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枳實(shí)的功效

  • 【性味歸經(jīng)】苦,微寒。入脾、胃、大腸經(jīng)。
    【功效】破氣消積,化痰消痞。
    【功效特點(diǎn)】本品專主降氣,長于破滯氣,行痰濕,消積滯,除痞塞,為脾胃氣分藥,故凡積滯內(nèi)停、氣機(jī)受阻而見痞滿脹痛、便秘及瀉痢后重之證,不論氣血痰食皆可配用。若屬脾虛濕滯者,可配黨參、白術(shù)等益氣之品。枳實(shí)與枳殼系一物二種,功能相似,如藥性賦說“寬胸下氣,枳實(shí)速而枳殼緩?!彼?,消積除痞、導(dǎo)滯通便多用枳實(shí),理氣寬中、消除脹滿多用枳殼。
    【功效作用】
    1.破氣消積:①用于食滯脹滿,由于飲食不節(jié)、生冷過飽,癥見胃呆不納,腹脹痞滿,暖氣不適,便溏者,可與茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮等同用。②用于腸胃濕熱積滯、腹痛便秘或?yàn)a痢后重者,可與大黃、黃連、白術(shù)等同用。③用于婦女產(chǎn)后,氣血凝滯,癥見腹痛,煩悶不安者,可與白芍各9克,研末,每次6克沖服。
    2.化痰消痞:①用于胸痹心痛,多見于冠心病心絞痛,可與薤白、瓜蔞、桂枝、厚樸同用,如枳實(shí)薤白桂枝湯。②用于痰熱咳喘、胸脅痰飲、痞滿不適,可與半夏、茯苓、陳皮、南星、甘草、生姜同用,如導(dǎo)痰湯。
    3.現(xiàn)臨床常用本品治療胃下垂、子宮脫垂、脫肛等證,可與黃芪、升麻等同用,是從升降之理,欲升之,先降之,枳實(shí)與補(bǔ)中藥合用,有益氣之功,又能苦泄下氣,“相反相成”,故治中氣下陷諸證。

    【鑒別應(yīng)用】
    1.生用氣銳,炒用力緩。
    2.枳實(shí)與厚樸,均能治食積便秘,去有形實(shí)滿,又能治濕滯傷中,散無形濕滿。然枳實(shí)苦降下行,氣銳力猛,尤善逐宿食、通便閉,以治實(shí)滿為優(yōu);厚樸苦溫燥濕,散滿力強(qiáng),又長于燥濕化痰,以治濕滿為優(yōu)。
    【配伍應(yīng)用】
    1.配白術(shù):白術(shù)補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,為健脾之要藥,二藥合用,一健脾,一行氣,一補(bǔ)一消,寓消于補(bǔ),用于腹脹痞滿、癥瘕積聚及水腫諸證。
    2.配黃芪:黃芪補(bǔ)脾肺之氣,為補(bǔ)氣首選之品。二藥配伍,一補(bǔ)氣,一行氣,相反相成,用于脾胃虛弱、中氣下陷、脫肛陰挺,有升陽舉陷之功。
    3.配黃連:黃連燥濕清熱,為濕熱郁結(jié)之主藥。二藥合用,一燥濕清熱,一行氣導(dǎo)滯,治療濕熱積滯、泄瀉痢疾、里急后重。
    4.配大黃:大黃苦寒清熱,峻下實(shí)熱,蕩滌腸胃,走而不守,號稱將軍。二藥相配,苦寒瀉下峻烈,破氣沖墻倒壁,用于陽明腑實(shí)、熱結(jié)便秘、壯熱神昏及濕熱泄痢、里急后重、積滯腹脹、大便不爽,能攻積導(dǎo)滯、瀉熱通便。
    5.配三棱:三棱苦平泄降,既走血分,破血中之結(jié),又入氣分,行氣消積,善消血瘀氣結(jié)。二藥相合,枳實(shí)行氣力勝,三棱破血性佳,相輔相成,治療癥瘕積聚、經(jīng)痛經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、食滯痞滿、胃脘脹疼。
    6.配桂枝:桂枝辛甘性溫,溫一身陽氣,通周身之血脈,為溫陽解表要藥。二藥合用,一溫通胸陽,一行氣逐痰,用于胸陽不振、陰寒內(nèi)盛、痰氣痞塞、胸痹心痛。
    7.配魚腥草:魚腥草辛寒,清熱解毒;枳實(shí)苦寒,下氣消痰。二藥配伍,相輔相成,用于痰熱咳喘。
    8.配茯苓茯苓甘淡性平,補(bǔ)脾益胃,淡滲利水。二藥配用,一補(bǔ)脾利尿,一行氣逐水,治療寒濕困脾、水腫浮腫。
    9.配地膚子地膚子辛苦性寒,清熱利濕,祛風(fēng)止癢。二藥相伍,一行氣以活血,一祛風(fēng)以止癢,用于風(fēng)疹日久皮膚瘙癢。
    10.配柴胡:柴胡苦平,芳香疏泄,善疏少陽之邪,升舉清陽之氣,又為解郁佳品。二藥合用,一疏肝解郁,一行氣導(dǎo)滯,疏肝理氣,通達(dá)陽郁,治療肝氣郁結(jié)、陽氣被郁、四肢不溫及氣滯諸證。
    【應(yīng)用注意事項(xiàng)】因能破氣,大損真氣,故非氣聚邪實(shí)之證不宜用。體虛之人及孕婦慎用。
    【用法用量】內(nèi)服:6~9克,入煎劑,或入丸散。外用:適量,研末調(diào)敷,或炒熱熨。


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