- 暴死灸法可回陽。 凡暴死者,多是疔毒,急用燈照遍身,若有小瘡,宜急灸之,并服賽命丹,亦有復(fù)醒者。如偏僻之處,藥難導(dǎo)達(dá),惟灸有回生之功。若專疏利、表散者,危。 多骨疽由瘡久潰,氣血不能營患處;久則腐爛骨脫出,只補(bǔ)脾胃壯元?dú)狻?/div> 十全大補(bǔ)湯、腎氣丸主之。外以附子餅炙,或蔥熨法,祛散寒邪,補(bǔ)接榮氣,則骨自脫,瘡自斂。若腎氣虧損,其骨漸腫,荏苒歲月,潰膿出骨,亦當(dāng)用蔥熨法。若投以克伐,則真氣益虛,邪氣益甚,鮮不有誤。有上腫硬,年余方潰,半載未愈,內(nèi)熱體倦作渴,用補(bǔ)中益氣湯、腎氣丸,元?dú)鉂u復(fù),出骨一塊,仍服前藥而愈。 有足背腫落一骨者,有手背腫落一骨者。 翻花瘡因瘡將斂,元?dú)馓撊?,肝火血燥生風(fēng)。 翻出一肉突如菌;大小長短不一,或如蛇形,長數(shù)寸者,用雄黃末敷之。 內(nèi)服補(bǔ)養(yǎng)脾胃藥,十全大補(bǔ)湯,或八物湯倍參、 、歸、術(shù)。出血,乃肝不能藏、脾不能約也,補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥門冬,或腎氣丸。有怒火者,八味逍遙散。若用風(fēng)藥,速其亡也,汗多必然發(fā) ,危哉!外涂藜蘆膏要?jiǎng)颉?/div> 藜蘆一味為末,豬油調(diào)涂,周日一易。須候元?dú)鉂u復(fù),膿毒將盡時(shí)涂之,則 肉自入,不然,雖入復(fù)出。 若誤用針刀蝕灸,其勢(shì)益甚,或出血如注、寒熱嘔吐等證,急補(bǔ)脾胃為善。 流注腫塊非等閑,內(nèi)傷外感濕痰干;跌撲閃挫并產(chǎn)后,氣流血注四肢關(guān)。 流者,行也;注者,住也?;蚪Y(jié)塊,或慢腫,皆原素有痰火,或外感風(fēng)寒,邪氣流行,至其痰注之處而發(fā);或內(nèi)傷郁怒,以致痰火驟發(fā);或內(nèi)傷房室,陰虛陽氣湊襲,逆于肉理而成;或內(nèi)傷勞役、飲食搏動(dòng)而發(fā);或跌撲閃挫,一時(shí)氣逆血凝而成;或產(chǎn)后惡露未凈,復(fù)被感傷凝注。多生四肢,或胸、腹、腰、臀關(guān)節(jié)之處。初起,宜蔥熨法;實(shí)者,十六味流氣飲、敗毒散;痰痛便秘者,古半硝丸;虛者,二陳四物湯、托里益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎、歸,補(bǔ)中益氣湯加木香、枳殼,選用。令其自潰、自消。若潰久不斂者,縱有表邪,只托里為主,十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯、托里抑青湯、托里益氣湯、八味丸,更佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補(bǔ)接陽氣。膿成,以火針破之;內(nèi)有膿管,以藥線腐之。若過用寒涼者,不治。 瘭大如梅小如粟,多生手指及臀足;色變不常深入肌,串筋見骨痛至極;瘭疽,一名蛇瘴,煙瘴地面多有之。先作點(diǎn)而后露肉,四畔若牛唇黑硬,小者如粟如豆,劇者如梅如李。 發(fā)無定處,或臂或臀,或口齒,或肚臍,多見手、足指間。赤、黑、青、白,色變不常。根深入肌,走臂游腫,毒血流注,貫串筋脈,爛肉見骨,出血極多,令人串痛、狂言。痛入于心即死,突出于外腎者,亦死。 惡風(fēng)積毒血熱成,煩躁噯悶入心腹。 原因感受惡風(fēng),入于脈理,或煙瘴地面,傷寒瘧后,及感觸蛇毒所致。二十以后,四十以前者,皆積傷之毒入胃,壅聚而成;四十以后,六十以前,乃血閉不行,壅熱積血得之。治宜宣毒行血,用栝蔞根酒煎,入乳香、沒藥、五靈脂、皂刺等分,以下其毒,次用清心行血之劑。如系蛇毒,赤足蜈蚣最妙,雄黃、白芷次之;或蠟礬丸,冷酒入麝香送下。外用荊芥、白芷、川椒、蔥白煎湯,入鹽,俟湯溫,自手臂上燙下,日三次。瘭疽毒瓦斯走腫所至處,宜緊系之。自手發(fā)者,毒走至心;自足發(fā)者,毒走至腎,不救。各有小紅筋,尋其筋之住處,灸三炷即瘥。經(jīng)云,在指則截,在肉則割。恐毒瓦斯入心入腹,令人煩躁、嘔噯、昏悶,或瘡出青水穢汁者,腎虛極也,死人至速。此瘡極慮引風(fēng)。凡癰疽開一寸,則一寸引風(fēng),非必風(fēng)入于其中。風(fēng)邪襲虛,則肉爛透骨,惡血橫流,宜南星、半夏、白芷梢,最能去風(fēng),可以頻敷。其諸療理,推展癰疽法度行之。 痼發(fā)手足或掌心,或腰或臀毒何深;無頭無面愈又發(fā),色帶淡紅防瀉侵。 凡瘡氣血相搏,有頭有面;風(fēng)邪內(nèi)作,無頭無面。痼無頭面,瞰里開瘡,低貼肌肉,走注牽連,生于手足,或掌心,或腰腿,或臀下伸縮之處。初起渾身壯熱,手足不遂,憎寒頭痛,虛渴多汗,嘔逆,四肢沉重,較之諸發(fā),煩渴為甚?;蚰[毒已平,數(shù)月后,復(fù)于他處大發(fā),但作肉色微帶淡紅,終不能救。大要∶培養(yǎng)內(nèi)氣以防滑瀉,治與癰疽類推。外用神應(yīng)膏貼之。如瘡出米泔汁者,必死。 小小諸瘡風(fēng)毒滯,諸般小瘡,皆因心腎不交,飲食不節(jié),腸胃停留,以致風(fēng)熱寒濕之毒,與氣血相搏,凝滯肌肉之間而發(fā)露也。 暑痱凍裂手足皸。 夏暑心神郁躁,熱逼汗?jié)n成瘡,遍身或出膿血,赤爛如火,用南星、半夏、黃連、黃柏各一錢,五倍子、黃丹各五分,為末干糝。如癢加枯礬、雄黃。常服黃連阿膠丸以清心。熱汗浸漬成瘡,癢痛不止,用黃 、當(dāng)歸、防風(fēng)、荊芥穗、地骨皮、木通各二錢,白礬一兩,為末,每藥一兩,水三大碗,煎五六沸,濾去渣,稍熱淋洗患處,拭干避風(fēng),少時(shí)立效。輕者,只用臘雪水和蛤粉敷之。痱痤瘡,因汗出見濕而生,輕者狀如撒粟,用青蒿煎湯洗之,或棗葉亦好;重者熱汗浸漬,匝匝成瘡,用綠豆、滑石各五錢為末,綿蘸撲之,摩破成瘡,加黃柏、棗葉各五錢,片腦少許。冬月下虛,身觸寒冷,血澀生瘡,頑滯不知痛癢,內(nèi)服升麻和氣飲去大黃,外用木香、檳榔、硫黃、吳萸、姜黃、麝香為末,麻油調(diào)搽。凍瘡先癢后痛,然后腫破出血,黃水不止,用雄雉雞腦一枚,搗爛,黃蠟各等分,清油減半,同于慢火上熬成膏,去渣涂之,久不愈者亦效。又方∶用生附子為末,面調(diào)涂之。手足折裂作痛,用清油五錢,慢火煎沸,入黃蠟一塊,再熬溶,入水粉、五倍末各少許,熬紫色為度。先以熱水泡手足,火上烘干,后用藥敷,以紙貼之。其痛立止,入水亦不落?;蛲┯透嗤恐嗪?。 手足皸,先用百沸湯泡洗,皮軟拭干,然后用瀝清二兩,黃蠟一兩,共熬勻敷之,或用五倍子為末,牛骨髓調(diào),瓷罐收貯,埋地中七日,取出填皸中即愈?;螯S蠟膏、云母膏俱好補(bǔ)塞。 蝸HT 侵淫白蛇纏,蝸瘡,生手足間,相對(duì)如新茱萸,癢痛折裂,搔則黃汁淋瀝,有孔如蝸,久而生蟲。用杏仁、乳香各三錢,硫黃、輕粉各一錢半,為末,用麻油三錢,入黃蠟五錢溶化,入前末煎攪成膏,去火毒,瓷器收用。又方∶用燕窠取抱子處土,為末干糝。先用白芷、大腹皮煎湯洗凈,然后敷藥。走皮HT 瘡,生滿頰項(xiàng),發(fā)如豆梅,癢而多汁,延蔓兩耳內(nèi)外濕爛,如浸淫瘡之狀。先用桑寄生、桑根皮各一握,白芷、黃連各少許,煎湯以綿蘸洗,候惡血出盡拭干,次用皂莢、麻竹籜,俱燒存性,黃柏、黃連、樟葉、白芷各等分為末,麻油調(diào)搽,神效。忌醋。 手HT 瘡,用皂角、枯礬、輕粉、黃柏、黃連為末敷之。小兒胎HT ,頭生紅餅瘡,先用生艾、白芷、大腹皮、蔥白煎湯洗凈拭干,次用生藍(lán)葉、生艾葉,入蜜搗膏敷之。亦治惡瘡。侵淫瘡,初生甚小,先癢后痛,汁出侵淫,濕爛肌肉,延至遍身。若從口發(fā)出,流散四肢者輕;從四肢發(fā)生,然后入口者重。用苦楝根曬干,燒存性為末,豬脂調(diào)敷,濕則干糝;先用苦參、大腹皮煎湯洗之。白蛇纏瘡,有頭尾,儼似蛇形。初起宜隔蒜于七寸上灸之;仍用雄黃為末,醋調(diào)敷之;仍以酒調(diào)服之。或萬病解毒丹、蠟礬丸,外涂內(nèi)服。 湯火肥疣漆刺身。 湯泡火燒瘡,初時(shí)宜強(qiáng)忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使熱不能出,爛入筋骨。后用寒水石七兩,黃柏、黃連、黃芩、山梔、大黃、赤石脂各一兩,甚者加冰片少許,為末,酒調(diào)或鴨子清調(diào)敷,或陣王丹亦好。 小兒肥瘡,用松香為末,以紙卷成條,香油浸燃之,滴油搽,或用豬爪燒灰,麻油調(diào)搽。疣瘡,如魚鱗痣、千日瘡一樣,多生手足,又名悔氣瘡。宜艾灸初起者,則余者皆落,神效。漆瘡,因見生漆中毒,面癢而腫,繞眼微赤,癢處搔之隨起 ,重者遍身如豆如杏,膿 作痛。用生蟹取黃,隨瘡大小遍敷之,或臘茶為末,麻油調(diào)搽,或柳葉(冬,用皮)煎湯洗之。竹木刺入肉不出,單糯米膏貼之,或頭垢,或蠐螬蟲搗爛,敷之,效?;蛳笱罏槟┘R之。 折傷先問出血否,折傷有損身體,或墜跌打撲、倒壓閃挫,氣血郁逆而皮不破,或金刃傷皮出血。外損筋骨者,可治;內(nèi)損臟腑里膜,及破陰子、耳后者,不治。 未出攻之出則守;未出血者,宜蘇木祛瘀,黃連降火,白術(shù)和中,三味用童便入酒煎服。在上者,宜韭汁和粥吃;在下者,可下。血冷則凝,不可飲冷水,引血入心即死。消瘀∶難鳴散、花蕊石散。順氣∶木香勻氣散加童便、紅曲或紅酒。已出血者,急用陣王丹止血,先服補(bǔ)托藥,而后消瘀,虛甚者亦不敢下。血虛者,四物湯加穿山甲;氣虛者,用蘇木、參、 、當(dāng)歸、陳皮、甘草服半月,脈散漸收,方敢以煎藥調(diào)下自然銅末一味,空心服之。如骨不碎折者,忌用。素虛損甚者,紫河車丹去麝香。但損傷妙在補(bǔ)氣血,或被寒冷者,先宜起寒。 腹脅脹痛增熱寒,折傷專主血論,非如六淫、七情,有在氣在血之分。然肝主血,不問何經(jīng)所傷,惡血必歸于肝,流于脅,郁于腹而作脹痛,或增寒熱。實(shí)者,下之;虛者,當(dāng)歸須散、復(fù)元活血湯調(diào)之,或十全大補(bǔ)湯加香附、陳皮、貝母等分水煎服。 最嫌嘔吐血退場(chǎng)門;凡損傷瘡口忽干,毒攻腹內(nèi),恍惚煩悶,嘔吐及已出血多,而又嘔血不止者,難治。初起嘔吐者,用平胃散為末內(nèi)服,外用姜汁調(diào)敷。破傷風(fēng)浮腫者亦宜。初起吐血,用蘇木煎湯,調(diào)古烏附湯、或古蚌霜散。如惡血入腸胃,下血濁如瘀血者,用百草霜為末,酒調(diào)服。如傷外腎,小便出血不通者,五苓散。 貼敷定痛脈須和,如命門脈和緩,關(guān)脈實(shí)者,縱傷重不死,命門虛促而脫者,雖傷淺難治。凡血未出者,脈宜洪大,已出血者,脈忌洪大,此折傷脈要也。敷藥∶單糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夾骨法。折傷后,為四氣所侵,手足疼痛者,應(yīng)痛丸。 接骨何人是妙手?接骨須經(jīng)絡(luò)穴法,骨髓明透,而又有傳授,故古以危氏為善。接骨紫荊丹、接骨丹。 破傷(證似)中風(fēng)有四因,四因,百病皆然。不因氣動(dòng)者二∶卒暴損破風(fēng)襲;或諸瘡湯洗艾灸,逼毒妄行。有因氣動(dòng)者二∶瘡口不合,貼膏留孔風(fēng)襲;或熱郁遍身白痂,瘡口閉塞,氣難通泄,傳播經(jīng)絡(luò),燒爍真氣,是以寒熱間作,甚則發(fā) ,口噤,角弓反張,須臾欲死。用蝎梢餅,或三生飲加天麻為末,每一錢,用黑豆淋酒調(diào)服,化痰開關(guān)。風(fēng)盛者,二烏丸;風(fēng)痰俱盛者,古星風(fēng)散;風(fēng)痰虛者,烏蛇散;血凝心神,昏悶者,單鵝翎燒灰存性,為末,酒調(diào)服一錢。服后,飲酒一二盞,以助藥勢(shì)。如血多痛甚者,如圣散;手足戰(zhàn)掉者,朱砂指甲散、蠐螬酒。如頭目青黑,額汗不流,眼小目瞪,身汗如油者,四逆不治。 治同傷寒表里法∶風(fēng)熱燥甚,怫郁在表,善伸數(shù)欠,筋脈拘急,或時(shí)惡寒,或筋惕搐搦,宜辛熱治風(fēng),佐以辛寒,如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。若表不已,漸傳入里在肌肉者,宜退風(fēng)熱,開結(jié)滯,辛寒之藥,或佐以辛熱調(diào)之,猶傷寒半表里而用小柴胡也。若里熱已甚,而舌強(qiáng)口噤,項(xiàng)背反張,驚搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹?jié)M塞,便溺秘結(jié),或時(shí)汗出,宜祛風(fēng)散結(jié),寒藥下之,后復(fù)以清熱開結(jié)之藥調(diào)之。又云,破傷風(fēng)同傷寒壞證,治看在何經(jīng),而用本經(jīng)藥祛之。 太陽宜汗少陽和,表證,古防風(fēng)湯去甘草,加川芎、獨(dú)活等分,水煎服,或調(diào)蜈蚣散?;蚓盼肚蓟顪?,少用細(xì)辛,加歸、芍等分,水煎服。便秘加大黃,緩緩?fù)ㄖ;蛴霉琵埢⒌ぐl(fā)汗亦妙。半表里證,羌麻湯。 陽明下之工中甲。 若服表藥過多,臟腑和而自汗者,白術(shù)防風(fēng)湯;大汗不止,搐搦者,升麻葛根湯加白術(shù)、黃芩。如臟腑閉,小便赤,自汗者,先用小芎黃湯二三服,后用大芎黃湯速下之?;蚪B丸。氣弱者只用蜜導(dǎo)法。 本是血疾易入陰,或始而出血過多,或瘡口早合,瘀血停滯,俱是血分受病。血屬陰,五臟所主,始雖在表,隨即入里,故多死也。宜養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯、活神丹、托里散、內(nèi)托十宣散,以防毒陷。外用魚膠散,或用鼠頭骨為末,臘月豬脂調(diào)敷,亦治狗咬。又有破傷水濕,口噤強(qiáng)直者,用牡蠣為末敷之,仍以甘草煎湯,調(diào)服二錢。 病痊又恐氣亦乏;任是風(fēng)邪不可攻,只宜大補(bǔ)令浹洽。 或病已十分安痊,而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅,似破傷風(fēng)證,又似 證,其實(shí)乃氣血俱虛也。凡癰疽潰后,膿血大泄,陽隨陰散變證,只宜大補(bǔ)氣血,果系風(fēng) ,亦不宜以風(fēng)藥治之。血虛者,四物湯加參、術(shù);氣虛者,補(bǔ)中益氣湯去升、柴、陳皮,加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂,大劑服之;氣血俱虛,汗多作渴,寒熱者,十全大補(bǔ)湯加桂、附、麥門冬、五味子;呃逆者,托里溫中湯。若妄投風(fēng)藥者,死。 外集 卷 六 雜病用藥賦 (制法俱見本草)風(fēng)飄浩蕩之氣,無處不中;頭面諸陽之會(huì),有風(fēng)先入。防風(fēng)省風(fēng),莫要于順氣導(dǎo)痰; 古防風(fēng)湯 防風(fēng)、羌活各三錢,甘草一分,水煎。入麝一厘,調(diào)服。治卒中口眼 斜,言語謇澀,四肢如故,別無所苦。 大省風(fēng)湯 防風(fēng)、生半夏各一兩,甘草、生川烏、生南星、生白附子、木香各五錢,全蝎二兩,每五錢,姜十片煎服。治中風(fēng)痰涎壅盛,口眼 斜,半身不遂。 |