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皮膚濕疹治療一例

張某，女，11歲?；计つw濕疹11年。

患者媽媽先打前站，到我門診咨詢。問我能否治皮膚濕疹？因為這應(yīng)是皮膚科的活，許多患者都去皮膚科治療，我接觸的這類患者較少。但是在我的記憶中基本上每治一個都有很好的療效?！秲?nèi)經(jīng)》不是這樣說嗎，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！彼晕腋嬖V患者，來看一下，應(yīng)該沒有問題。

2009-11-27 初診時，才了解到，孩子出生不久就發(fā)生皮膚濕疹，已近11年，而且越來越重。期間曾經(jīng)去過許多大醫(yī)院皮膚科，都診斷為濕疹、皮炎。外用藥、內(nèi)服藥、中藥、西藥都用過，效果不明顯。孩子時感瘙癢，經(jīng)常撓抓，嚴(yán)重時流血水、流黃水?？淘\：左下肢小腿外側(cè)有一皮損，4cm×4.5cm，凸出于皮面1-2mm，抓痕新鮮，露出肉紅底色。右側(cè)臀部下外側(cè)，有一1.2cm×1.2cm的皮損。患者體型偏瘦小，面色不華，但是活潑好動?？诖礁杉t，納眠可，大便偏于干燥，脈平。舌質(zhì)紅，苔薄。整體來看，仍屬于火熱之邪外攻于皮膚所致。以清熱瀉火為主要治法。麻杏石甘湯加減：

麻黃9g 生意米50g 生石膏60g 甘草9g忍冬藤30g連翹10g

當(dāng)歸12g川芎6g蟬蛻10g白術(shù)30g車前子15g（包），荊防各10g

玄參40g生地30g知母20g麥冬30g白芷15g黃連10g

丹參20g

水煎服，日一劑。7劑。

苦參40g蛇床子30g川椒20g黃檗10g地膚子30g徐長卿30g冰片0.5g

水煎外敷，熏洗患處。日一劑。

12-4 二診  藥用一周，基本不再瘙癢，皮損處已經(jīng)結(jié)痂，且痂已干燥?；颊呱鯙楦吲d。藥后無腹瀉。內(nèi)服方減去荊防，加丹皮10g、山梔12g。外敷藥遵前方。

12-11三診小塊皮損已消失，大塊皮疹即將痊愈，患者面色依然萎黃不華。調(diào)理氣血以善后。上方去丹皮、山梔，加生黃芪30g。

依然上方外洗。