五 辨數(shù)脈所統(tǒng)有二 （疾促統(tǒng)于數(shù)）數(shù)。陽火也。一呼一吸。脈逾五至曰數(shù)。是陽熱太過之脈。有力實火。無力虛火。浮數(shù)表熱。沉數(shù)里熱。寸口數(shù)實肺癰。數(shù)虛肺痿。數(shù)而堅如銀釵之股。曰蠱毒。 數(shù)之甚為疾。 脈來數(shù)時一止。而復來者曰促。促者陽脈之極盛。 陽盛而陰不能和。氣血痰飲食五者。一有留滯。則脈必見止而為促。促非惡脈。然漸退則生。進則死。 六 辨滑脈所統(tǒng)有一 （動統(tǒng)于滑）滑。陽水也。然非獨陽。乃純陽正陰和合交結(jié)。不能獨取而成滑。陰隨陽化曰熱化。故其癥為熱。實形則往來流利。 如珠走盤。而中有力。大抵血盛則脈滑。故腎脈宜于滑而收斂。脈形清者。為血有余。三五不調(diào)。脈形濁者。為血滯。為痰。浮滑風痰。沉滑食痰兼氣。滑數(shù)痰火?；趟奘?。寸滑陽實。胸中塞滿吐逆。關滑氣滿食即吐。尺滑蓄血。 婦人尺滑有斷絕。為經(jīng)閉。和滑為孕。舉之無尋之有。無頭無尾。狀如大豆。厥厥動搖。不離其處者曰動。動隨虛見陽也。陰虛陽戰(zhàn)于內(nèi)。動脈即現(xiàn)。多于關部見之。主痛主泄痢。見于寸為陽。陽動為驚為汗。見于尺為陰。陰動則發(fā)熱形冷。 七 辨澀脈 澀。陰金也。如雨沾沙。如刀刮竹。往來極難曰澀。澀為氣有余。氣盈則血少。榮衛(wèi)不相隨。故脈來蹇滯。肺則宜此。病之所主。復中氣結(jié)。內(nèi)則血痹痛。外則中霧露毒。浮澀表惡寒。沉澀里燥涸。寸澀液不足。關澀血不足。尺澀精不足。必艱于嗣。又女人有孕。為胎痛不安。或胎漏。無胎為敗血。 八 辨肺大腸脈 手太陰肺經(jīng)。為一身之華蓋。統(tǒng)十二經(jīng)。十五絡。五臟六腑之死生吉兇。皆于此決。蓋肺居臟腑最上。臟腑之氣。 無不上熏乎肺也。以其位高。輔君主行榮衛(wèi)。故曰相傅之官。治節(jié)出焉。居右手寸口。與手陽明大腸為表里。肺臟大腸腑。言其體。屬西方辛金。言其用。肺主氣。多言則傷氣?？人杂纱硕?。肺又藏魄。并精出入謂之魄。精氣之臣佐也。其竅通于鼻。肺和則鼻知香臭。言其性情之雜著。肺主聲。自入為哭。其傳于五臟者。亦各自有聲。其為各臟所傳者。心主臭。入肺為腥。脾主味。入肺為辛。肝主色。入肺為白。腎主液。入肺為涕。其為六淫所中。肺宜溫潤。燥則病。寒亦病。其為七情亦害。憂或悲。則魄戶不閉。金氣郁塞。心火乘之。其有不內(nèi)外因而病者。叫呼損氣。則傷肺也。脈起于中焦中焦者。中脘也。在臍上四寸。下絡大腸。還循胃口。上膈。胃口有上下。上口在臍上五寸上脘穴分。下口在臍上四寸下脘穴分。膈，隔也。人心下有膈膜。前齊鳩尾。后齊十一椎。周遭著脊。所以遮隔濁氣。不使上熏心肺。肺脈貫膈。布胸中。故病為咳。為上氣。為喘。為渴。為煩心。為胸滿。從膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。下肘中。循臂內(nèi)。上骨下廉。入寸口。上魚循魚際。出大指之端。肺系喉嚨也。故肺病缺盆痛甚。臂下脅上曰腋。膊下對腋處曰 。 盡處為肘。肘以下為臂。臂以下為脘廉隅也。魚謂掌骨之前。大指本節(jié)之后。肥肉隆起處。統(tǒng)為之魚。故肺病為 臂內(nèi)前廉痛。為掌中熱。其支者。從腕后直出次指內(nèi)廉。出其端。診脈如三菽。 重浮于三菽者。大腸脈也。按之于皮毛相得曰浮。稍稍加力。脈道不利為澀。又稍加力。不及本位曰短。此其平脈。若鼓急病太過。蕭索病不及。洪大則金受火克。謂之賊邪。主中風氣壅。鼻燥癇疾。芤亦屬火。主積血在胸。氣傷而血凝也。弦則金不足而火乘之。是為微邪。主大腸結(jié)。氣急膈中疼痛。緊則頭痛。緩漫乃脾邪所致為虛邪。主風濕。 沉濡而滑。則腎邪相干為實邪。有寒有風有痰。沉細病在骨。主骨蒸。單沉主氣脹。又胸中留滯化為痰。 單滑痰塞氣壅。作嘔逆。單濡主氣乏冷脹。又有正邪。浮本肺脈。然浮濡而實。謂之陽結(jié)。肺絡循咽。大腸為腑。咽門燥。大腸結(jié)皆坐此。浮甚或三部俱浮。惡寒壯熱。熱能傷氣。氣傷不能衛(wèi)。金反虧而木反盛。咳嗽氣促。痰唾稠濃。雙目流淚。皆坐此。肺之積名曰息奔。左右脅下。 大如覆杯。以春甲乙日得之。蓋心邪傳肺。肺當傳肝。肝旺不受邪。 肺欲復還心。心不受。故留結(jié)為積。肺氣實夢兵戈相競。虛則夢涉水田。若肺絕而真臟脈見。大而虛。如風吹毛。又如以毛羽中人膚。其見于外者。氣出不還。絕汗如珠。轉(zhuǎn)出不流。又氣喘兩肩動曰肩息?；虬l(fā)直如麻。丙日篤。 丁日死。死于巳午時。肺之大略如此。 八 辨肺大腸脈 大腸脈 手陽明大腸。傳導不潔之物。變化物之形。故曰傳導之官。變化出焉。大腸上口。即小腸下口。大腸下接直腸。直腸下為肛門谷道。傳送不潔之物。必待肺氣下行。故與肺為表里。屬西方庚金。體用性情等。皆不外乎肺。其脈即受肺交。肺脈出次指。大腸脈遂起于食指之端。循指上掌。出合谷兩骨間。合谷虎口也。上循臂。入肘外廉。上 外前廉。上肩出肩端兩骨。名 骨之前廉。上出于肩HT 上際。名天柱骨。會于大椎。大椎肩上高骨也。下入缺盆。絡肺下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒縫中。返出兩吻。各挾口交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。 其邪氣有余而實。則脈所經(jīng)過之處。皆熱腫而痛。其正氣不足而虛。則為寒栗。大腸之大略如此。 九 辨心小腸脈 手少陰心經(jīng)。為一身之君主。神明出焉。居左手寸口。與手太陽小腸為表里。心臟小腸腑。言其體。屬南方丁火。 言其用。心主血。其竅榮于舌。故舌為心苗。心和則舌音嘹亮。心又藏神。血氣兩全謂之神。精氣之化成也。心平則神明不測。言其性情之雜著。心主臭。心屬火。火化物。五味出焉?；鹧资?。則生焦苦。故自入為焦。其傳五臟者。 亦各自有臭。其為各臟所傳者。肺主聲。入心為言。脾主味。入心為苦。肝主色。入心為赤。腎主液。入心為汗。其為六淫所中。傷暑之病。必心先得。其為七情所害。喜則神庭融泄?；饸夂贞亍ＤI水乘之。其有不內(nèi)外因而病者。養(yǎng)心莫善于寡欲。榮神役慮。則神疲而心受傷。心脈受足太陰脾脈之交。脾脈終于心。故心脈起于心中。心附脊第五椎。出屬心系。心系有二。一則上與肺通。入肺兩大葉間。一則由肺系而下曲折。向后并脊里細絡。相連貫通五臟系。從心系下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽。故心病嗌干。系目。故心病目黃。其直者。復從心系上肺。出腋下。 循內(nèi)后廉。下肘循臂內(nèi)后廉。抵掌后兌骨之端。入掌內(nèi)后廉。循小指出其端。故心病 臂痛。掌中熱。診脈如六菽之重。浮于六菽者。小腸脈也。按之與血脈相得曰洪。稍稍加力。脈道覺粗曰大。又稍加力。脈道闊軟曰散。此平脈也。若飛急病太過。如水中浮萍動病不及。沉濡而滑。水來克火。是為賊邪。然汗通則腎水準。火不受水賊矣。單沉主中寒。心氣刺痛。單濡。煩躁冷汗。單滑主心熱上焦?jié)M。痰壅吐逆渴。浮短澀。乃肺脈為微邪。火金相合?；饋砜私稹＝鹛搫t木盛主風熱。又心浮頭旋目暗。心澀精血俱敗。胸痹心痛。弦則病因肝木而致。為病虛邪。火中有木。木能御土。無土則水至。又木挾火而欲侮金。金木交戰(zhàn)于胸中。能致胸中急痛。若脈緊亦自作痛。緩大乃脾之本形為實邪。火中有土。水不能制火。是謂子能制鬼。然火邪愈甚。熱極生風。能令舌不活動。心中驚惕。又有正邪。曰芤曰數(shù)。皆屬火。芤主血凝不流。心脈芤。積血在胸中。氣上則吐衄。氣陷則痢數(shù)。為邪熱太過。數(shù)甚能令舌生風。而唇破裂?？裱阅恳姽砩?。心之積。名曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。以秋庚辛日得之。蓋腎邪傳心。心當傳肺。肺旺不受邪。心復欲返腎。腎不受。故留結(jié)為積。心臟有余。夢見憂驚怪異之事。心臟不足。夢煙火光明。若心絕而真臟脈見。 堅而博。如循薏苡子。累累然如轉(zhuǎn)豆。脈又前曲后踞。如操帶鉤。前曲者。輕取則堅強不柔。后踞者。重取則牢。 實不動。全失沖和之氣。其見于外者。發(fā)必焦枯。面黧黑。掌腫無文。壬日篤。癸日死。死于亥子時。心之大略如此。 九 辨心小腸脈 小腸脈 手太陽小腸。為受盛之官。承奉胃司受糟粕?；锒鴤魅氪竽c。故化物出焉。與心為表里。屬南方丙火。用與性情等。皆不外乎心脈。受心交。心脈終于小指。小腸脈即起于小指之端。循手外側(cè)。上脘出踝中。腕下兌骨為踝。 直上循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。上循 外后廉。故 肘臂痛屬小腸。出肩解。膂上兩角。為繞肩脾。肩解下成片骨為肩解。交肩上。入缺盆。故小腸病。肩似拔而痛。絡心循咽為嗌痛。下膈抵胃屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。為頸腫不可以顧。又為頰腫。至目兌 。入耳中。故為目黃。為耳聾。其支者。別頰上 。目下曰 。抵鼻至目內(nèi) 。出目內(nèi)角曰內(nèi) 。外角曰兌 。小腸之大略如此。 |
