最近有個(gè)“發(fā)霉面包”的實(shí)驗(yàn)火了。
實(shí)驗(yàn)很簡單,就是干凈的白面包片分別用筆記本電腦、沒洗過的手,和用肥皂、洗手液洗過的手摸一遍,再放進(jìn)保鮮袋一個(gè)月,看看有什么變化[2]:
結(jié)果發(fā)現(xiàn):沒洗過的手,最臟。
實(shí)驗(yàn)雖然很簡單,但是足以告訴我們,因?yàn)槲覀兪稚系牟【?!多!了?/p>
而用肥皂水洗過的手觸摸的面包,密封保存一個(gè)月后,仍可保持干凈無霉菌。
尤其在現(xiàn)在肺炎肆虐的關(guān)鍵時(shí)期,正確地洗手,更能幫我們消滅并帶走雙手大部分病菌,甚至可以挽救生命。今天我邀請了南方醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究生黃瓊珍來為大家講講關(guān)于洗手的疑難雜癥。
1 . 洗手比戴口罩更重要
不管是疫情期間還是日常生活中,病菌無處不在,不管是電梯按鈕、電腦鍵盤、廁所把手,還是我們每天要吃進(jìn)口中的食物,都含有不計(jì)其數(shù)的致病微生物。
在人體的皮膚表面,每一平方厘米上的正常細(xì)菌高達(dá)1000萬個(gè)。
這里面甚至有可致病的細(xì)菌。
比如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、腸毒素型大腸桿菌等。一旦超標(biāo),你的胃腸道就容易發(fā)生感染,導(dǎo)致腹瀉等癥狀。
再比如引發(fā)SARS、埃博拉、MERS的病毒,包括這一次席卷了整個(gè)中國的新型冠狀病毒,也可通過飛沫噴出附著在人的皮膚[11,12]。
這些病菌,少則會(huì)在手上存活2個(gè)小時(shí),長則可存活24小時(shí)。
幸運(yùn)的是,只要勤洗手,肥皂或手部消毒液殺菌,就可以減少手上的病菌。
美國科羅拉多大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),通過宣傳手部衛(wèi)生知識(shí),提高受試者的洗手頻率,可以顯著降低他們呼吸道感染的發(fā)病率[14]。
所以,口罩要緊,但千萬不能低估了洗手[1]。
洗手甚至可以挽救救命,這并不是我危言聳聽。
19世紀(jì),在外科醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期,把病人送去醫(yī)院絕不是一件好事!
當(dāng)時(shí)的醫(yī)院被稱作“死亡之屋”。
那個(gè)時(shí)候人們也根本還沒有病菌這樣的概念,手術(shù)室骯臟不堪,醫(yī)院里的醫(yī)生也很少洗手,所以,在醫(yī)院里死亡率甚至比醫(yī)院外高3-5倍。
直到一位叫伊格納茲·塞麥爾維斯的匈牙利醫(yī)生出現(xiàn)了。
他要求每個(gè)解剖完尸體的醫(yī)生,必須用氯仿溶液洗手,才可以接觸其他病人。
短短一年時(shí)間,當(dāng)?shù)氐慕由劳雎蕪?847年的0.0984%降到了1848年的0.0127%[3]。
所以,到今天,洗手已經(jīng)成為醫(yī)院避免感染的最重要方式之一,只是具體的洗手和消毒步驟更加規(guī)范和科學(xué)化罷了。
而且就算我們已經(jīng)有了高壓蒸汽、酒精消毒劑甚至是紫外照射等消毒滅菌技術(shù),每個(gè)醫(yī)生出入病房或者手術(shù)室,依然還需要不停地洗手。
我們普通人還有什么理由不認(rèn)真洗手呢?
2 . 正確的洗手方法
而在全面抗擊疫情的今天,對(duì)于普通群眾,洗手同樣可以幫助我們減少病毒的傳播和感染。
正確的洗手步驟可以幫助清潔手部的每一處縫隙,沖刷掉表明附著的細(xì)菌和病毒。
此外,在清水沖洗的基礎(chǔ)上,使用肥皂或手部消毒劑,效果會(huì)更好[4]。
目前網(wǎng)絡(luò)上流傳的洗手方法步驟都沒錯(cuò),但是遺漏了一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),就是洗手的時(shí)長。
正確的洗手方法,在于時(shí)機(jī)+步驟 x 時(shí)長。
步驟很簡單,就是外科七步洗手法:內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕:
內(nèi):清潔掌心
外:清潔掌背與背部指縫
夾:清潔掌心側(cè)指縫
弓:清潔四指手指關(guān)節(jié)部位
大:清潔大拇指
立:清潔指尖及指甲
腕:清潔手腕
如此下來,便可把雙手的每一處肌表和縫隙都清洗到位,盡可能不給病菌留有藏身之處。
此外,還要特別提醒妹子們,不要為了愛美蓄很長的指甲,因?yàn)橹讣卓墒窃蹅兪稚献钊菀撞匚奂{垢的窩點(diǎn)呢。
洗手時(shí)長也很重要!
試想一下,我們雖然動(dòng)作到位了,但是時(shí)間不夠,病菌還是會(huì)頑強(qiáng)地附著在咱們手上的!
美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)建議每次洗手時(shí)間至少要持續(xù)20秒,并且還給了一個(gè)萌萌的建議幫助我們計(jì)時(shí),就是一邊洗手一邊把生日快樂歌哼唱兩遍[6]。
3. 什么時(shí)候該洗手?
WHO給我們的建議是:
[1].咳嗽或打噴嚏后
[2].接觸了病人前后
[3].準(zhǔn)備食物之前、期間以及之后
[4].進(jìn)食之前
[5].上廁所之后
[6].發(fā)現(xiàn)手變臟(肉眼)的時(shí)候
[7].接觸寵物或動(dòng)物糞便之后
此外,CDC還多了兩條,即給孩子換完尿布之后以及處理完垃圾之后[1,6]。
可是在疫情期間,我們還是要補(bǔ)充一下,在外出回家的第一時(shí)間、在摘口罩的前和后,都要洗手哦。
此外,我還要批評(píng)一下上完廁所不愛洗手的童鞋。
一項(xiàng)納入了90名女性和80名男性的研究發(fā)現(xiàn),僅有61%的女性和37%的男性有著便后洗手的習(xí)慣,而用肥皂洗手的就更少了。
要知道,用肥皂洗手可比洗手更有效消滅病菌呢[4,5]。
這項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)的樣本并不是很多,但是也足以告訴我們,原來不是每個(gè)人上完廁所都會(huì)洗手的。
尤其是男孩子,比女生更不愛洗手!
而造成以上性別差異的原因之一,是因?yàn)楹芏嗄猩J(rèn)為自己只是小便,尿液中的細(xì)菌并不像糞便中的那么多,所以他們選擇不洗手。
更甚者,就連本應(yīng)有著極強(qiáng)無菌觀念的外科醫(yī)生,在一次開會(huì)期間,竟然也有20%的人上完廁所后不洗手[7]。
廁所乃是各類病菌進(jìn)攻人體的前線,這里除了皮膚表面正常菌群以外,腸道菌群和陰道菌群也四處肆虐,分布于廁所的地板、門把手等處[13]。
這些腸道和陰道細(xì)菌怎么來的就不用我多說了吧?
雖然很多這些病菌在外界殘留的壽命不長,可是萬一呢?
你摸到的門把手上可能還殘留著別人不洗手留下的分泌物,就想要趕緊洗手去!
沒想到吧,咱們身邊竟然有這么多上完廁所不愛洗手的小伙伴們,看來我們的講文明樹新風(fēng)愛衛(wèi)生革命仍需努力。
4 . 洗手的誤區(qū)
Q1、是不是碰到任何東西都要洗手?
可以有,但沒必要。
具體請看前面WHO和CDC建議的洗手情境。
如果你有強(qiáng)迫自己碰到任何東西都要洗手的行為,那么建議你多關(guān)注一下自己的心理健康,必要時(shí)可以向心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尋求幫助。
Q2、是不是每次洗完都要用手部消毒液?
不是哦。
WHO的建議是,如果手上有明顯可見的污漬,可以用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。
若無可見污漬,可用酒精消毒液或肥皂先揉搓,再加以流動(dòng)水沖洗。
所以,手部消毒液并不是每次都必須要用,大家不要因?yàn)橘I不到消毒劑而感到焦慮,我們用肥皂洗手也可以達(dá)到很好的清潔效果。
Q3、到底什么樣的洗手液或者肥皂能殺菌還能消毒?
一般的普通肥皂就行,這個(gè)時(shí)候還要什么自行車,你能記得洗手都謝天謝地了。
而且肥皂有時(shí)候比洗手液更管用。比如隱孢子蟲、諾如病毒、艱難梭菌等等,肥皂的殺毒效果更好。
當(dāng)然含酒精成分的洗手液也能消毒,但考慮到現(xiàn)在這種洗手液比較緊缺,所以我們不如用普通肥皂來洗手。
另外,保持洗手的頻率和流水沖洗20秒以上,比你用什么樣的洗手液或者肥皂更有用!
Q4、從外面回來是不是要瘋狂洗手?
相信大家開始腦補(bǔ)病毒攜帶者所到之處,都留下了滿滿的病毒,飄在空氣中、附著在門把手上、甚至是超市貨架上薯片......
不可否認(rèn),病毒確實(shí)可能存在。
所以,建議大家去人流密度高的高危場所,比如超市、醫(yī)院等戴好口罩,回家進(jìn)門第一件事就是洗手。
但對(duì)于非醫(yī)護(hù)人員、非醫(yī)院環(huán)境中的人們來說,病毒的濃度很低,空氣中停留的病毒致病可能性并不高。
所以一句話,謹(jǐn)記洗手,不要過于緊張,也不可放松警惕。
本文文獻(xiàn)及科學(xué)性已經(jīng) 牛津大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生趙英希 審核
參考文獻(xiàn)
1.World Health Organization. (2020). Novel Coronavirus (? 2019-nCoV)?: situation report, 3.
2.Peter Dockrill. (2019). This Simple Bread Experiment Is a Genius Way to Get Kids to Wash Their Hands. sciencealert.
3.BBC. (2019). 洗手的歷史:這個(gè)19世紀(jì)醫(yī)生曾呼吁這個(gè)習(xí)慣而被毒打至死.
4.Hirai, M., Graham, J. P., Mattson, K. D., Kelsey, A., Mukherji, S., & Cronin, A. A. (2016). Exploring determinants of handwashing with soap in Indonesia: a quantitative analysis. International journal of environmental research and public health, 13(9), 868.
5.Johnson, H. D., Sholcosky, D., Gabello, K., Ragni, R., & Ogonosky, N. (2003). Sex differences in public restroom handwashing behavior associated with visual behavior prompts. Perceptual and motor skills, 97(3), 805-810.
6.CDC. (2019). When and How to Wash Your Hands.
7.Burcharth, J., Pommergaard, H. C., Alamili, M., Danielsen, A. K., & Rosenberg, J. (2014). One in five surgeons do not wash hands after visiting a toilet-an ethnographic field study. Ugeskrift for laeger, 176(50).
8.Qazi, U., & Anwar, S. (2019). Hand washing behavior change effect of community-based hygiene and sanitation intervention in low resource setting. Journal of Public Health.
9.Gallardo-Albarrán, D. (2018). Health and economic development since 1900. Economics & Human Biology, 31, 228-237.
10.Fredricks, D. N. (2001, December). Microbial ecology of human skin in health and disease. In Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings (Vol. 6, No. 3, pp. 167-169). Elsevier.
11.Scott, E., & Bloomfield, S. F. (1990). The survival and transfer of microbial contamination via cloths, hands and utensils. Journal of Applied Bacteriology, 68(3), 271-278.
12.Mathieu, A., Vogel, T. M., & Simonet, P. (2014). The future of skin metagenomics. Research in microbiology, 165(2), 69-76.
13.Flores, G. E., Bates, S. T., Knights, D., Lauber, C. L., Stombaugh, J., Knight, R., & Fierer, N. (2011). Microbial biogeography of public restroom surfaces. PloS one, 6(11).
14.White, C., Kolble, R., Carlson, R., Lipson, N., Dolan, M., Ali, Y., & Cline, M. (2003). The effect of hand hygiene on illness rate among students in university residence halls. American journal of infection control, 31(6), 364-370.
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