簡要：話療，話療多了，急診醫(yī)生就變成家庭醫(yī)生了！感冒發(fā)燒腹瀉過敏、慢性病患者、甚至可能是疑神疑鬼晚上失眠者——他們只是來開幾片安眠藥的。這一刻，終于才恍然大悟，原來，中國的家庭醫(yī)生都藏在急診室！
文/吳帥 把話說透徹。
在一位兒科醫(yī)生的朋友圈發(fā)現(xiàn)了這樣的圖文信息，你會有一種什么樣的感受?
在中國，這是很有代表性的一種現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，看急診的患者中，真正需要急診處理的不超過 30%。這種兒科急診室擠進(jìn)大批不急的患者，比例更高。難道這位兒科同行有如此的感慨——這又是一個(gè)漫長的“話療”之夜！
其次，這會是一種壞現(xiàn)象。大量的非急診患者排隊(duì)如長龍，那些真急診的患者會因此就醫(yī)時(shí)間被延長，容易增加疾病風(fēng)險(xiǎn)，甚至造成意外事故。
話療，話療多了，急診醫(yī)生就變成家庭醫(yī)生了！感冒發(fā)燒腹瀉過敏、慢性病患者、甚至可能是疑神疑鬼晚上失眠者——他們只是來開幾片安眠藥的。這一刻，終于才恍然大悟，原來，中國的家庭醫(yī)生都藏在急診室！
我曾經(jīng)寫過一篇文章批判過這種現(xiàn)象——大醫(yī)院?？漆t(yī)生把基層全科醫(yī)生的活都干完了，一個(gè)人干兩個(gè)人的活，焉能不累？
最好的醫(yī)療是熟人醫(yī)療，但在中國，現(xiàn)在集體呈現(xiàn)的是陌生人醫(yī)療。醫(yī)生和就醫(yī)者都是陌生人，陌生到毛骨悚然。在這種極度陌生和極端不信任背景下，就醫(yī)者愛擠大醫(yī)院和急診室，就非常容易解釋了——如此折騰是為了買一個(gè)平安。當(dāng)大醫(yī)院醫(yī)生和專家說——你沒事！就醫(yī)者心里的石頭才落地，很多時(shí)候，他們僅僅需要的只是這樣的一句話！
北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院出臺的一份調(diào)查報(bào)告顯示，我國門診患者的總體滿意度為91.4%，住院患者的總體滿意度為96.2%。這兩個(gè)患者滿意度指標(biāo)都比2013年第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果高。與國際上患者滿意度的調(diào)查結(jié)果比較，也不遜色。比如，英國住院病人2014年的滿意度是84%，而同年國內(nèi)的住院病人滿意度為96.2%。
但另一個(gè)負(fù)面的數(shù)字是，65%的醫(yī)生認(rèn)為其工作負(fù)荷過重，僅有34%的醫(yī)生反映睡眠是充足的；35.8%的醫(yī)生覺得身體還不錯(cuò)，15.4%的醫(yī)生有時(shí)間鍛煉身體。
因?yàn)樘哿?，所以又衍生出這樣尷尬的數(shù)據(jù)——有8成醫(yī)生不希望自己的子女從醫(yī)，醫(yī)生們普遍對當(dāng)下執(zhí)業(yè)環(huán)境很不滿意，醫(yī)生流失現(xiàn)象愈演愈烈。急診醫(yī)生，尤其是兒科急診醫(yī)生，更是成為醫(yī)荒最嚴(yán)重之地。多家醫(yī)院，曾經(jīng)因?yàn)獒t(yī)生不堪重負(fù)導(dǎo)致的離職，造成了兒科急診的停診！
在一個(gè)“患者滿意度”和零投訴視為重要標(biāo)準(zhǔn)的評判體系下，醫(yī)生能勸離這些非急診病人們？能理直氣壯地說——這是全科醫(yī)生的工作，不是我急診醫(yī)生的活嗎？！
這幾乎不可能，因?yàn)槟慊钤诋?dāng)下??！
于是，接棒急診，兒科成為另一塊醫(yī)荒之地。
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