喝酒暖身，是普遍存在于人群中的一種信念，也是處在寒冷環(huán)境下人們的一種習(xí)慣性行為。
雖然，長期以來，人們一直認(rèn)為喝酒多少與環(huán)境氣候有很大關(guān)系，寒冷地區(qū)的人們更能喝酒，酒量更大。但是，卻很少有關(guān)于這方面的堅(jiān)實(shí)的科學(xué)研究證據(jù)。
最近，美國匹斯堡大學(xué)通過對全球190多個國家人均飲酒量與氣候溫度和平均日照時間之間關(guān)系的分析，為“喝酒暖身”現(xiàn)象提供了實(shí)錘證據(jù)。
研究結(jié)果顯示，在排除像宗教（中東地區(qū)穆斯林人口飲酒量最少）等影響因素外，全球范圍內(nèi)，平均氣候溫度和平均日照時間，與一個國家人均飲酒數(shù)量、人口中喝酒者的比例數(shù)，以及偶爾重度飲酒模式的比例都呈反比關(guān)系。
就是說，越是寒冷和日照時間短地區(qū)的人們，更習(xí)慣于喝酒來暖身。
體現(xiàn)在世界地圖上就是如下圖所示的狀況：
上面的圖所示為人均酒精攝入量，左下圖為平均溫度，右下圖為平均日照小時數(shù)。
圖中可以清楚地顯示環(huán)境溫度、日照時間與和酒之間的關(guān)系。
我們?nèi)绾蝸砀兄渑?/strong>
要了解喝酒為什么能暖身，我們首先需要了解我們的身體是如何感知冷與暖的。
現(xiàn)在已知，我們的全身遍布溫度感受受體。
雖然還沒有確定全部的溫度受體，但是至少已知的是，存在很多不同的受體各自感知一定范圍內(nèi)的溫度，受到相應(yīng)刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號傳遞到大腦皮層產(chǎn)生冷熱感覺；同時傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)。
這些溫度受體可以根據(jù)分布部位分為中樞溫度受體和外周性受體。
所有這些溫度受體中，以腦內(nèi)和皮膚溫度受體最為重要，因?yàn)樗鼈兎謩e感受核心體溫和環(huán)境溫度的變化。
按照目前的理論，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞存在一個“體溫調(diào)定點(diǎn)”，就像空調(diào)溫度設(shè)定控制器來“設(shè)定”身體的核心溫度，體溫調(diào)節(jié)就是優(yōu)先保障這個核心溫度維持相對的穩(wěn)定。
這個設(shè)定溫度也是身體感覺冷暖的一個參照標(biāo)準(zhǔn)，身體各部位溫度受體感受的信號經(jīng)過處理，“經(jīng)驗(yàn)性”地與這個溫度進(jìn)行比較產(chǎn)生冷熱感覺。
皮膚的溫度感受器存在于皮膚表皮之下，脂肪組織之上。因此，它感受到的實(shí)際上并非真正的環(huán)境溫度，而是環(huán)境溫度和衣服等遮蔽物影響下的皮膚表皮下溫度。
我們知道，皮膚是身體與環(huán)境之間最主要的熱量交換器，主要機(jī)制是通過皮膚血管的擴(kuò)張和收縮來調(diào)節(jié)。
當(dāng)需要散熱時，皮膚血管舒張，血流量加大，將更多的熱量從身體深部帶到皮膚便于散失；當(dāng)需要保存熱量時，皮膚血管收縮，減少血流量從而減少散熱量。
因此，皮膚溫度感受器感受到的溫度，實(shí)際上受環(huán)境溫度、衣服等遮蔽下的表皮溫度和皮膚血流量等因素共同的影響。
喝酒為什么可以暖身？
研究顯示，喝酒可以通過幾種機(jī)制獲得暖身的感覺。
1. 擴(kuò)張血管。
1） 乙醛的皮膚血管擴(kuò)張效應(yīng)。
我們知道，很多人只要喝一點(diǎn)酒，就會全身皮膚通紅并感覺熱乎乎的。已知這是普遍存在于東亞人群中的現(xiàn)象，是由于約15~40%的亞洲人存在一種基因變異，分解酒精代謝產(chǎn)物乙醛為乙酸的乙醛脫氫酶2失活，乙醛在體內(nèi)集聚引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張所致，因此被稱為“亞洲紅”。
近年來被媒體反復(fù)炒作的服用頭孢類藥物后喝酒誘導(dǎo)的“雙硫侖樣反應(yīng)”也是部分頭孢類藥物對乙醛脫氫酶活性抑制，血液乙醛集聚的結(jié)果。
不管怎么說，這都足以證明酒精的代謝產(chǎn)物乙醛具有明顯的擴(kuò)張血管，特別是擴(kuò)張皮膚血管的能力。
2） 酒精對皮膚血管的擴(kuò)張。
但是，多數(shù)乙醛脫氫酶活性正常的人，乙醛分解非常迅速，乙醛擴(kuò)張血管作用非常弱。
研究已知，酒后血管的擴(kuò)張主要還是酒精的作用。
酒精血管擴(kuò)張作用似乎仍然是腦中樞抑制的結(jié)果。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，正常人酒后皮膚，特別是手指和腳趾血流量和皮膚溫度有顯著升高，溫度升高幅度可達(dá)2.5~3.5℃；在截癱患者則沒有這種效應(yīng)。
另一項(xiàng)試驗(yàn)中，酒精引起的血流增加和皮膚溫度升高也主要體現(xiàn)在手指和腳趾，時間出現(xiàn)在酒后15到60分鐘。
2. 酒精的直接熱效應(yīng)。
我們都知道，吃辣椒會讓我們感覺熱辣辣的疼，還容易出汗。
已知，辣椒的辣并不是味覺，而是刺激一種被稱為辣椒素受體的多能受體產(chǎn)生一種熱痛覺。
研究發(fā)現(xiàn)，辣椒素并不是辣椒素受體唯一的配體，辣椒素受體其實(shí)是一個被稱為瞬時受體電位（TRP）受體家族中的一員，由于是第一個被發(fā)現(xiàn)而命名為TRPV1。
很多因素或物質(zhì)都能激活TRPV1產(chǎn)生熱、痛覺。
比如，42℃以上的溫度，比如PH值＜5.9的酸，也包括酒精。
就是說，酒精也可以直接激活體內(nèi)的TRPV1，產(chǎn)生類似于辣椒的熱痛覺——這就是酒，特別是高度數(shù)酒為什么喝著“辣”的原因。
3. 酒精可以下調(diào)下丘腦調(diào)定點(diǎn)溫度？
還有一種理論認(rèn)為，酒精對腦功能的抑制是全方位的，包括抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，下調(diào)“調(diào)定點(diǎn)”的溫度。因而，同樣的環(huán)境溫度下，喝酒者會感覺不到冷或者冷的程度差。
可見，喝酒暖身是存在充足的理論依據(jù)。
試驗(yàn)證實(shí)，喝酒的確可以暖身
喝酒暖身不僅存在理論依據(jù)，也已經(jīng)被試驗(yàn)驗(yàn)證。
比如在一項(xiàng)研究中，受試者處在18℃的室溫下，休息30分鐘后喝酒，或喝蒸餾水作為對照。之后保持坐姿繼續(xù)呆在18℃下60分鐘。
結(jié)果，兩組受試者身體皮膚溫度和核心溫度的變化相似，但是喝蒸餾水的人明顯感覺到寒冷，而喝酒者則全無寒冷的感覺。
嚴(yán)寒環(huán)境下，喝酒暖身是作死
可見，如果在輕度低溫環(huán)境下，適當(dāng)喝點(diǎn)酒（必須確保不醉酒），的確可以起到暖身的作用。
但是，如果長時間處在嚴(yán)寒環(huán)境，喝酒會破壞身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，不斷不能暖身，反而將自己置于寒冷傷害的危險之中，甚至?xí)苯訉?dǎo)致死亡。
現(xiàn)代社會，每年冬天世界上都有很多人會被凍死。其中，很大部分發(fā)生在酒后，尤其是年輕人。
比如，2018年11月，媒體報道莫斯科火車頭隊(duì)年僅18歲的新星被發(fā)現(xiàn)凍死街頭。
原因只有一個，醉酒。
喝酒如何破壞體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的呢？
1. 減低寒冷的感知。我們知道，喝酒會降低人的認(rèn)知能力，醉酒的人往往不太能感受到寒冷。當(dāng)血液酒精濃度（BACs）達(dá)到0.25~0.3%以上時，會產(chǎn)生麻醉效應(yīng)，對環(huán)境的感知能力更顯著下降。
2. 血管擴(kuò)張加速身體熱丟失。如上所述，寒冷環(huán)境下，皮膚血管收縮是身體減少散熱保存熱量的主要機(jī)制。喝酒后，皮膚血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，加大散熱量，嚴(yán)重破壞體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。
3. 醉酒倒地顯著增加傳導(dǎo)性熱丟失。我們知道，不同物質(zhì)的導(dǎo)熱性能存在巨大差異。明顯醉酒者會陷入嗜睡甚至失去意識。倒地后，身體散熱就從主要通過空氣傳導(dǎo)散熱，變成通過地面?zhèn)鲗?dǎo)散熱?，F(xiàn)在廣泛存在的水泥、大理石或瓷磚地面的導(dǎo)熱性顯著高于土地，更顯著高于空氣；如果在野外雪天，直接倒臥在雪地或冰面，傳導(dǎo)熱丟失速度更是呈N倍增加。這種情況是冬季醉酒凍死的主要情形，非常危險。
4. 腦功能抑制，抑制肌肉寒顫產(chǎn)熱能力。我們知道，當(dāng)核心體溫難以維持時，身體會啟動快速產(chǎn)熱機(jī)制，就是肌肉寒顫。全身寒顫的產(chǎn)熱效率是平常狀態(tài)的500倍以上——這是嚴(yán)寒環(huán)境下人進(jìn)行自救的最有效措施。
但是，醉酒后，腦功能的抑制也會抑制肌肉寒顫效應(yīng)，破壞這種最有效救命手段。
5. 醉酒后的低血糖，減少身體功能物質(zhì)。身體的產(chǎn)熱需要依賴于能量物質(zhì)，而這首當(dāng)其沖是血液中的葡萄糖和肝臟、肌肉的糖原儲備。醉酒會導(dǎo)致低血糖，減少可消耗的能量物質(zhì)，減低產(chǎn)熱效率。
6. 矛盾性脫衣現(xiàn)象。坊間一直傳說，凍死者往往被發(fā)現(xiàn)衣著單薄甚至赤身露體，衣服被脫在身旁，這種現(xiàn)象被稱為矛盾性脫衣。這主要是由于低溫傷害末期，腦功能受到嚴(yán)重破壞，產(chǎn)生認(rèn)知混亂，反而會產(chǎn)生熱的感覺，而導(dǎo)致無意識的脫衣行為。
而醉酒，有可能提前誘發(fā)這種矛盾性脫衣現(xiàn)象，加劇低溫傷害，甚至加快凍死的速度。
綜上，輕度低溫環(huán)境下，少量喝酒或會產(chǎn)生暖身的效果。但是，持續(xù)嚴(yán)寒環(huán)境下，喝酒暖身會破壞身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，反而會促進(jìn)寒冷傷害的發(fā)生，加重低溫傷害的程度，甚至致死。
因而，嚴(yán)寒環(huán)境下喝酒暖身是典型的作死，也是個主要機(jī)構(gòu)一致在不遺余力警示的危險行為。
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