2016年11月18日, 2016年國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦的“中醫(yī)方證研究及服務(wù)平臺(tái)應(yīng)用技能培訓(xùn)班”繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班于上海中醫(yī)藥大學(xué)隆重開(kāi)幕了!
中午,筆者早早來(lái)到國(guó)際交流學(xué)院三樓會(huì)議室,卻詫異地發(fā)現(xiàn),雖然提早了半個(gè)多小時(shí),前三排位置都已滿(mǎn)員!與早來(lái)占座的師生們交流,他們都笑著說(shuō):“黃煌老師的課,必須提早過(guò)來(lái),不然,站都沒(méi)地方!”據(jù)說(shuō),除了主會(huì)場(chǎng),分會(huì)場(chǎng)也立即人滿(mǎn)為患。
黃煌老師在眾人翹首以盼中,風(fēng)塵仆仆趕來(lái),擦著汗,坐定即開(kāi)始了講授。“讀經(jīng)典,識(shí)方證”這個(gè)講座內(nèi)容,是為此次學(xué)習(xí)班量身定制。黃師提出,如何讀經(jīng)典?可以采取四法:即核心詞法,以藥測(cè)證法,繪人法,場(chǎng)景法。核心詞法,是對(duì)經(jīng)典表述的解碼;以藥測(cè)證法揭開(kāi)歷代醫(yī)家不傳之秘的面紗;繪人法,將平面的東西立體化、形象化;場(chǎng)景法,要敢于做夢(mèng),跟著張仲景去抄方!
黃師將一個(gè)個(gè)醫(yī)案信手拈來(lái),如常用小柴胡湯加白芍治亞甲炎發(fā)熱;霧霾天咳嗽,常用小柴胡合半夏厚樸湯;干燥綜合征口渴,常用小柴胡湯合五苓散;大街上穿著露肩露臍裝的女人,一般不會(huì)用小柴胡湯!看似枯燥的醫(yī)學(xué)被妙語(yǔ)如珠詮釋?zhuān)迈r有趣接地氣,給師生們很大的震動(dòng),不時(shí)引發(fā)陣陣笑聲。
兩小時(shí)的講座行云流水一氣呵成,緊鑼密鼓又舉行了半小時(shí)的互動(dòng)問(wèn)答,提問(wèn)踴躍,妙答頻仍,會(huì)場(chǎng)里一片歡騰。
會(huì)議結(jié)束,黃師仍被熱情的同學(xué)們團(tuán)團(tuán)包圍,并為準(zhǔn)備在先的一摞《張仲景50味藥證》黃煌系列書(shū)籍逐一簽名。只見(jiàn)黃師不僅工整簽下姓名與日期,并分別為同學(xué)們提上“做經(jīng)方傳人”、“大道至簡(jiǎn)”、“學(xué)術(shù)自由”、“方證相應(yīng)”、“求真務(wù)實(shí)”、 “勤求古訓(xùn)”、“擇善而從”等勉語(yǔ),大師情懷,躍然紙上!
上海的師生們戀戀不舍地目送黃師離去,次日,黃師又出現(xiàn)在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)的講臺(tái)上,繼續(xù)不懈地為中醫(yī)、為經(jīng)方鼓與呼。經(jīng)方傳播的征程,永遠(yuǎn)沒(méi)有終點(diǎn)……
來(lái)源:經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇·新聞公告
附:講座內(nèi)容概要(轉(zhuǎn)自公眾號(hào):半日臨證半日讀書(shū))
1. 我教各家學(xué)說(shuō)時(shí)讀各家書(shū),每次讀到“傷寒派”醫(yī)家的書(shū),感覺(jué)與眾不同。
2. 學(xué)中醫(yī)要從看得見(jiàn)摸得著的地方學(xué)起,用方用藥要拿出證據(jù)!
3. 很多腫瘤處方開(kāi)出來(lái),第一排都是白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、蜀羊泉、藤梨根,蛇舌草什么癌可以用?半枝蓮和半邊蓮有什么區(qū)別?藤梨根用于哪一種腫瘤最合適?能不能講清楚?
4. 一棵草,有證是藥物,無(wú)證是植物。幾味藥,有證是方,無(wú)證是雜燴湯。
5. “方證同條,比類(lèi)相對(duì)”,是孫思邈研究經(jīng)方的方法。
6. “辨方證是辨證的尖端”。胡希恕先生生前可能沒(méi)想到,他的觀點(diǎn)在他百年以后才得到重視。
7. 劉渡舟晚年提出方證相對(duì)論,“要想穿入《傷寒論》這堵墻,必須從方證的大門(mén)而入。”劉老應(yīng)該早一點(diǎn)提出來(lái)!
8. 讀劉渡舟先生的醫(yī)案,辨證用方都非常精準(zhǔn),讀起來(lái)很易懂,但他作為主編的《傷寒論》教材,卻又讓人看不大懂。
9. 方證是用方證據(jù),是安全用方的臨床證據(jù)。
10. 方證是中醫(yī)的規(guī)矩。
11. 醫(yī)學(xué)不是宗教,要敢于懷疑。
12. 中醫(yī)界有個(gè)現(xiàn)象,很多東西說(shuō)的直白了不值錢(qián)。
13. 中國(guó)注解傷寒三百余家,日本卻有四百多家。葛根湯在日本婦孺皆知,我們中國(guó)卻沒(méi)有成藥。(萌按:有成藥,但價(jià)格偏高,普及率低,銷(xiāo)路往往太差,老百姓乃至醫(yī)務(wù)工作者都不認(rèn))
14. (臨床)事實(shí)都沒(méi)搞清楚,什么機(jī)制研究會(huì)有什么結(jié)果?
15. 如何讀經(jīng)典?核心詞法,以藥測(cè)證法,繪人法,場(chǎng)景法。
16. 核心詞法,是對(duì)經(jīng)典表述的解碼。
17. 小柴胡湯證的“往來(lái)寒熱”解釋?zhuān)篴、發(fā)熱持續(xù) b、過(guò)敏 c、疾病節(jié)律性發(fā)作?!癢LHR癥候群?!?/span>
18. 西醫(yī)有白塞病、某某綜合征,為什么中醫(yī)不可以?我們要提出中醫(yī)的病,往來(lái)寒熱癥候群、胸脅苦滿(mǎn)癥候群,就是中醫(yī)的病。
19. 常用小柴胡湯加白芍治亞甲炎發(fā)熱。
20. 霧霾天咳嗽,常用小柴胡合半夏厚樸湯。
21. 干燥綜合征口渴,常用小柴胡湯合五苓散。
22. 我經(jīng)常翻看陶御風(fēng)教授的《皕一選方》。
23. 腦膠質(zhì)瘤頭暈、惡心、口渴,用五苓散,包含澤瀉湯的澤瀉、白術(shù),澤瀉用120g,有效。
24. 說(shuō)“方證相應(yīng)”是機(jī)械的對(duì)應(yīng)癥狀,那是一種想當(dāng)然。
25. 想排小便排不出的小便不利,是四逆散證。
26. 豬苓湯的小便不利多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的尿路感染癥狀。
27. 柴胡加龍骨牡蠣湯的小便不利,應(yīng)伴有明顯的軀體癥狀。
28. 治萊姆病患者,用柴胡桂枝湯,有效。
29. 柴胡桂枝湯條文的“外證”,可能不能等同于“表證”,外證我認(rèn)為更像疹、癰、疽等皮膚損害。
30. 黃芪桂枝五物湯常用于糖尿病腎病、糖尿病晚期,下肢潰瘍合桂枝茯苓丸。
31. 我常用犀角地黃湯合桂枝茯苓丸治牛皮癬。
32. 根據(jù)桂枝、茯苓、桃仁、芍藥、丹皮具體的藥的配伍,來(lái)推測(cè)桂枝茯苓丸的適應(yīng)證。
33. 黃芩湯,黃芩藥證:出血,熱利,熱痹,熱痞,伏熱;芍藥藥證:腳攣急,腹痛,便秘。
34. 要參考古文獻(xiàn),也要多看現(xiàn)代報(bào)道,為我所用。
35. 繪人法:速寫(xiě)式描述、繪形體、繪神態(tài)。
36. 大街上穿著露肩露背的女人,一般不會(huì)用小柴胡湯。
37. 小柴胡湯具有抗抑郁作用。
38. 要讀醫(yī)案,尤其是追憶式的有場(chǎng)景感的醫(yī)案。徐靈胎的《洄溪醫(yī)案》、王孟英醫(yī)案、余聽(tīng)鴻的《診余集》都值得讀。
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