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詳論奇經(jīng)八脈
奇經(jīng)八脈這一名稱,是《難經(jīng)》提出的,之前這部分內(nèi)容只是散在于《黃帝內(nèi)經(jīng)》各篇?!峨y經(jīng)》分為脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、臟腑、疾病、腧穴和針?lè)糠?,其中第二十七難至二十九難論述了奇經(jīng)八脈。
 
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中雖有關(guān)于奇經(jīng)八脈的零散內(nèi)容,但《難經(jīng)》首次冠以“奇經(jīng)八脈”這一名詞,講述了奇經(jīng)的名稱、數(shù)目和功能,指出奇經(jīng)有別于十二正經(jīng),如無(wú)手、足經(jīng)的區(qū)別;不直接與內(nèi)在臟腑發(fā)生屬絡(luò)關(guān)系;除任、督二脈外,無(wú)自己的腧穴;無(wú)表里陰陽(yáng)經(jīng)脈的配合等。
 
關(guān)于生理功能,《難經(jīng)》指出:“比于圣人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而任脈隆盛,入于八脈,而不還周,故十二經(jīng)亦不能拘之……”
 
將十二經(jīng)比為溝渠,奇經(jīng)為深湖,如降大雨,則溝渠滿溢,水勢(shì)妄行,即便是圣人也沒(méi)有辦法將它堵住,從而流入深湖,就好像絡(luò)脈中的氣血盈滿外流,進(jìn)入奇經(jīng),說(shuō)明奇經(jīng)的生理功能就是儲(chǔ)藏十二經(jīng)多余的氣血,調(diào)節(jié)十二經(jīng)的氣血而不受十二經(jīng)范圍的限制,從而調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。
 
書(shū)中不僅對(duì)奇經(jīng)八脈的起止點(diǎn)和循行部位做了清晰的描述,還詳細(xì)論述了各自的病證,其病證的產(chǎn)生,與各經(jīng)脈循行路線和它的生理功能有密切關(guān)系。
 
明代李時(shí)珍在《奇經(jīng)八脈考》中對(duì)其循行、主病和穴位進(jìn)行了考證和總結(jié),書(shū)中說(shuō):“流溢之氣,入于奇經(jīng),轉(zhuǎn)相灌溉,內(nèi)溫臟腑,外濡腠理,奇經(jīng)凡八脈,不拘制于十二正經(jīng),無(wú)表里配合,故謂之奇。
 
蓋正經(jīng)猶夫溝渠,奇經(jīng)猶夫湖澤。正經(jīng)之脈隆盛,則溢于奇經(jīng)”,說(shuō)明奇經(jīng)八脈可調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中占有重要地位。
 
如臨床中常取任脈的中脘、氣海、關(guān)元等穴用于補(bǔ)氣養(yǎng)血,針刺或施灸,對(duì)于虛損證候,可獲得其他經(jīng)脈的腧穴難以達(dá)到的治療效果,這與《難經(jīng)》提出的奇經(jīng)八脈是“深湖”的理論吻合。
 
當(dāng)身體虛衰,經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時(shí),奇經(jīng)中還有一定的氣血儲(chǔ)備,而任脈的中脘、氣海、關(guān)元等穴位是諸條經(jīng)絡(luò)的交會(huì)穴,且任脈能總?cè)我簧碇幗?jīng),有“陰脈之?!钡姆Q號(hào),以補(bǔ)法在這些穴位上施治,自然效果顯著。
 
再如高熱時(shí),采用大椎穴放血療法,體溫可立時(shí)下降,這也可用“深湖”的論點(diǎn)來(lái)解釋,因?yàn)槠娼?jīng)儲(chǔ)藏十二經(jīng)多余氣血的功能特點(diǎn),當(dāng)其受到病邪侵犯后,易發(fā)生氣血壅滯而腫脹發(fā)熱,故可以使用針刺放血的方法,通過(guò)疏通氣血經(jīng)絡(luò)而治療疾病。
 
通過(guò)對(duì)幾條古籍經(jīng)文的學(xué)習(xí),更深地理解了奇經(jīng)八脈之所以氣血旺盛的原因,也為臨床治療找到了更多的理論依據(jù),有豁然開(kāi)朗之感。
 
《難經(jīng)》云:“督之為病,強(qiáng)脊而厥”,癲癇的表現(xiàn)即為“強(qiáng)脊而厥”,督脈的百會(huì)、大椎、長(zhǎng)強(qiáng)等穴可用于治療癲癇。
 
八脈交會(huì)的運(yùn)用非常廣泛,后溪穴通于督脈,頸項(xiàng)強(qiáng)直、落枕等常取后溪治療。
 
如足臨泣穴與帶脈相通,帶脈“起于季脅,回身一周”,臨床常用于治療脅肋疼痛。這些都是《難經(jīng)》理論在臨床的具體應(yīng)用。
 
“陰維為病,苦心痛”,通于陰維脈的內(nèi)關(guān)穴,多用于治療冠心病、心律失常等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已證明,內(nèi)關(guān)穴可以改善心肌供血,調(diào)整心律,進(jìn)一步驗(yàn)證了上千年前中醫(yī)古籍的正確性。
 
任脈的“任”字有統(tǒng)帥、妊養(yǎng)之意,任脈統(tǒng)任一身之陰,是“陰脈之?!?,“任主胞胎”,任脈可治療益氣養(yǎng)陰,對(duì)女子諸生理功能有不可或缺的作用,《十四經(jīng)發(fā)揮》稱任脈為“婦人生養(yǎng)之本”。
 
任脈共有24個(gè)穴位,有14個(gè)交會(huì)穴,2個(gè)八會(huì)穴(氣會(huì)、腑會(huì)),6個(gè)募穴(膀胱募中極、小腸募關(guān)元、三焦募石門、胃經(jīng)募中脘,心經(jīng)募巨闕、心包募膻中),諸陽(yáng)經(jīng)亦會(huì)于任脈(陽(yáng)蹺、手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明、督脈),因此任脈功效廣泛,在治療疾病和防病保健方面都有重要價(jià)值。
 
督脈的“督”字,有總督、督領(lǐng)含義,督脈總督一身之陽(yáng),與諸陽(yáng)脈相連,是“陽(yáng)脈之?!?。督脈可疏通陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣,可培補(bǔ)真陽(yáng)。陽(yáng)氣與人的衰老密切相關(guān),“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明”,宋代竇材《扁鵲心書(shū)》云:“陽(yáng)精若壯千年壽,陰氣加強(qiáng)必?cái)纻?;“?yáng)氣未消終是死,陽(yáng)精若在必定生”,可見(jiàn)陽(yáng)氣盛則人不易衰老。
 
督脈循行于脊里,入絡(luò)于腦,說(shuō)明督脈與腦有密切關(guān)系,“腦為元神之府”,主宰人的神氣活動(dòng)。

王冰曰:“神安則壽延,神去則形弊,故不可不謹(jǐn)養(yǎng)也”,腦在人體生長(zhǎng)發(fā)育衰老過(guò)程中起著決定性作用,督脈穴位可填髓益腦,寧神定志。
 
所以從督脈壯陽(yáng)和益腦兩方面作用,可以得出督脈能夠預(yù)防衰老、延緩衰老的結(jié)論。
 
針灸大師“金針”王樂(lè)亭常用“督脈十三針”治療中風(fēng)后遺癥等頑疾,其組方是:百會(huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)。
 
督脈十三針的功效為補(bǔ)陽(yáng)益氣,填髓健腦。針刺督脈可振奮諸陽(yáng),以期陽(yáng)長(zhǎng)陰生,使偏癱肢體恢復(fù)正常,并可改善整體功能。除治療半身不遂外,還可治療痿證、痹證、癲狂等癥。
 
沖脈之“沖”字有沖要、要道之意,《素問(wèn)·骨空論》:“沖脈為病,逆氣里急”,沖脈循腹部,上至胸部而散,沖脈經(jīng)氣逆亂可出現(xiàn)氣急、胸腹痛、氣上沖心、呃逆等癥,此時(shí)常取公孫、內(nèi)關(guān)、太沖等。

沖為“血海”,沖脈失調(diào)可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕等癥。
 
《難經(jīng)·二十九難》:“帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶如坐水中”,帶脈的病癥表現(xiàn)為腹部脹滿,腰部弛緩無(wú)力,像坐在水中的感覺(jué)。
 
《素問(wèn)·痿論》云:“故陽(yáng)明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也”,可見(jiàn)下肢痿廢不用也,屬帶脈病癥。帶脈起于季肋,環(huán)繞一周,尚可治療男女生殖系統(tǒng)疾患。
 
《難經(jīng)·二十九難》:“陰陽(yáng)不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自相持,陽(yáng)維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛”;

《素問(wèn)·刺腰痛論》:“陽(yáng)維之脈令人腰痛,痛上怫然腫”。維脈的主病中易被人忽略的是情志病,心情失意不快,即“悵然失志”。陽(yáng)維主病中有腰痛,這種腰痛伴有局部腫脹。
 
蹺脈的“蹺”字有足跟、矯健之意。男子多動(dòng),以陽(yáng)蹺為主,女子多靜,以陰蹺為主。衛(wèi)氣的運(yùn)行主要通過(guò)陰陽(yáng)蹺脈而散布全身,衛(wèi)氣行于陽(yáng)則陽(yáng)蹺盛,行于陰則陰蹺盛。
 
《難經(jīng)·二十九難》:“陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急;陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急”,說(shuō)明蹺脈主其循行部位的肌肉痙攣、疼痛等病癥,如中風(fēng)及其他原因出現(xiàn)的足內(nèi)翻等。
 
《靈樞·寒熱論》:“陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目”,陰蹺主目閉而欲睡,陽(yáng)蹺主目張不欲睡,調(diào)節(jié)蹺脈的盛衰,可治療失眠、嗜睡。
 
《千金方》言陽(yáng)蹺“臥驚,視如見(jiàn)鬼”、“百邪癲狂”,張潔古云:“癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹺,夜發(fā)灸陰蹺”,可見(jiàn)蹺脈可治療神志病,常用穴位為照海、申脈。
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