雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡脈也。——《靈樞·經脈》
經脈與絡脈的區(qū)別暫且不表。
這句話有一個非常重要的信息,即經脈的虛實是通過“氣口”來了解、診察的。
我們初學針灸之時,非常困惑的一點便是,如何判斷某一條經脈經氣的虛實。比如,一個咳嗽的患者就診,“是動則病,肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛”(《靈樞·經脈》),我們以前會根據(jù)患者的癥狀判斷其病癥在何經;假設這一步的辨證是正確的(實際上很多的情況下可能是不太正確的,“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”),那進一步如何判斷這是虛證還是實證呢?以前不懂的時候,還是只是根據(jù)患者咳嗽的程度、咳嗽的性質等判斷其虛實。由此可知,基于問診所得信息進行辨證,其可靠性以及準確性非常的低。而明白“經脈之虛實,以氣口知之”這個道理以后,其虛實的判斷可以直接通過脈診進行,相對而言,非?!翱陀^”。
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