非那雄胺在20世紀(jì)60年代剛開始是研發(fā)來治療青春痘，但由于市場接受度不高，研究暫時擱置。在20世紀(jì)70年代加勒比島國的一個部落出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，一個小女孩生病做腹腔手術(shù)，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)“她”竟然是男生。

觀察研究發(fā)現(xiàn)，這個地區(qū)的很多男性都有這種經(jīng)歷，由于遺傳共性，他們體內(nèi)缺乏把睪酮轉(zhuǎn)化為二輕睪酮的5α還原酶，并且老了不會脫發(fā)禿頭，前列腺也不會增大。這個發(fā)現(xiàn)讓廠商重啟5α還原酶抑制劑的研究，最終非那雄胺先在1992年上市5mg劑量用于治療前列腺增生，在1997年上市1mg劑量用于治療雄激素性脫發(fā)。

由于脫發(fā)越來越年輕化，本文來講講關(guān)于非那雄胺治療脫發(fā)的一些常見問題。

為什么會發(fā)生脫發(fā)？

據(jù)調(diào)查顯示，在我國男性脫發(fā)患病率約為21.3%，每五個人當(dāng)中就有一個被脫發(fā)所困擾，女性患病率約為6%，脫發(fā)雖然不會影響身體健康，但對個人形象有一定影響，甚至影響心理健康。

一根頭發(fā)從毛囊中生長出來，會經(jīng)過生長期、衰退期、休眠期后脫落，再次長出，一個循環(huán)大概需要歷時2-6年。但是，由于毛囊中含有Ⅱ型5α還原酶的真皮細(xì)胞，會把血液循環(huán)中的雄激素轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，當(dāng)二氫睪酮濃度過高，毛囊在二氫睪酮影響下會逐漸萎縮，甚至壞死，則會引發(fā)一系列以脫發(fā)為最終表現(xiàn)的癥狀，這就是雄激素性脫發(fā)。

雄激素性脫發(fā)的一個典型表現(xiàn)是頭發(fā)逐漸變細(xì)、變軟，頭發(fā)鏡檢查可見，頭發(fā)粗細(xì)不均勻、細(xì)毛增多、毛囊里的頭發(fā)數(shù)量減少，同時頭皮油脂分泌增多。男性會出現(xiàn)發(fā)際線、鬢角后移，頭頂頭發(fā)逐漸稀疏到禿發(fā)，最終進(jìn)展為“地中海發(fā)型”。

雄激素性脫發(fā)是進(jìn)行性的，也就是說只要出現(xiàn)了就會持續(xù)不斷地脫發(fā)，直到禿頭，因此越早進(jìn)行干預(yù)，脫發(fā)的進(jìn)程就會越慢。如果脫發(fā)已經(jīng)到了第6階段，大部分毛囊已經(jīng)萎縮閉合，藥物比較難起效果，這個時候想要治療就得采用昂貴的植發(fā)方案了。

脫發(fā)該如何治療？

根據(jù)中國人雄激素性脫發(fā)診療指南指出，脫發(fā)的治療藥物為非那雄胺，作用機(jī)理是通過特異性抑制Ⅱ型5α還原酶，進(jìn)而減少二氫睪酮的生成和對毛囊的破壞。

非那雄胺是針對男性脫發(fā)，女性不可以使用，用法用量為，每天吃1次，1次1mg，可與食物或空腹服用（食物并不會影響藥物吸收），每天大約在同一時間服用。

非那雄胺治療脫發(fā)多久見效？

由于脫發(fā)的進(jìn)程緩慢，那么生發(fā)的過程也是緩慢的，任何藥物不可能服用一兩個月就能有明顯的生發(fā)效果，如果有，那一定的騙局。

根據(jù)對非那雄胺的臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般在連續(xù)用藥3個月能看到頭發(fā)脫落減少，繼續(xù)服用更長時間（大于6個月）才能觀察到生發(fā)效果，如果效果好，那么需要長期維持治療用藥，如果在連續(xù)服用1年后覺得效果不佳，那么建議停止用藥。記住，脫發(fā)的治療是一場持久戰(zhàn)，堅持用藥才能不做禿頭星人。

非那雄胺治療脫發(fā)有沒有副作用？

一般來說非那雄胺的耐受較好，不良反應(yīng)的發(fā)生率低而且癥狀也是輕微的，有個別用藥患者可能會出現(xiàn)前列腺特異性抗原減少、皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹等，但停藥后可恢復(fù)，或者是隨使用時長增加而耐受，一般不必中止治療。

除了藥物治療外，日常還需要注意以下問題

1、不要熬夜：熬夜會加重脫發(fā)，這是很多人的真實反饋，一抓一大把頭發(fā)在手上，建議不要超過10點半睡覺。

2、少吃油膩辛辣刺激性的食物，甜食、奶制品。

3、不要過度洗頭：建議每周3-4次。

參考資料：

中國人雄激素性脫發(fā)診療指南