老王最近有點煩
王某，退休工人，65歲，抽煙，少量喝酒，飲食喜葷，體態(tài)偏胖，膽固醇升高多年，沒吃過藥，平時偶有頭暈，聽說像自己這樣的容易患心血管疾病，于是去醫(yī)院進行了全面的體檢……
一次體檢的“意外收獲”
頸動脈超聲檢查：雙側頸總動脈內(nèi)中膜增厚，右側頸內(nèi)動脈起始端見低回聲斑塊。
老王的疑問與擔心
我就是膽固醇有點高，沒其他毛病，
怎么會有斑塊？
頸動脈斑塊有什么危害，
嚴重嗎？
我是不是要得腦卒中了，
應該怎么辦呢？
Q
疑問1：老王怎么會有頸動脈斑塊？
江醫(yī)生來解答：頸動脈斑塊的出現(xiàn)與長期膽固醇升高有很大關系！血脂中的膽固醇有“好”有“壞”。
“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），把肝臟中合成的膽固醇運送到血管中。
“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血管“清道夫”，攝取血管中多余的膽固醇，然后運送到肝臟。
由于長期膽固醇升高，血中“壞”膽固醇水平高，進而損害血管形成了粥樣硬化斑塊！
Q
疑問2：頸動脈斑塊有什么危害，嚴重嗎？
江醫(yī)生來解答：頸動脈粥樣硬化斑塊患者容易出現(xiàn)心腦血管疾病需要高度警惕。頸動脈斑塊被稱作人體健康的“沉默殺手”，它一旦脫落或破裂就會形成血栓，引發(fā)腦卒中，能在頃刻之間奪走您的健康，甚至生命。盡早干預是最有效的方法。
Q
疑問3：老王應該怎么辦呢？
江醫(yī)生來解答：只要積極控制危險因素、改善不良的生活習慣、積極進行藥物干預，就可有效控制并減緩頸動脈斑塊的進展，并能將斑塊的危險降到最低。頸動脈斑塊治療主要在于穩(wěn)定斑塊，減少意外。如果血管內(nèi)有了斑塊就要通過積極治療，讓它縮小、穩(wěn)定，不讓它破裂，以減少或避免心梗、腦梗。
1.積極藥物治療。備受指南推薦的常用降膽固醇藥物；現(xiàn)階段最有效的穩(wěn)定斑塊藥物他汀類藥物，可作為治療頸動脈斑塊的首選藥物。
2.積極控制危險因素。高膽固醇血癥、高血壓、高血糖、肥胖、抽煙、運動不足等都是斑塊形成的重要因素，積極控制危險因素可有效減少斑塊形成，阻止斑塊進展，降低斑塊帶來的風險。
3.定期檢查了解情況。高?；颊咭ㄆ诘结t(yī)院進行頸動脈斑塊篩查，觀察有無斑塊或斑塊大小和性質，及時了解情況，并根據(jù)檢查結果咨詢醫(yī)生，盡早干預。
老王的行動
老王回去后，
每天嚴格按醫(yī)囑服藥、主動改變了飲食習慣，
煙也不抽了，酒也少喝了，
還每天散步，堅持運動……
半年后，
老王頭昏等癥狀減輕，
檢查顯示斑塊變穩(wěn)定，并有所減小。
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