四時之氣,風寒暑濕,能病陰陽,更傷五臟。
所謂病陰陽,是病陰陽之氣化。
人身陰陽,是上下出入而始終變化著的。倘陰陽不能固密,在天陰陽之邪就會傷害人身陰陽,從而致寒熱病。一般情況下是風熱(暑)傷陽,寒濕傷陰。但皆始傷皮毛氣分(陽分?。?。傷于風熱上先受之,為陽受四時陽邪而先患上陽?。ㄖ仃枺粋诤疂裣孪仁苤?,為陰受四時陰邪而先患上陰?。ㄖ仃帲?。但陽病者上行極而下則轉為陰病,陰病者下行極而上則轉為陽病。譬如春傷于風而發(fā)熱頭痛,熱極生寒(風邪入腹化寒)而腹痛泄瀉;秋傷于濕而肉寒身重肢懶,寒極生熱(陰濕上干陽氣)而頭緊咳嗽痿厥。此為陰陽上下相乘氣化的結果。邪氣留連時,則有待時而發(fā)的陰陽病。如夏傷于暑,暑汗不泄炎氣伏藏,秋時陰氣外出與熱相遇而發(fā)為痎瘧(陰瘧);冬傷于寒,邪不即發(fā)寒氣伏藏,春時陽氣外出時邪隨氣化熱而發(fā)為溫?。枱岵。?。此皆人身陰陽出入氣化所致。這就提醒人們,冬時陽氣伏藏,不可輕意引其四出?!肮识话窜F(按蹻為按摩導引陽氣于四肢),春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸肋,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也?!保ā秲冉洝そ饏T真言論》)即陽氣固密者,四時則無經腧之病?!柏埗眲t可藏養(yǎng)其精,精足則血氣內固,邪不外侵,從而避免從春溫病開始的陰陽氣化病或四時經脈病(邪傷經脈為病在內而飧泄,邪傷陽氣為病在外而汗出)。
所謂傷五臟,是傷五臟之有形,即除臟神之外的皮肉筋骨等外合臟形氣功能。陰陽之氣隨四時出入,逆則所主之臟自病于內,接著產生時病傳變。這不論是因六淫(風寒暑濕燥火)還是人為逆四時之氣,都是一樣的結果。而臟傳之病當外合有關腑或皮肉筋骨。
春氣逆則春生之氣(少陽)不生,“不生”致肝氣郁而內變傷肝。肝傷則奉給夏長的東西就少,也就是木傷(肝屬木)而不能生火,至夏月火令之時則有寒變之病,如飧泄等。
夏氣逆則夏長之氣(太陽)不長,“不長”則心氣虛而內洞傷心,心傷則秋冬易病。夏之陽氣浮長于外,至秋而收斂于內,故夏失其長則直接導致奉以秋收者少;又秋時陰氣上升,臍以下所出之陰與膈以上所逆之陽陰陽相搏,從而出現(xiàn)寒熱之陰瘧(痎瘧)。由于陽氣發(fā)源于臍以下陰臟,春生于上,夏長于外,秋收于內,冬藏于下,所以夏逆于上則秋無以收,收機有礙則冬無所藏,即根氣已損致陽不歸原,至冬時寒水當令無陽熱溫配,以致冬時生重病。
秋氣逆則秋收之氣(太陰)不收,“不收”則肺葉熱焦而脹滿傷肺,肺傷便留下冬病。因秋收而后冬藏,陽藏于陰而為膈以下臍以上(脾胃等)的釜底之燃,以腐化水谷,故秋季失收則奉冬藏者少,至冬寒水用事,陽氣下虛致水谷不化而飧泄,甚或傳變?yōu)榭人浴?/strong>
冬氣逆則冬藏之氣(少陰)不藏,“不藏”則腎氣虛而獨沉傷腎,腎氣傷則奉生者少,此不利于肝氣。即肝木生于冬水,主春生之氣而養(yǎng)筋,筋失其養(yǎng)則痿(萎縮),生氣下逆則厥(暈倒),故冬備春生的太少,至春季必患痿厥等傷陽之溫熱癥。
可此可知,“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,“逆其根,則伐其本,壞其真矣”(《素問·四時調神論》)。即便出現(xiàn)天地四時不相保其陰陽和平而發(fā)生絕滅之患,如賊風數至(陽氣不正而太過),暴雨數起(陰氣不正而偏勝)等,都應堅持這種“根本”。即順蒼天清凈之氣或天地四時之不和而修養(yǎng)其神氣,則無奇暴之害也。簡而言之,萬物有自然之生氣,雖遇不正之陰陽而不至于絕滅,唯人為嗜欲方自傷,更逆四時才自絕(死)!因此圣人提出內修養(yǎng)生之道,外順不正之時(四時之序),與萬物不失其自然,則生氣不絕,且大風苛毒勿能害矣。精乃身之本,陽之根,人之自然生氣。通過運樞精生之陽氣以達外應,則可拒邪于門外。但煩勞則陽氣外張,陽馳則陰不得陽之溫固而精自出,精出絕于內而生命堪憂。所以順四時調神攝生實為存精固陽之道。
六淫之邪,只風寒暑濕傷人陽氣。邪始傷皮毛,留而不去則入于肌腠,繼而入經脈沖腧甚至臟腑及其隔膜脂膜。其過程或化而為寒,或化而為熱,或化而為燥結,或化而為濕瀉。久而傳化,致上下陰陽不相交而最后不治。故病久傳化的最壞結果是從陽分病開始的邪毒蓄積,直至不可逆轉。所以最有意義的是治在陽分,即病在陽分時當亟助陽氣,以隔絕其邪而勿使其傳化,瀉卻其邪而勿使其留而不去,亦即有病早治也。
醫(yī)乃人生理法,不是醫(yī)者專利。夏商周三代而上,人人知天文,懂色脈(色以應日,脈以應月),會養(yǎng)精?,F(xiàn)代通曉醫(yī)理者也不乏其人。其于救己救民之疾苦,分表里陰陽、邪正虛實、陰陽氣血、經脈臟腑、五行六氣、生克補瀉等,各有其法。而法自然以治法合理數,以人配天地陰陽以養(yǎng)頭足,中旁人事(人際關系)以養(yǎng)五臟為理法,是為修身養(yǎng)性治國治民之大本。如今“反將至理蒙昧,使天下后世,藐視圣經久矣,悲夫”(沈亮宸)!但我們相信,夏商周三代而上的人人崇尚“至理”之盛況,必將在本世紀得以復現(xiàn)。張志聰曰:“蓋言千般病難,不越外內二因,而外內之病,總傷人之陰陽血氣,知其生始出入之本原,能使血氣和調,陰陽固密,非惟疴疾不生,更可延年不老,圣人之教化大矣?!彼€強調:“若人能慎養(yǎng),內使血氣和調,陰陽順序,外使元真通暢,腠理固密,不令淫邪干忤,更能保身忍性,無有擊墮(擊打、跌墜)之虞,可永保其天年,而無夭枉之患矣?!边@就是為什么會全民舉醫(yī)的真實原由,僅此而已。所以防病治病、養(yǎng)生調理等,當趨自診自救也。
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