劉某，男，52歲，是一名貨車司機(jī)，工作的原因，經(jīng)常不按時吃飯。
4年前，無明顯誘因間斷出現(xiàn)胃痛癥狀，去門診檢查：慢性淺表性胃炎，予西醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。就診前幾天患者情緒波動后（跟家人吵了一架）上述癥狀加重伴惡心，于是，找到了我這里。
患者自述，胃部疼痛，惡心，打嗝，乏力，食欲還可以，睡眠質(zhì)量差、偶有失眠，小便黃，大便掛壁。
刻診，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。
中醫(yī)確診為胃脘痛病，癥候?yàn)楦斡魵鉁?/p>
肝屬木，脾屬土，土生木，木克土，肝脾相互影響，相互制約。
患者和家人吵的太厲害，動了肝氣，肝氣橫逆犯胃，氣機(jī)郁滯，不通則痛，則發(fā)為胃脘痛；肝氣犯胃，胃氣上逆，故見打嗝；肝氣犯胃，故見惡心；肝木克脾土，脾主四肢肌肉，故見乏力；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，皆為肝郁氣滯之象。
應(yīng)對思路為疏肝和胃、理氣止痛。
用什么方子呢？我用的是柴胡疏肝散，當(dāng)然，根據(jù)患者的情況進(jìn)行了辯證加減：
陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草、郁金、雞內(nèi)金、川楝子
一個周期后，胃脹明顯好轉(zhuǎn)，乏力減輕，大便可，睡眠較差，多夢。上方加合歡花、炙遠(yuǎn)志，以解郁安神。
2個周期后，胃脘部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，偶有胃脹，睡眠改善。
3個周期后，胃脘部疼痛消失，無惡心等癥狀。
柴胡疏肝散出自明代的《景岳全書》，柴胡善疏肝解郁；香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，并增行氣活血止痛之效。
陳皮、枳殼理氣行滯；芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；甘草調(diào)和諸藥；郁金行氣解郁；雞內(nèi)金、川楝子運(yùn)脾消食，行氣止痛。
諸藥合同，疏肝和胃，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。
最近這些年，我非常深切的感受到，越來越多的人不再相信中醫(yī)了，所以，我一直堅(jiān)持在看病的空閑時間里分享我的經(jīng)驗(yàn)，這樣做，不是為了讓大家都去找中醫(yī)看病，而是為了患者能在治病時，多一個選擇的權(quán)利，不再那么被動。
好了，今天的內(nèi)容就到這里，希望對大家有所幫助。
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