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醫(yī)保異地就醫(yī)怎么操作?醫(yī)保君帶你一文了解

在當(dāng)前時(shí)代背景下,在外地生活、工作已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,在這種流動(dòng)性愈加增大的情況下,異地就醫(yī)需求逐漸旺盛。因此,在外地看病如何辦理醫(yī)保直接報(bào)銷,成為很多人最關(guān)心的事情。

實(shí)際上,早在2017年,我市就已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。自跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作開展以來,我市共辦理異地就醫(yī)備案21286人次,異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算11277人次,醫(yī)保基金支付16927.82萬元。

也就是說,只要是符合規(guī)定的人群,并提前做好備案手續(xù),就可以在異地就醫(yī)住院結(jié)算時(shí),直接扣除報(bào)銷的部分,只需要支付個(gè)人承擔(dān)的部分。而不用像原先那樣,等出院之后再憑借各種票據(jù)甚至證明回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷,來回兩地跑,墊資費(fèi)用大,報(bào)銷時(shí)間長。所以異地住院能跟本地一樣直接刷卡報(bào)銷,明顯更加簡單方便。

按照政策規(guī)定,目前異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要覆蓋的四類人群:

一是異地安置退休人員

也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。

二是異地長期居住人員

在異地居住生活的人員。比如到上海、北京、深圳這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

三是常駐異地工作人員

用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的分公司、辦事處,這些員工長期在外面工作。

四是異地轉(zhuǎn)診人員

因本地最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限無有效治療手段,需要到外地就醫(yī)的患者。

當(dāng)然,

這并不意味著,

只要是上述四類人,

不管在哪兒,

只要病了就能去異地醫(yī)院住院刷醫(yī)???,

還需要在異地就醫(yī)前

辦理好備案手續(xù)。

在這里,

我們要記好十個(gè)字:

先備案、去定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

第一步先備案:

參保人要想享受異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),提交相關(guān)證明材料。

其中,異地安置退休人員需攜帶本人異地戶口本;異地長期居住人員需攜帶諸如本人異地居住證等有效異地居住證明;常駐異地工作人員需攜帶諸如單位駐外機(jī)構(gòu)設(shè)置文件、駐外人員調(diào)令等單位派駐異地工作證明;而異地轉(zhuǎn)診人員則由本地最高等級(jí)醫(yī)院出具異地轉(zhuǎn)診意見后直接在醫(yī)院辦理登記備案手續(xù)。

需要注意的是,備案分為長期、短期和當(dāng)次,幾種備案的有效期不同。其中,異地安置退休人員備案為長期待遇;異地長期居住人員備案根據(jù)居住證“一年有效期、一年一簽注”的時(shí)效設(shè)置相應(yīng)待遇時(shí)限;常駐異地工作人員備案則根據(jù)派駐異地工作證明的時(shí)效設(shè)置相應(yīng)待遇時(shí)限;而異地轉(zhuǎn)診人員備案一般為當(dāng)次住院有效,但若是因惡性腫瘤放化療等需要分療程間斷多次轉(zhuǎn)往異地住院治療的,備案則是一年有效。

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