在現(xiàn)實(shí)中，有很多女性因?yàn)橐恍┘膊〔坏貌粚⒆訉m切除，全球每年大約有500萬的女性切除子宮。很多女性患者在手術(shù)前都會(huì)感到擔(dān)憂：子宮切除后會(huì)有什么影響？還是正常的女人嗎？

一、得了子宮肌瘤，就要切除子宮？

很多女性都認(rèn)為得了子宮肌瘤就一定要切除子宮，其實(shí)并非如此。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，但是大多數(shù)子宮肌瘤都是沒有癥狀的，可能會(huì)在絕經(jīng)后就自行萎縮。

那么，哪些子宮肌瘤才會(huì)考慮切除子宮呢？一方面，要根據(jù)患者的病情來判斷，如果患者的肌瘤體積大、月經(jīng)量過多、肌瘤多發(fā)、貧血、有壓迫癥狀、在剔除肌瘤后仍多次復(fù)發(fā)的患者可以考慮切除子宮。

另一方面，還要看患者的年齡和生育要求，如果是圍絕經(jīng)期的女性沒有生育要求，而且又出現(xiàn)了較嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可能會(huì)惡變時(shí)，這時(shí)候就需要切除子宮。

如果患者較年輕，還有生育要求，應(yīng)該盡可能保守治療，但是一定要定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。

除了子宮肌瘤外，還有哪些情況下需要切除子宮呢？

良性婦科疾病

比如癥狀很嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或藥物治療無效的子宮異常出血患者，如果沒有生育要求，而且符合手術(shù)指征，患者又有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，可以切除子宮。

惡性生殖道腫瘤

比如有嚴(yán)重惡變可能的子宮肌瘤、部分癌前病變、宮頸癌、卵巢癌、內(nèi)膜癌或其他的生殖道惡性腫瘤等，當(dāng)無法用藥物控制或沒辦法切除局部病灶的時(shí)候，就需要切除子宮了。

產(chǎn)科疾病

比如羊水栓塞或嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血、子宮破裂、胎盤早剝、瘢痕子宮、前置胎盤等，如果經(jīng)過積極處理患者仍然有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，就需要切除子宮。

二、子宮切除后，就不再是正常的女人了？

很多患者擔(dān)心子宮切除后會(huì)影響同房，其實(shí)，女性在完成子宮切除術(shù)后，身體確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一些生理變化。

但是大多數(shù)女性在術(shù)后反而能提高對(duì)性生活的滿意度，因?yàn)橥ㄟ^子宮切除術(shù)能將之前導(dǎo)致的同房疼痛或出血的癥狀得到解決。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)也指出，目前還沒有研究能證實(shí)，子宮在切除后會(huì)影響性生活的體驗(yàn)，大多數(shù)女性都能適應(yīng)這種變化。

當(dāng)然，子宮作為女性的重要器官，如果切除了也會(huì)帶來一副作用：

卵巢功能減退

如果子宮被切除，那么女性的卵巢功能就會(huì)逐漸減退，這是因?yàn)槁殉埠妥訉m之間有密切的關(guān)系，子宮被切除了就會(huì)打破兩者之間的平衡，使女性的卵巢功能減退，導(dǎo)致內(nèi)分泌水平出現(xiàn)波動(dòng)。

無法生育

子宮被切除后就意味著無法生育，因?yàn)樽訉m是女性孕育胎兒的器官，如果沒有了子宮，就無法孕育寶寶。

增加泌尿系統(tǒng)癥狀

當(dāng)子宮切除后，女性體內(nèi)的雌激素水平會(huì)開始逐漸下降，導(dǎo)致尿道周圍的彈性組織變薄，女性就容易出現(xiàn)尿失禁的情況。

此外，尿道黏膜也會(huì)因?yàn)樽訉m切除而逐漸萎縮，抵抗力就會(huì)逐漸下降，身體就容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，比如尿痛、尿急、尿頻等。

月經(jīng)停止

月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜脫落和出血而導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，如果子宮被切除了，月經(jīng)也就會(huì)隨之消失了。

三、女人子宮被切除，需要注意哪些事情？

注意衛(wèi)生

女性在做完子宮切除術(shù)后，要注意衛(wèi)生清潔，特別是私處的清潔，以免發(fā)生感染。在術(shù)后的2～6周內(nèi)會(huì)有少量的陰道出血，要做到勤換衛(wèi)生巾，在洗澡的時(shí)候要注意保護(hù)傷口，不要沾水，應(yīng)該選擇淋浴，不要盆浴。

注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

在切除子宮后要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有注意身體恢復(fù)和傷口愈合，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，做好飲食調(diào)理工作，生活習(xí)慣也要規(guī)律。

注意休息

女性在做完子宮切除術(shù)后，身體會(huì)較為虛弱，抵抗力也會(huì)降低，所以要多注意，不要急于做體力活和劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)活動(dòng)，但不要讓自己太累。

不要急于同房

由于子宮切除手術(shù)類型的不同，恢復(fù)的時(shí)間也不一樣，一般在術(shù)后6~8周才可以同房。如果過早同房可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如同房時(shí)出血等。

失去子宮，對(duì)女性來說會(huì)受到心理和生理兩方面的打擊，但是身體健康最重要，放下心理負(fù)擔(dān)才能更好地適應(yīng)身體的變化。

參考資料：

[1]《人民日?qǐng)?bào)健康之道：子宮，切還是不切？》.人民日?qǐng)?bào).2013-09-27

[2]《失去子宮也能性生活》.生命時(shí)報(bào).2019-07-17

[3]《切除子宮，性生活怎么辦？會(huì)馬上更年期嗎？》.中國(guó)醫(yī)療.2021-12-11