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盜 汗

劉選清先生醫(yī)案

  【病例概況】

杜某，男性，36歲。

患者1年多來，每夜醒后，身出冷汗，遍及全身，尤以胸部為甚，襯衣、被里水濕如洗。雖迭經(jīng)扶陽、斂汗、固表等多種藥物治療，均服藥汗止，停藥復(fù)發(fā)。細(xì)查患者除盜汗外，有頭昏、身困、神倦、納呆，舌胖嫩、舌邊有齒痕、苔白膩，脈濡緩等。

證屬濕困脾陽，濕濁郁阻，濕盛脾衰，衛(wèi)陽不固。遂更為健脾燥濕、芳香化濁法，佐以淡滲之品。

白術(shù)、蒼術(shù)、白豆蔻、藿香、佩蘭各6克，厚樸、茯苓、杏仁各12克，陳皮9克，薏苡仁24克，通草3克。

3劑藥盡，盜汗等癥顯著減輕，將健脾燥濕之蒼術(shù)、白術(shù)用量各加大1倍，守方調(diào)治。藥盡10劑，諸癥悉平而痊愈。

【按 語】

陰虛盜汗，陽虛自汗，乃屬常理，但亦有因濕郁困土所致陽虛盜汗者。

本例之陽虛，乃濕郁傷及脾陽所致。病之本在于濕，故雖服扶陽固表之方藥，乃無效。

此患者雖盜汗年余，但由頭昏、體倦神困、納呆舌嫩有齒痕、苔膩脈濡緩等征象，可知乃濕困脾陽之證。

濕邪困阻，衛(wèi)陽不通，至夜陰盛，衛(wèi)氣行里表衛(wèi)更虛，濕蒸汗出，而病盜汗。故用大劑健脾燥濕之蒼術(shù)、白術(shù)，芳香化濕藿香、佩蘭投用后病能痊愈。