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我們常用體重指數(shù)（BMI=體重/身高2）來(lái)評(píng)估胖瘦，BMI 18.5～23.9為正常，24～27.9為超重，≥28為肥胖。高血糖高血脂等代謝異常常常與超重、肥胖聯(lián)系在一起。
什么是脂肪肝？
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝臟脂肪堆積過(guò)多的疾病。正常肝內(nèi)脂肪占肝濕重的3％~4％，如果脂肪含量超過(guò)肝濕重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40％~50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。超重、肥胖與脂肪肝有十分密切的關(guān)系。其中，腹型肥胖（女性腰圍>85厘米，男性腰圍>90厘米）發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)最高。然而，脂肪肝并非“胖人”專利，瘦人也會(huì)得脂肪肝，且不在少數(shù)。我國(guó)人群中，不胖的人群中脂肪肝患病率為30.5％，偏瘦的人群中脂肪肝患病率為21.4％，甚至腰圍正常的瘦人中脂肪肝患病率也達(dá)17.5％。
脂肪肝常與以下疾病或異常有關(guān)
1.超重、肥胖
肥胖是脂肪肝形成的主要原因，當(dāng)脂類物質(zhì)過(guò)多時(shí)，沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成肥胖性脂肪肝。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重是成正相關(guān)的，越胖的人越容易發(fā)生脂肪肝。尤其是內(nèi)臟脂肪過(guò)高，最容易有脂肪肝，這類人常表現(xiàn)為腹型肥胖。因此，預(yù)防或控制脂肪肝首要的措施就是減重。
2.高血壓、高血脂、2型糖尿病等代謝異常
代謝綜合征，指以內(nèi)臟型肥胖為中心，以胰島素抵抗所致的糖、脂代謝紊亂和全身炎癥為共同發(fā)病機(jī)制，涉及全身各系統(tǒng)的一組疾病，包括肥胖癥、糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暫停綜合征等。
3.飲食和生活方式不健康
過(guò)多的高脂、高糖及超加工的食物攝入，不合理的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致肥胖和脂肪肝高發(fā)。另外，不良的飲食習(xí)慣，如吃的太快、吃的太飽、吃宵夜，沒(méi)有被消耗的熱量可轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，多坐少動(dòng)、經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，大大增加脂肪肝的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 長(zhǎng)期過(guò)量飲酒
酒精可促進(jìn)脂質(zhì)生成增加、分解減少；再加上酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生對(duì)肝細(xì)胞有毒性作用的乙醛，因此長(zhǎng)期過(guò)量飲酒不僅僅會(huì)引發(fā)脂肪肝，還會(huì)加速脂肪肝向脂肪性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的發(fā)展。
長(zhǎng)期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，絕大多數(shù)長(zhǎng)期嗜酒的人肝臟都有脂肪浸潤(rùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，每天飲酒超過(guò)80~160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加5~25倍。
5.遺傳因素
有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中、以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者，發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)越高；發(fā)病年齡越小，則發(fā)病后進(jìn)展速度越快。
6.某些藥物的使用
肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，用藥不當(dāng)易造成包括脂肪肝、肝酶學(xué)指標(biāo)異常在內(nèi)的藥物性肝損害。用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，合理調(diào)整藥物劑量和療程，避免長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、合成雌激素、三苯氧胺等藥物。
此外，過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期吃素的人，或長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，身體無(wú)法獲得必需的能量，就會(huì)調(diào)動(dòng)身體其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來(lái)補(bǔ)充。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，長(zhǎng)此以往便容易形成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。所以，脂肪肝并非是胖子的“專利”。
