分為兩種:
新生兒都是扁平足，2-3歲以內(nèi)的寶寶絕大部分都是扁平足，是不需要任何干預(yù)和治療的，隨著年齡增長，足弓的肌肉韌帶會發(fā)育完善，形成足弓，扁平足會不治而愈。
遺傳：就是先天性扁平足，家族史里有扁平足患者，很有可能遺傳給寶寶，可及早干預(yù)。
腦癱寶寶非常容易患有扁平足，必須及早干預(yù)，不然會影響身體其他部位。
如果出現(xiàn)扁平足，可以用ICB矯正足墊進(jìn)行輔助治療，可以通過長時間穿戴矯正足墊來糾正下肢的力線，讓下肢力線回到正確的位置，促進(jìn)足弓的形成，有效改善扁平足狀態(tài)。自測的方法很簡單：在家里地板上撒點(diǎn)面粉，讓孩子走過去，看看孩子的腳印，對照一下就能發(fā)現(xiàn)了。就是我們經(jīng)常說的 O 型腿，醫(yī)學(xué)稱膝內(nèi)翻。是指走路時腳尖向內(nèi)，右腳向左偏、左腳向右偏交替前進(jìn)。造成內(nèi)八字步的一個原因是膝內(nèi)翻，此外，如果小朋友是扁平足腳，也是導(dǎo)致內(nèi)八字步的一個重要原因，再有造成'內(nèi)八字步'的主要原因是幼年時過早站立學(xué)走路，腿的力量弱，很難保持身體平衡，腳尖就自然地向左、右分開，以擴(kuò)大腳底面積，增加穩(wěn)度，防止摔倒，慢慢形成習(xí)慣所致。孩子出現(xiàn)內(nèi)、外八字步，家長一定要上心，最好在6歲前進(jìn)行矯正治療，過了6歲后矯正難度會逐漸加大。輔具矯正，適配生物力學(xué)矯形鞋墊加矯正帶可以起到立竿見影的效果，適配的生物力學(xué)矯形鞋墊，孩子只要穿上立馬就可以改變不良步態(tài)，使孩子能在外八狀態(tài)下行走，從而改變腿和腳部的肌肉力量平衡、改變慣性。對于比較嚴(yán)重的內(nèi)八字腳兒童晚上可以加配外展支架，這樣白天、晚上同時矯正一般6--12個月都可以矯正好。康復(fù)訓(xùn)練，通過運(yùn)動拉伸、腳底按摩、鍛煉足弓肌肉群等方法，增加腿部和足部外旋肌的力量來增加效果。比如:做一些外旋大腿的訓(xùn)練〈盤腿坐，翹二郎腿〉，勾腳背做外旋腳踝的訓(xùn)練〈腳趾抓毛巾向外放〉等。“足以影響全身”，早期發(fā)現(xiàn)、及時糾正孩子足踝的問題對于孩子來說是至關(guān)重要的，建議家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)足踝問題時，要盡快帶孩子去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查矯治。濟(jì)南市第二婦幼保健院兒童康復(fù)科將用專業(yè)技術(shù)、專業(yè)設(shè)備協(xié)助您幫孩子“穩(wěn)步”成長！
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