1納入法
直接取經(jīng)的第一個方法是納入法。就是正常的辨證方法，納入法有五個方法。第一，六經(jīng)為病脈證提綱。每一條經(jīng)都有一個脈癥提綱，把它定在那條經(jīng)。這個大家都背的挺熟悉了，如“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”。第二，六經(jīng)和臟腑關聯(lián)。臟腑的配屬和六經(jīng)有關系，如陽明經(jīng)跟大腸有關，少陰經(jīng)和心腎有關。所以臟腑的病，往往可以歸屬到它相絡屬的那一經(jīng)去。第三，經(jīng)絡。經(jīng)絡循行部位的疾病，可以歸屬到它絡屬的那一條經(jīng)去。第四，標本中見。標本中見它也能簡單的提示在哪一條經(jīng)。根據(jù)其經(jīng)的生理屬性，比如太陽為寒水之經(jīng)中見少熱化，太陽經(jīng)出問題它蓄水，少陰經(jīng)兼夾證它也蓄水。第五，五運六氣。外在的六淫之氣影響體內(nèi)六經(jīng)的氣化。即便說時間，一年的四季它得病的傾向都不一樣，雨季它多濕嘛。時辰也有關系，后邊會講六經(jīng)為病欲解時怎么運用。地域它也影響，不同地方人他得病不同。
第一個我們先說三陽。你已經(jīng)辨明陰陽總綱了。如果病發(fā)于陽就發(fā)于三陽經(jīng)——太陽、少陽、陽明。那么怎么樣去辨它呢？辨六經(jīng)為病脈證提綱，這句話已經(jīng)說明了四個內(nèi)容。第一是六經(jīng)；第二是病，《傷寒論》是辨病的，它在辨病的基礎上辨證怎么辨病？脈證提綱。用脈和證來辨病,因此,第三是脈；第四是證。例如太陽病，有傷寒證、中風證。
你要辨三陽病發(fā)何經(jīng)的話，首先我們?nèi)ケ嫠拿}。太陽之為病脈??；傷寒脈弦細，頭痛發(fā)熱者，屬少陽；傷寒三日，陽明脈大。大家可以看出來，太陽病脈浮、少陽病脈弦、陽明病脈大。脈浮就是脈位高；脈弦就是脈的長度長；脈大就是脈的寬度大。實際上太陽、少陽、陽明，用脈的長，寬，高，很容易摸出來。根據(jù)這一點就可以很簡單的辨出在太陽，少陽，陽明。平脈可以摸脈的形態(tài)，從外面去摸；還有一個是摸脈流，從里面去摸，就是說里面的血流的情況。所以三陽反映的是脈形——脈的長寬高。下手去摸它，浮的是太陽，弦的是少陽，大的是陽明。
第二個說癥。太陽發(fā)熱惡寒，少陽寒熱往來，陽明但熱不寒，這是基本的原則。一般來講，我們根據(jù)脈就能確定在哪一條經(jīng)，再不然問一下它的癥狀，然后還有一個辦法，如果診斷不了用獨取法。
三陰怎么辨？三陰我們講幾條：第一條，從癥狀來講“渴”是三陰證的一個特點?！白岳豢收撸瑢偬帯?、“少陰病，自利而渴”、“厥陰之為病，消渴”。不管大便如何它都渴，大便好它也渴。所以自利不渴屬太陰，自利而渴屬少陰，厥陰病消渴。如果大便利的，太陰病是不渴的，大便多而渴的不在太陰。第二條，太陰病“手足自溫”，少陰病是四逆，厥陰病是厥逆，所以手足冷的，一定不在太陰，它在少陰或者厥陰。所以從渴與冷去辨別它。這里需要講幾個細節(jié)：第一個是寒熱真假。《傷寒論·太陽病篇》講“病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也?！边@里是講寒熱真假的辨別方法。有時病人告訴你熱不熱；丹穿得多、穿得少，這個你一下就能看出來。第二，冷的問題排開四逆散證。四逆散，《傷寒論》在少陰篇。我個人認為四逆散是少陽病，在少陰篇是為了跟少陰病的四逆相區(qū)別，類似的寫法在《傷寒論》很多。你看它的處方：柴胡、枳實、芍藥、甘草，是個疏肝的藥。它的原因是什么呢？肝氣郁結，肝陽不達于四末，用四逆散。
冷與不冷，還有一個簡單的辨別，我們脈診的時候都要過手，既過手背又過手心。手背為陽，那是經(jīng)過太陽經(jīng)的；手心為陰，那是去辨太陰經(jīng)的。我詳細跟大家講，脈診為什么要過手？脈診你過手，過過他的手心的話，你就知道他手心潤不潤，潤不潤就是汗不汗。桂枝湯證的汗與不汗可以不問，你摸手潤，他就是自汗，可以予桂枝湯類方，也可以再看看舌脈。手的陰陽，它是什么呢？就是手足逆冷了，那就可以從少陰經(jīng)或厥陰經(jīng)去辨它。但是，摸手有個問題：摸手易受環(huán)境的影響，他在外面冷的空間等待久了，進來的時候手就是涼的。還有的人，雖然有陽虛，在熱的空間久了，他手也不冷。但是有個方法更明確，摸腳。腳受環(huán)境溫度影響比手要小的多。你還可以問他“你洗完腳，是不是馬上睡？”他說“看會兒電視”，你問他“看會兒電視，腳冷不冷？”，有的他燙燙腳，看會兒電視，腳又冷了。我們一般不這么復雜，門診過手，住院過腳。住院病人，辨不了陰陽，去摸腳。通過這樣我們就已經(jīng)能過辨到它在哪一條經(jīng)了。就是六經(jīng)為病，哪一經(jīng)的病我們知道了，然后再說它的證。
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