解剖:
起自顳窩和顳深筋膜表面,肌束向下會(huì)聚,通過顴弓的深面,止于下頜骨冠突的尖端、內(nèi)側(cè)和前后緣,并延伸到下頜支的前緣直至第三磨牙處。顳肌是一個(gè)大的扇貝狀肌肉,位于頭側(cè)面顳窩凹面,廣泛附著于額骨、顳骨和頂骨,厚實(shí)的肌纖維向前下延伸到顴弓深面的下頜骨冠狀突。
根據(jù)其纖維走行方向,顳肌可分為前、中、后三束, 分別由顳深神經(jīng)的三個(gè)分支所支配。
功能:
兩側(cè)顳肌通過其筋膜與外側(cè)的咬肌和內(nèi)側(cè)的翼內(nèi)肌形成懸?guī)?,共同保持下頜骨處于中立位(顳肌是休息狀態(tài)下保持下頜位置穩(wěn)定的主要肌肉。),在上下牙咬合時(shí),顳肌先于咬肌收縮,使下頜骨向上閉合。
顳肌后部肌束還能使下頜骨向后回縮及向外側(cè)運(yùn)動(dòng)。
損傷:
顳肌收縮可閉合和回縮下頜骨,其損傷可導(dǎo)致顳區(qū)、上頜牙疼痛及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(左右不對(duì)稱,開闔有異響等),后者近50%患者可出現(xiàn)顳肌受累情況。
精神緊張、嚼口香糖、磨牙、顳肌外傷、突然受涼、牙髓病變、顳下頜關(guān)節(jié)炎及錯(cuò)位的身體姿勢(shì)(前交叉)。
癥狀:
顳肌的損傷可導(dǎo)致頭前方和側(cè)方的疼痛,盡管通常都是不知其存在的,是引起上牙疼痛和高度敏感極為常見的原因(因?qū)錈崴崽?、痛覺過敏而被誤診為牙髓?。?/span>,伴有上牙齦的疼痛和輕微的炎癥。
當(dāng)咀嚼或咬東西時(shí),上牙或下頜的彌漫性疼痛,感覺吃飯都是一件很累的事情。
咬肌和胸鎖乳突肌的損傷能激發(fā)顳肌的疼痛癥狀,肌肉彼此可以相互影響。追尋并治療所有在位置或功能上互相聯(lián)系的肌肉,這一點(diǎn)很重要———包括了咬肌、胸鎖乳突肌和顳肌。
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