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朋友們，今天是周四，今晚19點，依然有直播哦。今天的主播主要談談“中醫(yī)養(yǎng)生核心觀念”。每周一次的聊天，老時間老地方，赤腳與您不見不散！

每個女性都有一個不受歡迎的親戚叫大姨媽，也就是月經。大姨媽的來訪，本來是一個很好的排毒時期，但是她也讓很多女性痛苦難忍，甚至滿床打滾，喪失行動能力，嚴重點還會痛到暈厥。

痛經真的很影響女性的生活。今天，我們來全方位的談一談痛經的調理。

痛經，首先是一個痛癥，主要是小腹疼痛，有些嚴重會連著腰骶部位一起痛。痛經發(fā)生時機也有不同：有些人是在月經來臨之前就開始痛，等月經來了后痛經就緩解了。有些人是在等月經來了來得不暢快，小腹部有墜脹感，同時有小腹疼痛。有些人是月經期流了很多經血后開始痛經。

為什么會痛經？

世界上所有的痛，都是因為壓力差。我打你一拳，是因為在打你的地方有了壓力，所以你會痛。我把拳頭收了回來，這個壓力釋放掉了，就不會痛了。體內的痛也是一樣，有壓力差的地方就會產生痛。所以，我們去解決痛的問題，只需要把這個壓力差解決就行了。那怎么去解決這個壓力差呢？我們還要去找到形成壓力差的這個原因才行。

那在哪些情況下會產生壓力差呢？

第一種情況是：不通則痛。就是氣血在體內不通暢了，造成壓力增大，從而引起痛經。主要有以下三種類型：

氣不通了，壓力會增大，會導致痛經，中醫(yī)把這個叫做氣滯型痛經。

血不通了，壓力會增大，會導致痛經，中醫(yī)把這個叫做血瘀型痛經。

寒氣多了，血液凝固不通，子宮里的壓力會增大，會導致痛經，中醫(yī)把這個叫做寒凝型痛經。

第二種情況是：不榮則痛。就是子宮里的氣血不夠了，造成壓力比其他地方小，產生壓力差，從而引起痛經，中醫(yī)把這個叫做血虛型痛經。

所以呢，要徹底認識痛經，就要理解這8個字：不通則痛，不榮則痛。更要認識到痛經的直接原因：壓力差。中醫(yī)要解決痛經的問題，其實很簡單，把原來的壓力差解決掉，痛經問題就解決了。

下面，我們按照這四種痛經類型，分享一些有效的調理方案。

第一種是氣滯型痛經。

氣滯型痛經，說通俗點就是因為肝氣堵住了導致痛經。肝負責疏瀉氣血，在月經來臨之前，肝臟就要開始動用能量來疏通氣血了。在月經來臨前，氣在上血在下，氣的推力足夠大的時候才能把經血推下來。這時，肝臟里的氣很足，如果肝氣堵住了，就容易化為肝火，所以在月經前往往很容易發(fā)怒。除此之外，肝經布胸脅，繞陰器，這些地方的氣郁結了，就會容易出現(xiàn)脹痛。

氣滯型痛經的主要表現(xiàn)有：

經前暴躁易怒、乳房脹痛；
從月經來臨前開始痛，主要以脹痛為主。

這種氣滯型痛經，在當代婦科中是非常常見的。在剛開始時只是輕微的經前綜合征，例如暴躁易怒、胸脅脹滿等，這時候調比較容易。慢慢地會發(fā)展成經前痛經，如果還得不到有效調理，體內肝火越來越旺，這火把水燒干了，這時候月經的顏色會逐漸變成暗紫色，這時候就比較難調理了。

調理方案：

1.氣滯型痛經及綜合征的調理，最推薦的方子是《宣郁通經湯》。這個方子是女科第一人——傅青主的方子。在月經前的第7天就開始服用，服用7服等到月經來就不要再服了。

組成：炒白芍15g，酒炒當歸15g，丹皮15g，梔子9g，白芥子6g，柴胡3g，香附3g，醋郁金3g，黃芩3g，生甘草3g。

這個方子配伍很全面，針對肝火，用丹皮+梔子用來清肝火，用黃芩清膽火。針對肝氣郁結，用柴胡+香附+郁金+白芥子來疏肝理氣，來把肝經的氣機打通。針對火多水少，用白芍+當歸來補充肝血肝陰，也就是補充血水。

所以，這首方子用來治經前痛經綜合征，它實際上是解肝之郁，降肝之火，補肝之血，所以對于經前痛經綜合征有非常好的效果。

2. 除經期外，平時以疏肝理氣為主：可以常喝養(yǎng)顏茶，同時配合刮肝經。可重點關注這幾個穴位：合谷穴、三陰交、太沖穴、行間穴。這種痛經可以刮痧，可以針刺，但是不建議用灸法，因為這種痛經多有肝火過旺的特性，體內火多水少，所以一般不建議用灸法。

3. 經期前一周，以散開氣滯為主，推薦兩個中成藥：七制香附丸、加味逍遙丸。這兩個都是中成藥，方子有幾樣主要成分相似，都是以解肝氣郁結，降肝火，補肝血三個方面來調理，對于經前綜合征和經前痛經都有比較好的效果。

第二種是血瘀型痛經。

血瘀型痛經，說通俗點就是瘀血堵在子宮里排不出來，導致子宮里面的壓力很大，從而產生的痛經。

這種痛經常發(fā)生在血瘀體質的人身上，主要特點就是：

月經來的不暢快同時伴有痛經
經血有血塊顏色暗黑色；
舌下靜脈粗黑。

想提醒一下，血瘀體質是最需要引起重視的體質，不過在經期調理血瘀，是最容易出效果的。為什么呢？因為月經是排淤血的通道，可以通過月經把血瘀排出來。

這種血瘀型痛經的調理思路就是活血化瘀。在月經期間用活血化瘀藥，因勢利導把瘀血排出來，身體各方面癥狀就會得到改善。

調理方案：

1.平時推薦用二丹湯泡腳。組成：丹皮10g，丹參10g，當歸10g，赤芍10g，桂枝10g，莪術10g，茯苓20g。用莪術來破血，用丹參+丹皮+赤芍+當歸來全方位化掉瘀血，用桂枝來強心，用茯苓來清除一下血管里面的濕氣。

從整個方子的配伍來看，把主要部隊放在了活血化瘀作為主攻，配有先鋒部隊和后勤保障部，圍繞活血化瘀展開的多方位作戰(zhàn)。更為重要的，這個方子不用口服，泡腳就能起到很好的作用。

2.經期最推薦的方子是王清任的《少腹逐瘀湯》。來月經第一天開始用，服用7天。

組成：小茴香1.5g，干姜3g，延胡索3g，當歸9g，川芎3g，肉桂3g，赤芍6g，蒲黃9g，五靈脂6g。

這個方子有直接活血化瘀組合，用當歸+川芎+赤芍+蒲黃+延胡索來活血通經，來幫助子宮里的瘀血排出。這個方子里還有散寒排瘀組合，用小茴香+干姜+肉桂這幾個溫熱藥來給子宮加熱，來把子宮里的寒氣排出去。所以呢，這個《少腹逐瘀湯》來調理血瘀痛經的思路很清晰，它一方面把子宮里的瘀血排出來，一方面把子宮的寒氣散出去。

實際上，《少腹逐瘀湯》主治的就是宮寒血瘀型痛經，這種宮寒的人平時一摸小肚子是冰涼的，在痛經時用個熱水袋捂一下就會緩解。說明子宮里有寒氣，這種類型用《少腹逐瘀湯》效果最好。

3. 如果煎藥不方便，還有一個好用的中成藥：桂枝茯苓丸。這個方子出自張仲景，主治血瘀，可以用于淤血阻絡導致的一切婦科疾病。在月經前服用7天，化開血瘀，并打通排淤血的通道，很適合血瘀型痛經的人使用。

4. 經期前還有一個很好的食療方：山楂紅糖水。制作方法：帶核的山楂3-5個，紅糖適量。先煮山楂10分鐘，煮好后再加紅糖進去味道最好。經期前7天每天喝一杯，月經推遲的朋友也可以用這個方法調整。

第三種是寒凝型痛經。

寒凝型痛經，就是寒氣太多，導致的血液凝固，造成的不通則痛。

這種痛經就是大家說的宮寒導致的。現(xiàn)在的好多女孩平時吹空調、喝冷飲太多，所以這種宮寒型痛經的人也挺多。平時一摸小肚子和后腰都是冰涼的，在痛經時用個熱水袋捂一下就會緩解，說明子宮里有寒氣。寒氣多了還會伴隨血瘀，所以《少腹逐淤湯》也適合這種類型的痛經。

寒凝型痛經的主要表現(xiàn)有：

經期前后小腹冷痛，后腰冰涼；
經血量少；
平時手腳冰涼。

調理方案：

1. 最推薦的食療方：艾葉煮雞蛋。組成：艾葉一把，雞蛋3-5個。雞蛋不用剝殼，連同艾葉，冷水下鍋。大火煮開后轉小火10-15分鐘，等雞蛋熟后剝殼，再放進去繼續(xù)煮20分鐘左右即可。連湯帶蛋一起吃下去，能感覺到小腹部暖暖的。

艾葉是陽氣最足的植物了，和雞蛋一起煮，可以把艾葉的藥力引到子宮中，讓子宮充滿暖暖的陽氣，自然可以驅趕寒氣。

2. 有一個適合寒凝型痛經的的中成藥：艾附暖宮丸。這個方子是四物湯的基礎上，增加了溫陽和行氣的藥，配合起來暖宮調經，補氣活血。

3. 宮寒的朋友很適合艾灸。因為子宮里有寒，寒氣會引起血瘀，用艾灸可以溫陽散寒，用艾灸可以疏通氣血幫助瘀血排出。

艾灸推薦穴位：三陰交+次髎+子宮穴。在最痛的時候灸，灸到不痛為止。

第四種痛經是血虛型痛經，也可以理解成肝腎虧虛型痛經。

這種虛性疼痛，說通俗點就是子宮里面的能量不足了，所以這種疼痛最容易發(fā)生在氣血能量流失之后加重，這種疼痛喜溫喜按，用手捂著疼痛感就會減輕。這種痛經，往往還會連帶腰骶部一起痛。為什么呢？腰為腎之腑，腎精虧虛之后，腰部就會出現(xiàn)酸痛。

血虛型痛經，容易發(fā)生在氣血虛弱的人身上，容易發(fā)生在肝腎虧虛的人身上，容易在產后出現(xiàn)。

血虛型痛經的特點：

行經后痛經，隱隱作痛，連綿不絕；
月經量少，顏色淺。
經期容易頭暈、耳鳴、發(fā)熱。

調理方案：

1. 最推薦的方子：調肝湯。方子同樣出自傅青主，雖然叫做調肝湯，實際上是一首補肝補脾補腎補血的方子。

組成：山藥20、阿膠20、當歸15、白芍15、山茱萸15、巴戟天15、灸甘草10。方子里用山藥來補脾，用山茱萸來補肝，用巴戟天來補腎，這三藥就把肝脾腎補了個遍。然后，用阿膠來直接補血，用當歸養(yǎng)血補血，用白芍養(yǎng)血柔肝，這三個藥入血分來把血分都補起來。

2. 推薦的中成藥：烏雞白鳳丸。同樣也是補肝腎補氣血的思路，簡單高效。

3. 平時可以用元氣膏來進補。道理很簡單，肝腎是精血之源，脾胃是氣血化生之源，只要是有助于增加體內氣血的方法都是有效的方法。

好了，關于痛經問題，咱們調理思路大致就這樣。最核心的秘訣在于順勢而為，經前清肝，經期活血，經后補益，圍繞這個思路來調理，就會達到很好的調理效果。

愿每個女性都能擺脫痛經的困擾。

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