髕骨骨折是現(xiàn)在的常見現(xiàn)象,它大多是因為外力或者意外而導(dǎo)致的,所以需要盡快治療。專家指出,目前治療髕骨骨折的方法主要是以手術(shù)為主,但是術(shù)后護(hù)理卻是不能少的,如果患者想要盡快恢復(fù),除了要注重功能鍛煉以外,還需要做好術(shù)后腫痛的護(hù)理,這樣不僅能減少患者的痛苦,而且還能加快髕骨骨折的治療腳步。
髕骨骨折不論采用何種手術(shù)治療,術(shù)后多數(shù)均有膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。術(shù)后必須將患肢置于長腿石膏托中伸直位固定,注意觀察患肢的血循環(huán)及腫脹情況。尤其需要區(qū)分膝部的疼痛,是術(shù)后切口疼痛還是術(shù)后敷料包扎過緊引起的疼痛。
若術(shù)后切口疼痛可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑,如度冷丁、美菲康等,給藥時必須足量早期,這樣療效較好。
如果是術(shù)后腫脹導(dǎo)致繃帶包扎過緊的疼痛,給予止痛劑往往療效不好,此時檢查術(shù)區(qū)可感張力過高,必須立即松解繃帶,觀察肢體的血液循環(huán),很多病人松解繃帶后疼痛迅速緩解,也不需要用止痛藥。
(1)張力帶鋼絲固定者,由于采用了堅強的內(nèi)固定方法,在手術(shù)反應(yīng)過去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。護(hù)理人員要鼓勵髕骨骨折患者早期步行,10~14天拆線后逐漸加大步行量。此段時間應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,可以指導(dǎo)病人做各種膝關(guān)節(jié)的功能操練,如蹬車活動、搓滾舒筋等,以利最大限度地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。
(2)采用鋼絲或絲線環(huán)扎固定者,如髕骨是粉碎性骨折者,固定作用沒有像前一種牢固,因此必須推遲下地步行的時間。此類髕骨骨折病人手術(shù)反應(yīng)過去后,可以早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮鍛煉。護(hù)理人員必須耐心地教會病人作股四頭肌收縮,要求每小時作80~100次,每天活動4~6個小時,并分段進(jìn)行。對于一些老年病人,如不會作主動股四頭肌收縮,可進(jìn)行髕骨被動活動,以防止髕骨關(guān)節(jié)面的粘連。
中藥外洗是髕骨骨折常用方法,多在術(shù)后3~4周開始中藥煎劑的外洗。方用:艾葉30g,透骨草30g,伸筋草30g,當(dāng)歸15g,海風(fēng)藤30g,威靈仙30g,紅花15g,絡(luò)石藤30g。加水2000ml,煎30分鐘,溫?zé)釒幵?。每?~5次。以期活血舒筋,通絡(luò)消腫,促進(jìn)髕骨骨折膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
得了髕骨骨折后一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效的治療,這樣不僅可以避免留下后遺癥,而且花費也是比較合理的。
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