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空軍總醫(yī)院皮膚科
臉上長(zhǎng)了痘痘真的是又痛、又煩，為了祛痘我們心甘情愿向商家遞上錢(qián)包。 有調(diào)查發(fā)現(xiàn)10個(gè)人中至少有8個(gè)人為“祛痘”產(chǎn)品付過(guò)費(fèi)，可以說(shuō)“祛痘”已經(jīng)形成了一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈，撐起了微商和美容行業(yè)的半座江山。 不要以為一個(gè)產(chǎn)品啥都能干 ▼
圖片源自某寶截圖
我們?yōu)殪疃黄疵?，瘦了錢(qián)包，但大多數(shù)時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)，花了那么多錢(qián)其實(shí)并沒(méi)有什么用，甚至痘痘更嚴(yán)重了。
實(shí)際上，很多“祛痘”產(chǎn)品的水很深，商家們?cè)缫阎贫烁鞣N策略來(lái)等你掉進(jìn)“陷阱”，在“祛痘”這件事兒上你交了多少學(xué)費(fèi)？
為了保住大家的錢(qián)包，我們特地邀請(qǐng)了空軍總醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生，為大家寫(xiě)下這篇攻略，教你如何正確戰(zhàn)“痘”。
“痘”從何來(lái)？
痘痘學(xué)名“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性疾病。這里你會(huì)學(xué)到一個(gè)新詞，叫做毛囊皮脂腺，這是你皮膚上的一部分組織，也是痘痘的發(fā)生地。
圖片：毛囊結(jié)構(gòu)圖
痘痘的發(fā)生主要有3步：
1. 堵：雄激素誘導(dǎo)皮脂腺大量分泌脂質(zhì)，脂質(zhì)堵住毛囊皮脂腺導(dǎo)管，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，你的臉上就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
2. 糊住：脂質(zhì)的大量分泌還會(huì)導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。其實(shí)就是大量的上皮細(xì)胞像磚塊一樣糊住了毛囊皮脂腺導(dǎo)管，這就導(dǎo)致堵在導(dǎo)管中的皮脂無(wú)法排出，形成肉眼不可見(jiàn)的微粉刺和可見(jiàn)的粉刺，也就是常常所說(shuō)的“閉口”，“黑頭”，這是早期輕度痤瘡的表現(xiàn)。
3. 細(xì)菌作亂：當(dāng)你臉上出現(xiàn)微粉刺和粉刺時(shí)就為痤瘡丙酸桿菌提供了良好的繁殖環(huán)境。它們?cè)谀隳樕稀白魍鞲！?，誘導(dǎo)并參與痤瘡炎癥的發(fā)生發(fā)展。
哦，是嗎（棒讀）
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這就是大多數(shù)人所經(jīng)歷“痘痘”期，臉上出現(xiàn)層出不窮的丘疹、炎性丘疹或者膿皰。炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)聚合性的結(jié)節(jié)、囊腫甚至瘢痕。
所以根據(jù)痘痘的形成過(guò)程我們也有4種對(duì)策應(yīng)對(duì)：
1. 通毛孔
2. 限脂質(zhì)
3. 控炎癥
4. 抑細(xì)菌
那市面上的祛痘產(chǎn)品有效嗎？
單憑化妝品拯救不了我們的臉面
經(jīng)常有朋友問(wèn)：“最近長(zhǎng)痘了，是不是刷酸就行?。俊?/span>
“我用的化妝品都是祛痘的，有時(shí)候有效，可還是總起痘，這是為什么？”
講真，單憑化妝品并不能拯救了我們的臉面。
就比如你老婆永遠(yuǎn)不是你老婆
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圖片源自：soogif.com
1. 刷酸可以嗎？
刷酸并不適用所有人，用不好還可能會(huì)“毀臉”。
2015年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局修訂編制的《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定：
抗生素類(lèi)和糖皮質(zhì)激素類(lèi)為禁用物質(zhì)，水楊酸為限用物質(zhì)。
但很多質(zhì)檢部門(mén)的抽樣檢查中還是發(fā)現(xiàn)有部分祛痘化妝品中含有此類(lèi)物質(zhì)。
對(duì)于部分人來(lái)說(shuō)刷酸確實(shí)有效，有研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用30％新型超分子水楊酸治療輕中度痤瘡研究表明療效明顯，很大程度上改善了皮損，但是也發(fā)現(xiàn)有患者使用水楊酸后出現(xiàn)了不良反應(yīng)。
研究者還特別強(qiáng)調(diào)：這種方式需要制定個(gè)體方案、規(guī)范治療手段和護(hù)理方式，才能夠安全、有效。也就是說(shuō)這種手段應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 祛痘面膜、祛痘精華有效嗎？
其效果比較“曖昧”。
國(guó)內(nèi)有很多研究表明中藥面膜或是含有草本精華的祛痘面膜在聯(lián)合其他藥物、物理手段治療痤瘡中具有明顯療效，但是請(qǐng)注意這些實(shí)驗(yàn)還配合了“其他藥物、物理手段治療”，其單獨(dú)使用的功效性、安全性、穩(wěn)定性、還需要進(jìn)一步實(shí)踐探索。
3. 深度清潔行不行？
沒(méi)啥防治痘痘或者祛痘效果，反而可能加重痘痘情況。
很多深度清潔的洗面奶或面膜對(duì)于皮膚日常的清潔作用是可以肯定的，但是單純利用這一類(lèi)所謂的深度清潔劑對(duì)痤瘡防治的作用尚缺乏充足的循證醫(yī)學(xué)支持。
并且很重要的一點(diǎn)需要注意，并不是所有人的膚質(zhì)都需要“深度清潔”，很多干性皮膚的人如果選擇深度清潔無(wú)疑是“雪上加霜”。
4. 進(jìn)口化妝品會(huì)不會(huì)更好？
只能說(shuō)有待商榷。
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很多進(jìn)口化妝品的功效其實(shí)需要更多實(shí)驗(yàn)研究支持。
仔細(xì)研究相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，針對(duì)單一某祛痘類(lèi)化妝品的療效的研究并不是很多。
也就是說(shuō)目前沒(méi)有充分的研究證明單一的祛痘產(chǎn)品有明確的治療功效，想指望護(hù)膚品來(lái)祛痘可能會(huì)讓你失望。
“痘痘”其實(shí)是一種皮膚疾病
所以治療痘痘最有效的辦法就是找皮膚科醫(yī)生。
相信你的醫(yī)生，他會(huì)幫你量身定制你的治療方案，聯(lián)合打擊痤瘡這一頑固勢(shì)力，你要做的就是用耐心和毅力和痘痘打一場(chǎng)持久戰(zhàn)。
哦，這樣啊......
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皮膚科醫(yī)生主要會(huì)用這幾種辦法治療痘痘：
1. 口服異維A酸以及外用維A酸類(lèi)制劑
口服異維A酸因其能作用于痤瘡發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是目前最有效的抗痤瘡藥物。
不過(guò)其最明顯的不良反應(yīng)就是皮膚、口唇干燥。并且它有明確的致畸作用，因此女性患者應(yīng)在治療前1個(gè)月，治療期間及治療后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。
外用維A酸是痤瘡?fù)庥茂煼ǖ暮诵?，?duì)輕中度痤瘡及痤瘡維持治療均有良好療效。
ps：一支維A酸乳膏的價(jià)格在15~20元左右。
2. 米諾環(huán)素等口服藥以及克林霉素、夫西地酸等外用抗生素制劑
這種方式主要是為了殺滅痤瘡丙酸桿菌，一般用于治療中、重度痤瘡。
ps：一般一直夫西地酸乳膏的價(jià)格在15~35元左右。
3. 西咪替丁、螺內(nèi)酯、達(dá)英-35等
這些在痤瘡治療中主要發(fā)揮抗雄激素的作用，但是往往大部分痤瘡患者外周血中雄激素水平均正常。
哦，是嗎？
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ps：西咪替丁片/膠囊價(jià)格在10~25元左右。
5. 果酸化學(xué)療法以及激光、光動(dòng)力等物理療法
這種方式對(duì)于修復(fù)和預(yù)防痤瘡形成的瘢痕具有不錯(cuò)的效果。
ps：這種治療方式價(jià)格會(huì)相對(duì)高一點(diǎn)，各家醫(yī)院價(jià)格也不同，可以詢問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
看看，真有用的藥物，價(jià)格反倒都不貴。
注意：以上的治療方法一定要在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，只有醫(yī)生才最了解你的皮膚狀況。
哦？是嗎？這樣?。?/span>
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其實(shí)最高階的美容養(yǎng)顏方式就是長(zhǎng)期堅(jiān)持皮膚保健，不然就算你拿大片金子往臉上糊也沒(méi)有用。
精致的男孩女孩都善于自我管理
面部健康，是每一天良好生活習(xí)慣的投入和規(guī)范治療才能得到的持久回報(bào)。
1. 管住手，不擠痘
改掉總是想“擠痘”的不正確習(xí)慣，擠痘并不能真正根治，有時(shí)甚至?xí)又馗腥?，在恢?fù)后留下色沉、瘢痕等。
2. 合理護(hù)膚
外用藥物及日常護(hù)理不當(dāng)?shù)刃袨椋瑯O易造成皮膚屏障功能受損。
這不僅不利于痤瘡的治療，相反可使痤瘡病情加重或讓你不能耐受外用藥物治療，影響治療效果。
過(guò)度“護(hù)膚”反而會(huì)害你長(zhǎng)痘！可以請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，幫你選擇適合你的護(hù)膚品。
如皮膚敏感，應(yīng)外用舒敏、控油保濕霜；皮膚油膩、毛孔粗大等癥狀，應(yīng)主要選用控油保濕凝膠。
切記：戰(zhàn)“痘”，欲速則不達(dá)！
3. 管住嘴
研究發(fā)現(xiàn)高油、高甜的食物會(huì)讓你長(zhǎng)痘，經(jīng)常熬夜、睡眠時(shí)間少也容易引發(fā)痘痘。
總之真正有效的護(hù)膚方式其實(shí)很便宜：飲食健康、作息規(guī)律、堅(jiān)持運(yùn)用、選擇適合的護(hù)膚品，做到這些臉上的痘痘就會(huì)悄然離去。
不要看我啦，看文章，再見(jiàn)~~~
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參考文獻(xiàn)：
[1]中國(guó)痤瘡治療指南專(zhuān)家組.中國(guó)痤瘡治療指南（2014 修訂版）.臨床皮膚科雜志,2015,44(1):52-57.
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[3] Hazarika N，Archana M．The psychosocial impact of acne vulgaris[J]．Indian J Dermatol，2016，61(5)：515—520.
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