五、正氣的概念是什么?
正氣的概念:正氣，與邪氣相對而言，指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復及 對環(huán)境適應等作用的一類細微物質(zhì)。
六、正氣的防御作用是什么?
1.抵御外邪;2.祛除病邪;3.修復調(diào)節(jié);4.維持臟腑經(jīng)絡機能的。
七、邪氣的概念是什么?
邪氣的概念:邪氣，泛指各種致病因素，簡稱為邪。
《發(fā)病》第一節(jié):知識點梳理
一、發(fā)病的原理是什么?
發(fā)病的基本原理:中醫(yī)學認為，人體的生命活動是一個矛盾運動過程。人體與自然環(huán) 境，以及人體內(nèi)在環(huán)境之間，存在著整體統(tǒng)一的聯(lián)系，維持相對的動態(tài)平衡，從而保持著 人體的正常生理活動，即健康狀態(tài)。但機體時刻受著內(nèi)外因素的影響，干擾著這種動態(tài)平 衡狀態(tài)。
在一般情況下，人體的自身調(diào)節(jié)機能尚能維持這種平衡狀態(tài)，保持健康，即“陰平陽 秘，精神乃治”(《素問·生氣通天論》)。
如果內(nèi)外因素的影響超過了人體的適應力，破壞了人體的陰陽動態(tài)平衡，而人體的調(diào) 節(jié)機能又不能立即消除這種干擾，以恢復生理上的平衡時，人體就會出現(xiàn)陰陽失調(diào)，而發(fā) 生疾病。若經(jīng)過適當?shù)闹委煹仁谷梭w重新建立這種平衡，即恢復健康。
疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，是在一定條件下邪正斗爭的結果。中醫(yī)學認為，在疾病發(fā) 生發(fā)展過程中，病邪侵害和正氣虛弱都是必不可少的因素。既強調(diào)“邪之所湊，其氣必虛” (《素問·評熱病論》)。
二、正氣的概念是什么?
正氣的概念:正氣，與邪氣相對而言，指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復及對環(huán) 境適應等作用的一類細微物質(zhì)。
341
三、正氣的防御作用是什么?
1.抵御外邪;2.祛除病邪;3.修復調(diào)節(jié);4.維持臟腑經(jīng)絡機能的協(xié)調(diào)。
四、正氣在發(fā)病中的作用是什么?
正氣在發(fā)病中的作用:中醫(yī)發(fā)病學非常重視正氣在邪正斗爭中的主導作用。在一般情 況下，若人體臟腑功能正常，氣血充盈，衛(wèi)外固密，常足以抗御邪氣的侵襲，病邪便難以 侵入，即使邪氣侵人，亦能驅(qū)邪外出。因此，一般不易發(fā)病，即使發(fā)病也較輕淺易愈。
五、邪氣的概念是什么?
邪氣的概念:邪氣，泛指各種致病因素，簡稱為邪。
六、邪氣在發(fā)病中的侵害作用?
邪氣在發(fā)病中作用:邪氣是發(fā)病的必要條件，在一定的條件下，甚至起主導作用。如高 溫、高壓電流、化學毒劑、槍彈殺傷、毒蛇咬傷等，即使正氣強盛，也難免不被傷害。疫 癘在特殊情況下，常常成為疾病發(fā)生的決定性因素，因而導致了疾病的大流行。所以中醫(yī) 學提出了“避其毒氣”的主動預防措施，以防止傳染病的發(fā)生和播散。
七、正邪相博有什么結果?
邪正相搏的勝負，決定發(fā)病與不發(fā)病:決定發(fā)病與否，決定證候類型。
正能勝邪則不發(fā)病:邪氣侵襲人體時，正氣奮起抗邪。若正氣強盛，抗邪有力，則病 邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時消除，不產(chǎn)生病理反應而不發(fā)病。
邪勝正負則發(fā)病:在正邪斗爭過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負，從而 使臟腑陰陽、氣血失調(diào)，氣機逆亂，便可導致疾病的發(fā)生。
八、影響發(fā)病的主要因素是什么?
環(huán)境因素:不同的環(huán)境能對人體造成不同的影響，因而其發(fā)病情況也有差異。一般地說， 人長期生活于某一較為穩(wěn)定的環(huán)境中，便會獲得對此種環(huán)境的適應性，因此不易生病;若 環(huán)境突然發(fā)生了變化，人在短時間內(nèi)不能適應這種變化，就會感受外邪而發(fā)病。
342
體質(zhì)因素:個體的體質(zhì)特征，往往決定其對某些外邪的易感性及某些疾病的易罹傾向。 肥人多痰濕，善病中風;瘦人多火，易得勞嗽;老年人腎氣虛衰，故多病痰飲咳喘等。精神狀態(tài):情志舒暢，精神愉快，氣機暢通，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，則正氣旺盛， 邪氣難于入侵;若情志不暢，精神異常，氣機逆亂，陰陽氣血失調(diào)，臟腑功能異常，則正 氣減弱而易于發(fā)病。
《發(fā)病》第二節(jié)課程重點
課程主要內(nèi)容總結:
今日【課程總結】
【《發(fā)病》第二節(jié):什么病發(fā)病會立馬猝死?什么病發(fā)病還有潛伏期?】
感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、 頓發(fā)，即感受病邪后立即發(fā)病。 情志遽變:急劇的激情波動，如暴怒、悲傷欲絕等情志變化，導致人的氣血逆亂，而病變頃刻而發(fā)。疫氣致病:感受疫癘之氣，癘氣其性毒烈，致病力強。 致病不同發(fā)病不同，起病速度也不同。更多內(nèi)容大家點擊視頻學習!
《發(fā)病》第二節(jié):課后思考題
一、什么是感邪即發(fā)?
感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、 頓發(fā)，即感受病邪后立即發(fā)病。
二、徐發(fā)是以什么病因而言?
外感性。
三、徐發(fā)，其性屬什么，凝滯、粘滯、重著，病多緩起?
陰。
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四、什么是疫氣致病?
疫氣致病:感受疫癘之氣，癘氣其性毒烈，致病力強，來勢兇猛，病情危篤，發(fā) 病暴急，常相“染易”，以致迅速擴散，廣為流行。
五、什么是徐發(fā)?
以外感性病因而言，寒濕邪氣，其性屬陰，凝滯、粘滯、重著，病多緩起。
六、什么是急性外傷?
急性外傷:如金刃傷、墜落傷、跌打傷、燒燙傷，凍傷，觸電傷、槍彈傷等。
七、什么是情志遽變?
情志遽變:急劇的激情波動，如暴怒、悲傷欲絕等情志變化，導致人的氣血逆亂， 而病變頃刻而發(fā)。
《發(fā)病》第二節(jié):知識點梳理
一、發(fā)病類型:什么是感邪即發(fā)?
感邪即發(fā)，又稱為卒發(fā)、 頓發(fā)，即感受病邪后立即發(fā)病。根據(jù)邪正交爭原理，感邪 后正氣抗邪反應強烈，可迅速導致人體陰陽失調(diào)，并表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和體征。
二、什么是感邪較甚?
感邪較甚:六淫之邪侵人，若邪氣較盛，正氣抗邪，常表現(xiàn)為感邪即發(fā)，為外感 熱病中最常見的發(fā)病類型。外感風寒、風熱、燥熱、暑熱、溫熱、溫毒等邪氣為病， 多感而即發(fā)。
三、什么是情志遽變?
情志遽變:急劇的激情波動，如暴怒、悲傷欲絕等情志變化，導致人的氣血逆亂， 而病變頃刻而發(fā)，出現(xiàn)猝然昏仆、半身不遂、胸痹心痛、脈絕不至等危急重證。
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四、什么是疫氣致病?
疫氣致病:感受疫癘之氣，癘氣其性毒烈，致病力強，來勢兇猛，病情危篤，發(fā) 病暴急，常相“染易”，以致迅速擴散，廣為流行。
五、什么是毒物所傷?
毒物所傷:誤服毒物，被毒蟲毒蛇咬傷，吸人毒穢之氣等，均可使人中毒而發(fā)病 急驟。
六、什么是急性外傷?
急性外傷:如金刃傷、墜落傷、跌打傷、燒燙傷，凍傷，觸電傷、槍彈傷等。
七、發(fā)病類型:什么是徐發(fā)?
以外感性病因而言，寒濕邪氣，其性屬陰，凝滯、粘滯、重著，病多緩起。如，風寒 濕痹阻滯肌肉筋脈關節(jié)而疼痛、重著、麻木等。某些高年患者，正氣已虛，雖感外邪，常 可徐緩起病，即與機體反應性低下有關。
內(nèi)傷因素致病，如思慮過度、憂愁不釋、房事不節(jié)、嗜酒成癖、嗜食膏粱厚昧等，常 可引起機體的漸進性病理改變，積以時日，就呈現(xiàn)出種種明顯的臨床癥狀與體征。
《發(fā)病》第三節(jié)課程重點
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今日【課程總結】
【《發(fā)病》第三節(jié):知不同的發(fā)病類型，已病防病，無病預病!】
繼發(fā)，系指在原發(fā)疾病的基礎上繼續(xù)發(fā)生新的病證。
繼發(fā)病必然以原發(fā)病為前提。
復發(fā)，是重新發(fā)作的疾病。
復發(fā)的誘因:(1)復感新邪;(2)食復;(3)勞復;(4)藥復。
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病情復發(fā)的次數(shù)愈多，靜止期的恢復就愈不完全，預后也就愈差。更多內(nèi)容大家點擊 視頻學習!
《發(fā)病》第三節(jié):課后思考題
一、復發(fā)的次數(shù)愈多，什么期的恢復就愈不完全，預后也就愈差，并?？蛇z留 下后遺癥。?
靜止期
二、什么是繼發(fā)?
繼發(fā)，系指在原發(fā)疾病的基礎上繼續(xù)發(fā)生新的病證。
三、繼發(fā)病必然以什么病為前提?
原發(fā)病四、合病與并病是什么?
合病與并病凡兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時出現(xiàn)者，稱之為合病;若一經(jīng)病證未罷又出 現(xiàn)另一經(jīng)病證者，則稱為并病。
五、什么是復發(fā)?
所謂復發(fā)，是重新發(fā)作的疾病，又稱為“復病”。
六、復發(fā)的類型有那些?
疾病少愈即復發(fā)、休止與復發(fā)交替和急性發(fā)作與慢性緩解期 交替 等三種類型。
七、復發(fā)的誘因?
復感新邪,食復,勞復,藥復.
《發(fā)病》第三節(jié):知識點梳理
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一、什么是繼發(fā)?
繼發(fā)，系指在原發(fā)疾病的基礎上繼續(xù)發(fā)生新的病證。繼發(fā)病必然以原發(fā)病為前提， 二者之間有著密切的病理聯(lián)系。例如:病毒性肝炎所致的脅痛、黃疸等，若失治或治 療失當，日久可繼發(fā)致生“癥積”、“臌脹”。
亦如:癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹大如甕，是 名單腹脹。
二、合病與并病是什么?
合病與并病凡兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時出現(xiàn)者，稱之為合病;若一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn) 另一經(jīng)病證者，則稱為并病。合病與并病的區(qū)別，主要在于發(fā)病時間上的差異，即合 病為同時并見，并病則依次出現(xiàn)。傷寒之太陽與少陽合病、太陽與陽明合病等，甚則 有太陽、陽明與少陽之三陽合病者。病有一定之傳變，有無定之傳變。所謂一定之傳 變，多表現(xiàn)出傳變的規(guī)律，如六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦傳變規(guī)律等;所謂無定之傳變， 是指在上述一般規(guī)律之外的具體疾病的病后增病，即可視為并發(fā)病癥。如胃脘痛可并 發(fā)大量出血、腹痛、厥脫、反胃等。
三、什么是復發(fā)?
所謂復發(fā)，是重新發(fā)作的疾病，又稱為“復病”。復病具有如下特點:其臨床表現(xiàn) 類似初病，但又不僅是原有病理過程的再現(xiàn)，而是因誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根，機 體遭受到再一次的病理性損害而舊病復發(fā)。復發(fā)的次數(shù)愈多，靜止期的恢復就愈不完 全，預后也就愈差，并?？蛇z留下后遺癥。
四、復發(fā)的特點是什么?
復發(fā)的基本特點為:
1臨床表現(xiàn)類似于初病，但又不完全是原有病理過程的再現(xiàn) 比初病的病理損害更為復雜、更為廣泛，病情也更重。
2復發(fā)的次數(shù)愈多，靜止期的恢復也就越不完全，預后越差，易留下后遺癥。
3大多有誘因。
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五、復發(fā)的類型有那些?
疾病少愈即復發(fā)、休止與復發(fā)交替和急性發(fā)作與慢性緩解期 交替 等三種類型。
六、復發(fā)的誘因?
復發(fā)的誘因(1)復感新邪:(2)食復:(3)勞復:(4)藥復:
《病機》第一節(jié)課程重點
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【《病機》第一節(jié):病機(一)病機是病理嗎?“病機十九條”超實用】
病機，指疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的機理。
病機，又稱病理。
病機，包括病因、病性、證候、臟腑氣血虛實的變化及其機理。
學習了臟腑病機和六氣病機，病機十九條將指導我們更加準確地把握生病的緣由。更多內(nèi)容大家點擊視頻學習!
《病機》第一節(jié):課后思考題
一、病機指疾病什么、發(fā)展及其變化的機理?
發(fā)生。
二、病機包括病因、病性、證候、什么的變化及其機理?
臟腑氣血虛實。
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三、什么是病機?
病機，指疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的機理，又稱病理，
四、病機揭示了什么?
病機揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展與變化、轉歸的本質(zhì)特點及其基本規(guī)律。
五、病機首見于那本著作?
首見于《素問·至真要大論》
六、“病機十九條”中:諸風掉眩皆屬于?
肝
七、“病機十九條”中:諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于?
熱
《病機》第一節(jié):知識點梳理
一、什么是病機?
病機，指疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的機理，又稱病理，包括病因、病性、證候、 臟腑氣血虛實的變化及其機理，它揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展與變化、轉歸的本質(zhì)特點及 其基本規(guī)律。
二、病邪與人體的關系是什么?病邪作用于人體，人體正氣奮起而抗邪，引起了正邪相爭。斗爭的結果，邪氣對 人體的損害居于主導地位，破壞了人體陰陽的相對平衡，或使臟腑氣機升降失常，或 使氣血功能紊亂，并進而影響全身臟腑組織器官的生理活動，從而產(chǎn)生了一系列的病 理變化。
三、病機的由來。 “病機”二字，首見于《素問·至真要大論》的“謹候氣宜，
349
無失病機”，“謹守病機，各司其屬"，指出病機的重要性，并總 結歸納了臟腑病機和六氣病機，被后世稱為“ 病機十九條”，對 病機學的發(fā)展具有重要的指導意義。
四、病機十九條具體內(nèi)容是?
諸風掉眩，皆屬于肝;諸寒收引，皆屬于腎;諸氣膹郁，皆屬于肺;諸濕腫滿， 皆屬于脾;諸熱瞀瘛，皆屬于火(心);諸痛癢瘡，皆屬于心(火);諸厥固泄，皆 屬于下;諸痿喘嘔，皆屬于上;諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火;諸痙項強，皆屬于 濕;諸逆沖上，皆屬于火;諸脹腹大，皆屬于熱;諸躁狂越，皆屬于火;諸暴強直， 皆屬于風;諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱;諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火;諸轉 反戾，水液渾濁，皆屬于熱;諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒;諸嘔吐酸，暴注下迫， 皆屬于熱。
《病機》第二節(jié)課程重點
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今日【課程總結】
【《病機》第二節(jié):病機(二)虛實是指什么?你不了解的陰陽失調(diào)?】
陰陽偏勝:陽勝則熱、陽勝則陰病;陰勝則寒、陰勝則陽病。
陰陽偏衰:陽虛則寒;陰虛則熱。
陰陽互損:陽損及陰;陰損及陽。
正邪相斗，陰陽轉化的結果產(chǎn)生疾病的重要病機。更多內(nèi)容大家點擊視頻學習!
《病機》第二節(jié):課后思考題
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一、什么是陰陽失調(diào)?
陰陽失調(diào)， 指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的 陰陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互 損、格拒、亡失等系列 病理變化。
二、什么是陰盛陽格?
是指陰寒過盛，陽氣被格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的一種病理變化。
三、什么是邪正盛衰?
邪正盛衰是指機體對于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應。
四、什么是陰陽偏勝?
陽勝則熱、陽勝則陰病;陰勝則寒、陰勝則陽病。
五、什么是亡陽?
是指機體的陽氣發(fā)生突然脫失，而致全身機能突然嚴重衰竭的一種病理變化。
六、什么是亡陰?
是指由于機體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種 病理變化。
七、什么是由陰轉陽?
疾病的本質(zhì)為陰氣偏盛，但當陰氣亢盛到一定程度，就會向陽的方向轉化。
《病機》第二節(jié):知識點梳理
一、什么是邪正盛衰?
邪正盛衰是指機體對于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應。
351
二、什么是邪正盛衰與虛實變化?
虛實病機:虛與實，體現(xiàn)了人體正氣與病邪相互對抗消長運動形式的變化，“邪氣盛則 實，精氣(正氣)奪則虛”。
虛實錯雜:a.虛中夾實:虛中夾實是指以虛為主，又兼夾實候的病理變化。b.實中夾 虛:實中夾虛是以實為主，兼見虛候的一種病理變化。
虛實轉化:由實轉虛;因虛致實。 虛實真假:真虛假實(至虛有盛候);真實假虛(大實有羸狀)。
三、什么是陰陽失調(diào)?
陰陽失調(diào)， 指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的陰 陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互 損、格拒、亡失等系列病理變 化。
四、陰陽失調(diào)的變化有什么表現(xiàn)?
陰陽偏勝:陽勝則熱、陽勝則陰病;陰勝則寒、陰勝則陽病。
陰陽偏衰:陽虛則寒;陰虛則熱。
陰陽互損:陽損及陰;陰損及陽。
陰陽格拒:是陰盛至極或陽盛至極而壅遏于內(nèi)，使陰氣與陽氣或陽氣與陰氣相互阻隔不通的病理變化。
五、什么是陰盛陽格?
陰盛格陽，真寒假熱證:是指陰寒過盛，陽氣被格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的一種 病理變化。如虛寒性疾病發(fā)展到嚴重階段，其證除有陰寒過盛之四肢厥逆、下利清谷、脈 微細欲絕等癥狀外，又見身反不惡寒(但欲蓋衣被)、面頰泛紅等假熱之象。身反不惡寒、 面頰泛紅，似為熱盛之證，但與四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕并見，知非真熱，而是假 熱。
352
六、什么是陽盛格陰?陽盛格陰，真熱假寒證:格陽是內(nèi)真寒而外假熱，陰盛格陽于體表(身反不惡寒)。 戴陽是下真寒而上假熱，陰盛格陽于頭面(面赤如妝)。格陽和戴陽均屬真寒假熱證，其 病機同為陰陽格拒。
七、什么是陰陽亡失?
亡陽:是指機體的陽氣發(fā)生突然脫失，而致全身機能突然嚴重衰竭的一種病理變化。 多見大汗淋漓、手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則昏迷、脈微欲絕等一派陽氣欲脫之 象。
亡陰:是指由于機體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一 種病理變化。多見汗出不止，汗熱而粘、四肢溫和、渴喜冷飲、身體干癟、皮膚皺折、眼 眶深陷、精神煩躁或昏迷譫妄、脈細數(shù)疾無力，或洪大按之無力。
八、什么是陰陽轉化?
陰陽轉化:包括由陽轉陰和由陰轉陽.由陽轉陰:疾病的本質(zhì)本為陽氣偏盛，但當陽 氣亢盛到一定程度時，就會向陰的方向轉化。如某些急性外感性疾病，初期可以見到高熱、 口渴、胸痛、咳嗽、舌紅、苔黃等一些熱邪亢盛的表現(xiàn)，屬于陽證。由于治療不當或邪毒 太盛等原因，可突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥逆、冷汗淋漓、脈微欲絕等陰寒危象。此時， 疾病的本質(zhì)即由陽轉化為陰。
由陰轉陽:疾病的本質(zhì)為陰氣偏盛，但當陰氣亢盛到一定程度，就會向陽的方向轉化。 如感冒初期，可以出現(xiàn)惡寒重發(fā)熱輕、頭身疼痛、骨節(jié)疼痛、鼻塞流涕、無汗、咳嗽、苔 薄白、脈浮緊等風寒束表之象，屬于陰證。如治療失誤，或因體質(zhì)等因素，可以發(fā)展為高 熱、汗出、心煩、口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù)等陽熱亢盛之候。此時，疾病的本質(zhì)即由陰轉 化為陽。
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《病機》第三節(jié)課程重點
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今日【課程總結】
【《病機》第三節(jié):精氣失?！号判惯^多，夢遺、早泄，排精不暢怎么回事?岔氣、悶脹、疼痛怎么回事?】
氣虛:指一身之氣不足，出現(xiàn)相應功能建議的病機變化。
氣滯:指氣的運行不暢，郁滯不通的病理變化。 氣機失調(diào):氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。 氣的不同改變，引起的病癥也是各不相同。更多內(nèi)容大家點擊視頻學習!
《病機》第三節(jié):課后思考題
一、什么是氣虛?
氣虛:指一身之氣不足，出現(xiàn)相應功能建議的病機變化。
二、什么是失精?
失精:指生殖之精和水谷精微大量丟失的病理變化。
三、什么是精瘀?
精瘀:指男子精滯精道，排精障礙的病機變化。
四、氣機失調(diào)有那些?
氣機失調(diào):氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
五、什么是氣逆?
氣逆:氣逆是氣機逆亂、失常之統(tǒng)稱。
354
六、失精臨床表臨床表現(xiàn)是什么?
精液排泄過多，或滑精、夢遺、早泄，伴乏力
七、什么是氣閉?
氣閉:氣閉是臟腑經(jīng)絡氣機閉塞不通的一種病理變化。
《病機》第三節(jié):知識點梳理
一、什么是精的失常? 精的施泄，有兩種方式:一是分布于各臟腑之中而為臟腑之 精。二是化為生殖之精以適度排泄。精的施泄失?？沙霈F(xiàn)失精或精 瘀的病機變化。
二、精的失常有那些?
失精:指生殖之精和水谷精微大量丟失的病理變化。精閉藏于腎及其它臟腑中而不 妄泄，主要依賴腎氣封藏和肝氣疏泄作用的協(xié)調(diào)平衡。若房勞過度，耗傷腎氣;或久 病及腎;或過度勞累，傷及腎氣，以致腎氣虛衰，封藏失職，生殖之精過度排泄，而 致失精或精脫。素體陽盛，性欲過旺，相火偏亢，內(nèi)擾精室，，肝氣疏泄太過，也可 以致生殖之精排泄過度，造成失精或精脫。另一方面，脾氣虛衰，運化失常，或氣虛 失于調(diào)攝，水谷精微長期隨大小便排泄，如:膏淋、慢性腹瀉等，可致水谷精微大量 丟失。
臨床表臨床表現(xiàn)為:精液排泄過多，或滑精、夢遺、早泄，伴 乏力、健忘、腰膝酸軟，耳鳴目眩。
治宜補腎填精。膏淋、慢性腹瀉所致水谷精微丟失，治宜健脾 攝精。
2. 精瘀:指男子精滯精道，排精障礙的病機變化。如果房勞過度，忍精不泄，少年手淫， 或久曠不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻、或手術所傷等，皆可導致精瘀 排泄不暢;若腎氣虛而推動無力，或肝氣郁結而疏泄失職，亦致精泄不暢而瘀。
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臨床表現(xiàn):排精不暢或排精不能。可伴精道疼痛，睪丸小腹重墜，精索靜脈曲張。 腰酸頭暈，失眠，不育。
治療宜審因論治，或補氣，或疏肝，或活血化瘀，或祛痰利濕。
三、氣的失常中什么是氣虛?
氣虛:指一身之氣不足，出現(xiàn)相應功能建議的病機變化。
四、氣虛的表現(xiàn)是什么?
氣虛主要表現(xiàn)為元氣不足，臟腑功能活動減退，以及機體抗病能力下降等方面，其形 成的主要原因多是先天不足，或后天失養(yǎng)，或肺脾腎功能失調(diào)，也可因勞傷過度、久病耗 傷、年老體弱所致。氣虛多見于慢性疾患、老年患者、營養(yǎng)缺乏、疾病恢復期以及體質(zhì)衰 弱等病變。其臨床表現(xiàn)以少氣懶言、疲倦乏力、脈細軟無力等癥為重要特點。
五、氣機失調(diào)有那些?
氣機失調(diào):氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
六、什么是氣滯?
氣滯:指氣的運行不暢，郁滯不通的病理變化。由于情志內(nèi)郁，或痰、濕、食、積、 瘀血等阻滯，以及外傷侵襲、用力努傷、跌仆閃挫等因素，使氣機阻滯而不暢，從而導致 某些臟腑經(jīng)絡的功能失調(diào)或障礙所致，以悶脹、疼痛為其臨床特點。
七、什么是氣逆?
氣逆:氣逆是氣機逆亂、失常之統(tǒng)稱。氣逆，主要指氣機上逆，是氣機升降失常， 臟腑之氣逆亂的一種病理變化。氣逆多由情志所傷，或因飲食寒溫不適，或因痰濁壅 阻等所致。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。肺以清肅下降為順，若肺氣逆，則肺失 肅降，發(fā)為咳逆上氣;胃氣宜降則和，若胃氣逆，則胃失和降，發(fā)為惡心、嘔吐、噯 氣、呃逆;肝主升發(fā)，若肝氣逆，則升發(fā)太過，發(fā)為頭痛脹，面紅目赤而易怒。
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八、什么是氣陷?氣陷:氣陷為氣虛病機之一，是以氣的升舉無力，應升反降為主要特征的一種病理 變化。氣陷多因氣虛進一步發(fā)展而來。脾宜升則健，脾氣虛，易導致氣陷，常稱“中 氣下陷”。機體內(nèi)臟位置的相對恒定，全賴于氣的正常升降出入運動。所以，在氣虛 而升舉力量減弱的情況下，就會引起某些內(nèi)臟的下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、 脫肛等。
九、什么是氣閉?
氣閉:氣閉是臟腑經(jīng)絡氣機閉塞不通的一種病理變化。氣閉 多是風寒濕熱痰濁等邪毒深陷于臟腑或郁閉于經(jīng)絡，以致某一竅隧失其通順之常所 致。如心氣內(nèi)閉則譫語癲狂，神昏痙厥;胸肺氣閉，則胸痹結胸，氣喘聲啞;膀胱氣 閉則小便不通;大腸氣閉則大便秘結;經(jīng)絡氣閉則關節(jié)疼痛等。其中以心閉神昏最為 嚴重，一般所說的閉證，主要是指心氣內(nèi)閉而言。
十、什么是氣脫?
氣脫:氣脫是指氣虛之極而有脫失消亡之危的一種病理變化。氣脫有虛脫、暴脫 之分:精氣逐漸消耗，引起臟腑功能極度衰竭者，為虛脫;精氣驟然消耗殆盡;引起 陰竭陽亡者，為暴脫。
《病機》第四節(jié)課程重點
課程主要內(nèi)容總結:
今日【課程總結】
【《病機》第四節(jié):血的失常--手足爪甲青紫，舌質(zhì)青紫是血寒?氣血關系失調(diào)會怎樣?】
血虛:血虛是指血液不足，濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。
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血運失常:血寒、血熱、血瘀、出血。
血寒:指血脈受寒，血流滯緩出現(xiàn)的病機變化氣血兩虛:氣血兩虛，即氣虛和血虛同 時存在的病理變化。
出血:出血是指血液溢于脈外的一種病理變化。
氣和血的關系極為密切，生理上相互依存，相互為用，故病理上也相互影響而致氣血 同病。更多內(nèi)容大家點擊視頻學習!
《病機》第四節(jié):課后思考題
一、血運失常有那些?
血運失常:血寒、血熱、血瘀、出血。
二、血虛是什么?
血虛:血虛是指血液不足，濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。
三、血寒指什么?
血寒:指血脈受寒，血流滯緩出現(xiàn)的病機變化。
四、血熱是什么?
血熱:血熱是指血分有熱，血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。
五、什么是氣隨血脫?
氣隨血脫:氣隨血脫，是指在大量出血的同時，氣也隨著血液 的流失而散脫，從而形成氣血兩虛或氣血并蛻的病理變化。
六、什么是氣血兩虛?
氣血兩虛:氣血兩虛，即氣虛和血虛同時存在的病理變化。
七、血虛的形成原因?
其形成的原因:
一是失血過多，如吐血、衄血、月經(jīng)過多，外
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傷出血等使體內(nèi)血液大量喪失，而新血又不能及時生成和補充;
二是血液生化不足，脾胃 為氣血生化之源，脾胃虛弱，化源不足，導致生成血液的物質(zhì)減少，或化生血液的功能減 弱;
三是久病不愈，慢性消耗等因素而致營血暗耗;四是瘀血阻滯，瘀血不去則新血不生 等，最終導致全身血虛。
《病機》第四節(jié):知識點梳理
一、血的失常中血虛是什么?
血虛:血虛是指血液不足，濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。
二、血虛的形成原因?
其形成的原因:
一是失血過多，如吐血、衄血、月經(jīng)過多，外傷出血等使體內(nèi)血液大 量喪失，而新血又不能及時生成和補充;
二是血液生化不足，脾胃為氣血生化之源，脾胃 虛弱，化源不足，導致生成血液的物質(zhì)減少，或化生血液的功能減弱;
三是久病不愈，慢 性消耗等因素而致營血暗耗;四是瘀血阻滯，瘀血不去則新血不生等，最終導致全身血虛。
三、血運失常有那些?
血運失常:血寒、血熱、血瘀、出血。
四、血寒指什么?
血寒:指血脈受寒，血流滯緩出現(xiàn)的病機變化。多因外感寒邪，侵犯血分，或陽氣失 于溫煦所致。
臨床上表現(xiàn)為因血脈淤滯引起的局部疼痛，手足爪甲青紫，舌質(zhì)青紫等。
五、血熱是什么?
血熱:血熱是指血分有熱，血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。血熱多由外感熱邪侵 襲機體，或外感寒邪人里化熱，傷及血分以及情志郁結，郁久化火，火熱內(nèi)生，傷及血分 所致。在血熱的情況下，血液運行加速，甚則灼傷脈絡，迫血妄行，邪熱又可煎熬陰血和 津液:所以，血熱的病理變化，以既有熱象，又有耗血、動血及傷陰為其特征。血瘀:血
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瘀是指瘀血內(nèi)阻，血行不暢的一種病理變化。氣滯而致血行受阻，或氣虛而血運遲緩，或 痰濁阻于脈絡，或寒邪人血，血寒而凝，或邪熱人血，煎熬血液等等，均足以形成血瘀， 甚則血液瘀結而成瘀血。所以，瘀血是血瘀的病理產(chǎn)物，而在瘀血形成之后，又可阻于脈 絡，而成為血瘀的一種原因。
六、出血是什么?
出血:出血是指血液溢于脈外的一種病理變化。其形成多由火氣上逆，或熱邪迫血妄 行，或氣虛不能攝血，或瘀血停滯，或因外傷損傷脈絡等，使血液不能正常循行而溢于脈 外所致。出血之候，隨處可見，由于出血部位、原因以及出血量之多寡和血的顏色之不同， 可表現(xiàn)出不同的病理現(xiàn)象。
出血過多，不僅可以導致血虛氣弱，發(fā)展成為氣血雙虛，從而使臟腑組織功能減退: 若突然大量失血，還可致氣隨血脫，甚則發(fā)生陰陽離決而死亡。
七、氣血關系失調(diào)會有什么病變?
氣和血的關系極為密切，生理上相互依存，相互為用，故病理上也相互影響而致氣血 同病。氣血關系失調(diào)，主要有氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛等幾方面。
八、什么是氣滯血瘀?
氣滯血瘀:氣滯血瘀是指氣機郁滯，血行不暢而氣滯與血瘀并 存的一種病理變化。氣滯和血瘀，常同時存在。由于氣的運行不暢， 導致血運的障礙，而形成氣滯血瘀，也可因閃挫外傷等因素，而致氣 滯和血瘀同時形成。
九、什么是氣虛血瘀?
氣虛血瘀:氣虛血瘀是指氣虛而運血無力，血行瘀滯，氣虛與血瘀并存的一種病理變 化。氣能行血，氣虛則推動無力而致血瘀。
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