（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想帶你領(lǐng)略，張仲景先師在兩千年前，給我們留下的禮物。
這份禮物，不華麗，卻實(shí)用。不貴重，卻貼心。
它對我們中華民族的繁衍生息，做出了貢獻(xiàn)。
我甚至可以說，此時(shí)此刻的你，之所以能享受生命，很可能也是受這份禮物的恩澤。
這張方子，就是膠艾湯。它出自《金匱要略》。其組方如下——
川芎、阿膠、甘草各6克，艾葉、當(dāng)歸各9克，芍藥12克，干地黃18克。
所有這些，水煎，阿膠納入藥汁消盡溫服。
聰明的人一眼就看出來了，這是四物湯（地黃、當(dāng)歸、川芎、芍藥），加上艾葉、阿膠和甘草而成。
這個(gè)方子，到底好在哪里呢？我還是給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事，你來品一品吧。
話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是37歲。
大概在六年前，她曾經(jīng)因?yàn)榱鳟a(chǎn)而大出血。從那以后，她就有了痛經(jīng)的毛病。經(jīng)后，腹部綿綿作痛，六年來無休無止。月經(jīng)量少，色淡紅。
六年之后，她實(shí)在忍受不了這種無休無止的疼痛，于是投中醫(yī)治療。找的是誰呢？是當(dāng)時(shí)浙江著名的中醫(yī)婦科前輩，裘笑梅教授。
裘師，生于1912年，卒于2001年，她在中醫(yī)婦科領(lǐng)域，是非常有造詣的前輩。她在1933年就獲得了中醫(yī)資格證書和行醫(yī)執(zhí)照。在當(dāng)時(shí)，這是杭州市的第一張資格證書和執(zhí)照。
刻診，見患者脈象細(xì)而無力，舌質(zhì)口唇都淡紅，苔薄白，面色蒼白。細(xì)問得知，患者平時(shí)腹痛時(shí)就喜歡用手按，或者用熱毛巾外敷，而且常覺得眩暈、心慌，精神倦怠。
了解到這些以后，裘師就給寫了一張方子。但見——
黨參、阿膠各12克，炙黃芪30克，當(dāng)歸20克，熟地15克，白芍9克，川芎、艾葉各3克，陳皮4克。
結(jié)果如何？患者回去服用14劑以后，痛經(jīng)現(xiàn)象幾乎完全消失，食欲好轉(zhuǎn)。這個(gè)時(shí)候，原方去掉艾葉，然后加丹參30克，再投14劑。
最后，患者諸證悉平，身體狀態(tài)和之前判若兩人，而且不久以后再度懷孕。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。
我?guī)湍惴治鲆幌?，這個(gè)患者的來龍去脈。
你看啊，這個(gè)患者，最初是做了人流，出現(xiàn)大出血。
這個(gè)現(xiàn)象，考慮人流手術(shù)，損傷肝腎了。這個(gè)故事，發(fā)生在1965年。那個(gè)年月，醫(yī)療技術(shù)遠(yuǎn)不如現(xiàn)在發(fā)達(dá)，人流手術(shù)引發(fā)大出血，不足為奇。
肝腎受損以后，女子陰血的生化，就容易不足。所以，這個(gè)患者就出現(xiàn)了血虛之象。比如說，此人面色蒼白，唇舌淡白，脈細(xì)無力，月經(jīng)量少色淡，心悸頭暈。這些都是血虛失養(yǎng)的表現(xiàn)。
陰血本來就不足，行經(jīng)之時(shí)還要失血，所以患者身體進(jìn)一步缺少血的濡養(yǎng)，于是就在行經(jīng)后出現(xiàn)綿綿腹痛。
同時(shí)，她由于正氣不足、肝腎受損，所以還出現(xiàn)了內(nèi)寒之象。每一次發(fā)作，她都喜溫喜按，這就是有寒的表現(xiàn)。
所以，綜上所述，這個(gè)患者就是肝腎受損，血虛有寒。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得補(bǔ)血、散寒，補(bǔ)益肝腎。來看看當(dāng)時(shí)裘師用的配伍——
黨參、阿膠各12克，炙黃芪30克，當(dāng)歸20克，熟地15克，白芍9克，川芎、艾葉各3克，陳皮4克。
這里頭，阿膠補(bǔ)血止血，艾葉溫經(jīng)散寒。當(dāng)歸、熟地、白芍和川芎，則是四物湯，可以養(yǎng)血活血。其中，熟地大補(bǔ)腎精，白芍養(yǎng)血斂陰，引血入肝，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，引血入心。川芎，則行氣活血，令補(bǔ)而不滯。這些，你看出來了，其實(shí)就是前面提到的膠艾湯。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，加黨參、黃芪和陳皮。黨參黃芪，健脾益氣，且黨參本身還有養(yǎng)血補(bǔ)血之效。陳皮，理氣行滯，令補(bǔ)而不滯。
這就是基本的用藥思路。它就是在膠艾湯的基礎(chǔ)上，進(jìn)行加減來治療疾病的。
說起來，這膠艾湯，其天職就是補(bǔ)血散寒、止血養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)安胎。從某種程度上說，這是女性的專方。
要知道，約兩千年前，人們的生產(chǎn)力低下，物質(zhì)不豐富。女性肝腎不足、沖任虛損是常見現(xiàn)象。在此影響下，有的女性會習(xí)慣性流產(chǎn)，有的女性會月經(jīng)淋漓不斷，還有的則痛經(jīng)。所有這些，都有一個(gè)共同的病因，這就是沖任虛損、血虛有寒、陰血不固。
在這個(gè)時(shí)候，張仲景就創(chuàng)造出了膠艾湯。它補(bǔ)血、散寒、調(diào)肝腎，對當(dāng)時(shí)的女性來說，十分及時(shí)。而且，一直到現(xiàn)在，它也是大批女性患者的常用方。現(xiàn)代中醫(yī)臨床，在面對肝腎不足、血虛有寒所致的痛經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏等問題時(shí)，也都喜歡用它。上文醫(yī)案里所述的痛經(jīng)，若證屬血虛有寒，膠艾湯幾乎就是首選之方。
所以說，這個(gè)方子，對中華民族的繁衍生息，是有功的。也許，你我的祖母，祖母的祖母，祖母的祖輩，她們在繁衍后代的時(shí)候，都可能用過它。在我們不曾斷絕的血脈里，始終流淌著這一份草藥的芬芳。
好了。這個(gè)事兒，我就基本說這么多吧。平時(shí)有痛經(jīng)等問題的女性朋友，在了解到膠艾湯以后，最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。痛經(jīng)的原因有很多，未必都是血虛有寒。一般來說，少腹逐淤湯、膈下逐淤湯、益腎調(diào)經(jīng)湯、清熱調(diào)血湯、圣物湯等，都是治療痛經(jīng)的常用方。
全文完。我感謝你的閱讀。
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