我在大學(xué)時候有一個外號叫“做藥丸的”，當(dāng)時我就喜歡用手做各種小藥丸，其中就包括張元素的枳朮丸。因為不堪回首的高中時代，讓我的胃壞了。所以我迫不及待的在尋求治胃病的藥物。要不說技不壓身呢，沒想到20年以后枳朮丸，竟然成了我的門診特色。好多人經(jīng)常腹脹，腹脹和胃脹不同。胃脹在劍突下憋脹，叩診鼓音。腹脹是肚臍四圍膨隆，憋脹，叩診鼓音。腹脹屬于脾病，胃脹屬于胃病。胃脹輕，腹脹重；胃脹輕的時候多，重的時候少；腹脹重的時候多，輕的時候少；腹脹一般是胃脹發(fā)展來的。所以醫(yī)生診斷肚子脹，一定要親手摸一摸肚子，脹在胃還是脹在脾。這樣的人，吃一點點東西，就胃脹，特別是吃了死面兒的東西，像死面兒的烙餅，還有面條，這樣子吃了以后必然要胃脹。吃了豆腐以后更不行，往往也不能喝牛奶，時間長了整個腹部都脹，大便也不正常，往往是黏膩的，或者是不成型的，一天好多次，有的人還脫肛，痔瘡都有，臉色越來越黃，精力越來越不濟(jì)。脾胃是人的后天之本，免疫力和生命力的來源，脾虛該吸收的營養(yǎng)吸收不了，該排的毒素排不出去。我見過有的胃癌食道癌，前期是脾虛腹脹的人，有的肝硬化肝癌，前期也是脾虛腹脹的人，有的痔瘡直腸癌前期也是腹脹的人，所以說后果很嚴(yán)重，是必須要治療的。脾虛往往不是單純的原因，還得找什么原因?qū)е碌钠⑻摗４蠖鄶?shù)都是勞累傷脾，暴飲暴食傷脾，這樣人往往是干起活來不要命。到了吃飯點他還不吃飯，但是餓得不得了了，不時不晌的時候，開始吃飯，就暴飲暴食，吃的很多，喝的也很多，狼吞虎咽，會導(dǎo)致消化不好，脾胃的負(fù)擔(dān)過重?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“飲食自倍，腸胃乃傷?！币灿械娜耸浅源碳の傅奈魉帲蜉斠?，或吃一些苦寒過度的中藥導(dǎo)致的，體內(nèi)一直是脾虛濕盛，經(jīng)常腹脹。有的人是久坐不動，結(jié)果胃腸蠕動減慢，吃什么都不消化，腹脹。也有的人是糖尿病胃輕癱，等等，原因太多了，都是一些壞習(xí)慣錯誤的理念，讓胃背了黑鍋。先形成一個胃病，多年以后，變成脾病，吃啥都腹脹，終日不消，而且還變得多愁善感，看那都不順眼，那那過的都不如意。這是土虛木乘。所以這些原因，你都要注意避免。不要勞累過度，飲食一定要定時，定量，要細(xì)嚼慢咽。要解決你這個煩惱，這樣才能解決胃病的根源。脾虛的人最怕過夏天，尤其是陰雨綿綿的長夏季節(jié)，很容易終日腹瀉，大便不成形，別人想吃啥就吃啥，他是啥也不敢吃，一吃拉的更厲害。有的腹脹是大病的晚期，脾胃衰敗之象。脾胃衰敗是什么意思？脾胃衰敗就是臨死之前的一個表現(xiàn)。這樣的人也是吃一點東西。胃脹的就跟皮球一樣，大便也不通。頗似實證。但是你可千萬不要用寬脹湯，萊菔子檳榔，青皮陳皮，可千萬不要用這樣的藥，臨終吃啥也不行，吃了破氣的藥更不行。三、胃病的調(diào)養(yǎng)最忌諱的就是喝米粥我絕對不會讓患者去喝米湯，為什么呢？有兩個原因，從中醫(yī)的角度來說是濕邪傷脾。脾虛的人，他就消化不了這個水。所以是脾的負(fù)擔(dān)。所以說你越喝越是清湯寡水的，喝的越多，胃越難受。從西醫(yī)的角度來講就是這個水能夠稀釋胃液。你在吃飯之前喝了很多小米湯，喝了很多水，那你這個胃液是很稀薄的，他是不能夠正常的消化食物的。那應(yīng)該吃什么呢？應(yīng)該吃發(fā)面兒的東西，好消化。有的時候吃一點點燒烤的東西。比如烤饅頭片啊，干炒的瓜子花生，這個對芳香醒脾，開胃是有好處的。金代易水名醫(yī)張元素把這個方傳給李東垣，可惜李東垣沒看懂。直到老年，才悟出師父的大智慧。他說：“易水張先生，嘗戒不可用峻利食藥，食藥下咽，未至藥丸施化，其標(biāo)皮之力始開，便言空快也，所傷之物已去；若更待一兩時辰許，藥盡化開，其峻利藥必有情性，病去之后，脾胃安得不損乎？脾胃既損，是真氣元?dú)鈹拇偃酥畨?。?dāng)時說下一藥，枳實一兩，麩炒黃色為度，白術(shù)二兩，只此二味，荷葉裹燒飯為丸。以白術(shù)苦甘溫，其甘溫補(bǔ)脾胃之元?dú)?，其苦味除胃中之濕熱，利腰臍間血，故先補(bǔ)脾胃之弱，過于枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒，泄心下痞悶，消化胃中所傷，此一藥下胃，其所傷不能即去，須待一兩時辰許，食則消化，是先補(bǔ)其虛，而后化其所傷，則不峻利矣。當(dāng)是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂神奇矣。荷葉之一物，中央空虛，象震卦之體。震者，動也，人感之生足少陽甲膽也；甲膽者風(fēng)也，生化萬物之根蒂也……荷葉之體，生于水土之下，出于穢污之中，而不為穢污所染，挺然獨(dú)立。其色青，形乃空，清而象風(fēng)木者也。食藥感此氣之化，胃氣何由不上升乎？其主意用此味為引用，可謂遠(yuǎn)識深慮，合于道者也。更以燒飯和藥，與白術(shù)協(xié)力，滋養(yǎng)谷氣而補(bǔ)令胃厚，再不至內(nèi)傷，其利廣矣大矣！”李東垣這句話說得非常長，文言文功底不好的人可能看著有點費(fèi)勁。他的意思是說脾虛腹脹的人，你不要用很多理氣的甚至是破氣的藥。這樣的藥你吃下去，肚子里咕嚕咕嚕一響貌似很舒服，但是他會把元?dú)鈸p傷。等藥勁一過，你這個脾虛和腹脹比什么時候都厲害。所以說他的師父發(fā)明這個枳朮丸時特別強(qiáng)調(diào)，白術(shù)和枳實的比例是2:1。而且還應(yīng)用了一個藥引子，就是荷葉，可以讓這個效果事半功倍。我在大學(xué)時代經(jīng)常手做枳術(shù)丸，給自己健胃消脹，每當(dāng)吃了豆腐趕快吃藥，也給同學(xué)用。某日同學(xué)反饋，服此丸后暈車病治好了。后試數(shù)人，果然能治暈車。細(xì)細(xì)思之，當(dāng)是脾虛生痰飲，痰飲上升為眩暈嘔吐。枳術(shù)丸強(qiáng)健脾胃后，痰飲除，眩暈停。今日我把枳術(shù)丸復(fù)原出來，供患者選用，一單可服一月余。
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