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　　目前營養(yǎng)治療與合理運動仍然是糖尿病人康復(fù)的基本手段。治療糖尿病的最有效方法應(yīng)該綜合治療：即營養(yǎng)治療、運動療法、藥物治療、糖尿病教育和心理治療，稱為“五套方案合一的健康管理”。

　　目的：①糾正代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值并消除癥狀；

　　②防止或延緩血管或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；

　?、郾ＷC成年人的正常體重，使肥胖者減重，瘦者增重；

　?、鼙ＷC生理正常并能維持較強(qiáng)的體力活動。

　　飲食營養(yǎng)治療原則

　　合理控制能量是糖尿病的首要治療原則。糖尿病人通過合理飲食與運動的方式來供給能量或消耗能量,以能夠維持或略低于理想體重為宜。

　　不宜選擇的食物：

　　1、糖制甜食；

　　2、富含飽和脂肪酸的動物油脂，如：肥肉、牛、羊肉、豬油、奶油等；

　　3、富含膽固醇的肝、腎、腦、內(nèi)臟、蛋類；

　　4、避免食用大量的調(diào)料味；

　　5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指數(shù))高的水果，〔GI低的食物有：蘋果、櫻桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜類等〕。

　　可交換的部分食品：

　　1.粗雜糧，可代替部分精細(xì)糧；

　　2、大豆及豆制品可代替部分動物性食品；

　　3、植物油替代動物油類。

　　特別注意：1.忌甜食（單糖、蔗糖類）；

　　2.減少脂肪和膽固醇的攝入；

　　3.每天進(jìn)食3餐之間加餐為好；

　　運動治療原則

　　糖尿病人的運動方法,需健身運動和康復(fù)運動相配合才能獲得更好的祛病保健療效。

　　1)一天中什么時間健身運動是非常重要的。一般來說，應(yīng)遵循以下原則：

　　盡可能在飯后1～2h參加運動，尤其是早餐后是健身運動的最佳時間，因為這時可能是一天中血糖最高的時候，選擇這一時間運動往往不必加餐。

　　應(yīng)提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時候運動，否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運動，而后再回家吃早餐，這是應(yīng)該盡量避免的。

　　健身運動時，注射過胰島素的身體部位盡量不參與劇烈活動。如注射過胰島素的大腿肌肉就不易進(jìn)行踏步器的鍛煉等.

　　有些人習(xí)慣于早飯前健身運動，可分為幾種情況，分別對待。

　　如血糖>6.6mmol/l，可進(jìn)行健身運動；

　　如血糖在6.0mmol/l左右，應(yīng)先進(jìn)10～15g碳水化合物，再健身運動；

　　如低于6.0mmol/l則要進(jìn)食30g碳水化合物后方可健身運動.

　　長時間大運動量運動后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，應(yīng)及時增加進(jìn)食量。

　　提倡糖尿病患者持之以衡的進(jìn)行合理的健身運動。因為運動所產(chǎn)生的積極作用，如胰島素受體數(shù)目和親和力的增加，極低密度脂蛋白(vldl)的下降，高密度脂蛋白(hdl)的增高，以及由此所帶來的大血管并發(fā)癥危險性的降低等，在運動后1～2周內(nèi)即可表現(xiàn)出來，但若不堅持運動，再經(jīng)1～2天就會很快消失。

　　2）康復(fù)運動仍要循序漸進(jìn)，更不可急于求成。

　　康復(fù)運動是從中醫(yī)的角度介入,以通經(jīng)活絡(luò),驅(qū)邪扶正,平秘陰陽,強(qiáng)化衛(wèi)氣,培育人體生物場,提高氣血質(zhì)量為目的，并與健身運動相配合來加強(qiáng)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，吸收和排泄。

　　1.運動量

　　運動量的前提是：所做的運動動作必須符合人體生理自然規(guī)律，疆勁和挫力都將影響運動鍛煉效果?？祻?fù)運動系有氧運動,其運動時間長短(運動量)決定著肺活量與吸取空氣中負(fù)離子的多少。同時合理的運動強(qiáng)度決定著體內(nèi)濁氣（病氣、邪氣、毒氣）通過汗毛孔、穴位、腠理的開啟而排出體外的程度。所以根據(jù)經(jīng)驗及有氧代謝分析，認(rèn)為每次康復(fù)運動的時間應(yīng)在30～45分鐘較為適宜。

　　2.運動強(qiáng)度

　　在運動中經(jīng)常采用自我監(jiān)測（督）方法，可初步達(dá)到科學(xué)鍛煉，適度刺激、合理運動的目的。自我監(jiān)督分主觀感覺和客觀感覺，是醫(yī)學(xué)監(jiān)督的一部分。由運動者參照運動處方專家給自己規(guī)定的“運動強(qiáng)度”是否太過或不及來完成適合自我的量化標(biāo)準(zhǔn)。（如：站樁時膝蓋彎曲角度大小,手臂抬的高或低等等，均采用百分比制定，即強(qiáng)度%）

　　第三階段：7-8周后，體重略有變化，瘦者體重上升，胖者體重下降。

　　3.運動次數(shù)

　　運動次數(shù)是根據(jù)自己對健康追求的目標(biāo)為參數(shù)。祛病與康復(fù)則必須把自己經(jīng)常泡在運動態(tài)中，讓生物場（氣場）及空氣中的負(fù)離子頻繁地清除病毒，并不斷地強(qiáng)化氣血在經(jīng)絡(luò)中的運行，以實現(xiàn)“人在氣中，氣在我中”的自然治愈能力。通常的祛病、康復(fù)運動次數(shù)每天應(yīng)達(dá)到2—4次，特殊情況更多，直到病愈才可減少次數(shù)，最終達(dá)到隔日鍛煉等。

　　3）運動方法

　　1、步行?；颊呖筛鶕?jù)自身的情況任選1—2項，其中步行是國內(nèi)、外最常用的，應(yīng)作為首選。每次散步30分鐘，每日1次。(糖尿病患者經(jīng)6小時的徒步旅行后，血糖可降低60毫克升。)

　　2、平時在家里，糖尿病患者可作康復(fù)運動,每日兩次以上最好。

　　4）注意事項：

　　1.每次健身運動前要有5分鐘準(zhǔn)備活動；

　　2.注意康復(fù)運動應(yīng)和飲食控制及藥物治療相結(jié)合，等血糖和尿糖基本穩(wěn)定后，再開始健身運動療法；

　　3.避免空腹和注射藥物60—90分鐘時健身運動，以免發(fā)生低血糖；

　　4.避免在腿部注射胰島素等。

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