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 由原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司指導(dǎo)、《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志主辦的“家醫(yī)簽約 百城巡講”活動(dòng)自2017年3月啟動(dòng)，截止到目前已經(jīng)走過(guò)了20個(gè)城市，為各地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展送去了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

在這個(gè)特殊的日子里，讓我們一起認(rèn)識(shí)下這些“最美家庭醫(yī)生”吧?。ㄅ琶环窒群螅?/span>

王小剛家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批試點(diǎn)團(tuán)隊(duì)。

作為試點(diǎn)團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)者，他大膽嘗試，通過(guò)科研，探索整理出新模式下的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工和任務(wù)條，為武侯區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配置提供參考，并在全區(qū)進(jìn)行推廣。

截至目前團(tuán)隊(duì)已簽約居民1130人，近4年居民續(xù)簽率達(dá)到95%以上，管理的慢性病患者的各項(xiàng)指標(biāo)均排在全區(qū)的前列。

黃顯成負(fù)責(zé)柳南街道河南新村社區(qū)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

2018年，河南新村已累積簽約人數(shù)2217人，總簽約率為41%。重點(diǎn)人群簽約852人次，占重點(diǎn)人群人數(shù)1134的75%。

2009年被評(píng)為“柳州市柳南區(qū)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)生”；2015年被評(píng)為“柳南區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)秀工作者”；2018年被評(píng)為“柳南區(qū)優(yōu)秀醫(yī)師”。2018年10月到香港醫(yī)管局進(jìn)修學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。

作為長(zhǎng)期駐守淇澳島的家庭醫(yī)生，龍婷蓮負(fù)責(zé)淇澳社區(qū)3400多服務(wù)人口的家庭醫(yī)生服務(wù)工作，現(xiàn)簽約家庭醫(yī)生人數(shù)達(dá)1900多人。其中，老年人簽約率達(dá)89%，高血壓簽約率達(dá)93%，糖尿病簽約率達(dá)95%，重性精神病及殘疾人簽約率達(dá)100%。簽約履約率達(dá)95%以上，均超出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

從醫(yī)16年，扎根基層16年，工作業(yè)績(jī)突出，連年被單位評(píng)選為“先進(jìn)個(gè)人”。2016年獲評(píng)為“廣東省家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)星級(jí)家庭醫(yī)生”。

馬業(yè)盛率先建立家庭醫(yī)生工作室，所在團(tuán)隊(duì)共簽約居民2524人，其中重點(diǎn)人群726人，為社區(qū)內(nèi)6位高?？粘勃?dú)居老人免費(fèi)配備了定位手環(huán)，血壓計(jì)，血糖儀。是紅山地區(qū)老百姓心目中的金牌家庭醫(yī)生。

2008年被評(píng)為“南京市優(yōu)秀全科醫(yī)生”，2013年被評(píng)為玄武區(qū)“優(yōu)秀基層衛(wèi)生工作者”，2014年被評(píng)為玄武區(qū)“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”，2014年被評(píng)為南京市“群眾滿(mǎn)意社區(qū)醫(yī)生”，2016年被評(píng)為江蘇省及南京市基層衛(wèi)生骨干人才，2018年在南京市家庭醫(yī)生服務(wù)技能競(jìng)賽中獲第二名。

現(xiàn)任靖江市新橋城醫(yī)院德勝村衛(wèi)生室室長(zhǎng)，2015年開(kāi)展簽約服務(wù)工作以來(lái)，每年家庭個(gè)性化簽約率超過(guò)70%，低收入人群簽約率達(dá)100%。

“帶著感情坐門(mén)診，憑著良心開(kāi)處方”“簽約服務(wù)為大家，防病于未然”是他工作中的真實(shí)寫(xiě)照。工作多年來(lái)，多次獲得“靖江市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)，2017年獲得“江蘇省優(yōu)秀血防醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)，2018年獲“泰州市最美家庭醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)。

團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)為2077人，其所在的團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)新，為居民提供個(gè)性化增值服務(wù)包，每月舉辦一次健康講座，并根據(jù)居民需求及時(shí)調(diào)整講座內(nèi)容，為簽約居民提供綠色轉(zhuǎn)診通道，提供與三甲醫(yī)院專(zhuān)家視頻會(huì)診途徑。

2018年榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”稱(chēng)號(hào)。

以秦雪萍同志為團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的四號(hào)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，服務(wù)人口達(dá)3775人，其中重點(diǎn)人群841人；簽約人數(shù)1170人，重點(diǎn)人群簽約630人。

在2018年全國(guó)基層衛(wèi)生工作會(huì)上，總寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以秦雪萍為團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的家庭醫(yī)生四號(hào)團(tuán)隊(duì)被授予“全國(guó)優(yōu)秀家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生們也真正成為了百姓的“健康守門(mén)人”。

2018年帶領(lǐng)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約居民654人，其中基本簽約服務(wù)包簽約280人，個(gè)性化簽約服務(wù)包簽約374人，嚴(yán)重精神障礙患者簽約10人，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全部簽約，共計(jì)33人，做到了應(yīng)簽盡簽。

曾先后獲得2013年萊州市衛(wèi)生系統(tǒng)中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人；2016年萊州市精神衛(wèi)生工作崗位技能競(jìng)賽個(gè)人一等獎(jiǎng)；2016年萊州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?016、2017、2018年度萊州市“公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”；2018年度萊州市“十佳中醫(yī)醫(yī)師”。

湯學(xué)軍醫(yī)師所在的金塘團(tuán)隊(duì)，簽約居民1932人，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估1153人，婦女兩癌篩查282例，管理高血壓患者960人，糖尿病患者392人，惡性腫瘤患者11人，冠心病患者46人，腦卒中患者63人，重癥精神病患者21人，慢阻肺患者36人。

在平凡的崗位上，湯學(xué)軍曾先后獲得“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“江蘇省優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才”蘇州市姑蘇區(qū)頒發(fā)的“衛(wèi)生精英”“卓越標(biāo)兵”“最滿(mǎn)意家庭醫(yī)生”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

作為衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的負(fù)責(zé)人，鄭慧麗在遷安市衛(wèi)計(jì)局和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，經(jīng)過(guò)多方面的摸索、研究和論證，在沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)可借鑒的前提下，結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，制定了一整套家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實(shí)施方案、服務(wù)流程、制度職責(zé)及考核方案等，設(shè)計(jì)了適合不同人群的多個(gè)簽約服務(wù)包，順利地完成了與轄區(qū)1.5萬(wàn)名居民的簽約工作，全人群簽約率達(dá)到了45%，其中重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到了80%以上，獲得了廣大簽約居民的一致好評(píng)。

2017年至今，作為家庭醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員超額完成簽約工作量，累計(jì)為簽約居民服務(wù)10222人次，管理高血壓患者1573人次，高血壓控制率達(dá)到80%，管理糖尿病患者626人次，糖尿病控制率達(dá)到90%，為失能半失能老人提供入戶(hù)醫(yī)療服務(wù)500余次。

陳方秉承著“以人民健康為中心”的服務(wù)理念，始終以提高老百姓的滿(mǎn)意度和獲得感作為自己的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，守護(hù)著每一位居民的健康。

截止到2018年底，已累計(jì)簽約409戶(hù)，簽約人數(shù)746人，其中包含重點(diǎn)人群532人；家庭醫(yī)生服務(wù)人口簽約率達(dá)到37.3%，其中重點(diǎn)人群簽約率也已達(dá)到71.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出服務(wù)人口簽約率30%以及重點(diǎn)人群簽約率60%的標(biāo)準(zhǔn)，目前簽約工作還在繼續(xù)進(jìn)行。

張?jiān)凭в谜嫘母冻龊驼媲榉?wù)，守好了居民健康的第一道防線(xiàn)。

2016年開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員以簽約服務(wù)為抓手，為轄區(qū)居民深入落實(shí)“優(yōu)先預(yù)約門(mén)診，優(yōu)先聯(lián)系轉(zhuǎn)診，優(yōu)先疾病篩查，優(yōu)先健康評(píng)估”服務(wù)，拓展形式多樣的履約服務(wù)，以自己的無(wú)私奉獻(xiàn)和傾情付出樹(shù)立了“家庭醫(yī)生”的形象，在當(dāng)?shù)仄鸬搅耸痉稁ь^作用。

簽約轄區(qū)居民1600余人，重點(diǎn)人群簽約率約80.6%,簽約高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別為87.5%、77.0%，高血壓、糖尿病控制達(dá)標(biāo)率約65.1%、61.2%，簽約65歲以上老人規(guī)范管理率84.8%，簽約居民履約率90.2%，簽約居民滿(mǎn)意度91%。

作為中心第三家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生，現(xiàn)共簽約居民5661人。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，經(jīng)常不分晝夜及時(shí)回復(fù)“家庭醫(yī)生健康管理微信群”中居民的提問(wèn)，解決了許多居民的各種健康問(wèn)題，在轄區(qū)高血壓病、糖尿病等慢性疾病的一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防工作中做出了不可替代的貢獻(xiàn)。

多次榮獲朝陽(yáng)區(qū)“先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)。2016年，由于工作業(yè)績(jī)突出，被中共長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委評(píng)為“先進(jìn)工作者”。

共簽約1200余人，重點(diǎn)人群300多人，體檢500多人，服務(wù)1000多人次，入戶(hù)服務(wù)50余人次。

轄區(qū)空巢老人劉殿珍，患有高血壓、冠心病，常年需要服藥，余紅兵簽約后免費(fèi)為其提供體檢服務(wù)，并組織團(tuán)隊(duì)人員每季度進(jìn)行入戶(hù)隨訪(fǎng)，看到患者因家庭困難沒(méi)錢(qián)買(mǎi)藥不能按時(shí)規(guī)律服藥時(shí)，余紅兵自己出錢(qián)為患者買(mǎi)藥、送藥，發(fā)生在余紅兵和患者之間的感人故事數(shù)不勝數(shù)。

連續(xù)四年被中心評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人”。

簽約居民2769人，其中慢性病444人，65歲以上老年1065人。

諾敏同志扎根基層13年，是一名轄區(qū)居民普遍認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)生。擔(dān)任家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為居民提供家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，為高血壓、糖尿病患者提供慢性病管理服務(wù)。

2017年獲得首都勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，2018年在石景山區(qū)首屆醫(yī)師節(jié)獲“新秀醫(yī)師”稱(chēng)號(hào)，2019年獲“全國(guó)巾幗建功標(biāo)兵”。

第13屆全國(guó)政協(xié)委員。