(一)看小便清濁 :
凡小便混濁,或尿有白色絮狀沉淀者,多為濕阻下焦膀胱氣化失司。
小便色白、混濁為寒濕。
小便色黃赤混濁或伴尿頻、尿急、尿痛者,則為濕熱。
所以,可據(jù)小便清濁的變化,判斷濕邪的消長進退,濁增則濕增,濁退則濕去。
(二)汗出是否透徹
濕為陰邪,易困阻氣機腠理,開闔失司,必致汗出異常。以汗出不能暢達周身,不能透達下肢,常出現(xiàn)至頸而止、至腰而止、止膝而止,這都是濕邪的辨證要點。
(三)辨舌苔厚薄
舌象對濕病的辨證至關重要,“苔乃胃氣之所熏蒸,五臟皆稟氣于胃,故可借以診五臟之寒熱虛實也”。濕病不論邪在何處,多見舌苔厚,或白厚,或黃厚,或灰厚,但若濕阻中焦,舌苔必厚。
苔厚而潤,水濕偏重。
苔厚而燥,濕從熱化。
色白屬寒,色黃、灰屬熱。
“苔垢者,病氣有余”舌苔厚薄的消長,也往往提示濕邪之進退可判明濕病的轉歸
(四)身熱足冷是濕郁
濕病發(fā)熱,除具有午后熱甚、汗出熱不退等特點外,身熱足冷是濕病發(fā)熱的常見現(xiàn)象。故發(fā)熱久不退患者,一定要其摸腳部,以辨是否夾有濕邪。
(五)口粘不爽是濕阻
病人自覺口中粘膩不爽,甚如口含漿糊,口澀甚如口含木屑,即使舌苔不厚,也是濕邪阻滯的表現(xiàn)。
口粘而苦為濕熱。
粘而淡為脾虛有濕或寒濕。
口粘而甜為脾濕。
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