35歲的何女士是一位教師。她一向做事認真，工作表現(xiàn)很好。但是近6個多月來總是睡不好覺，常常是上床一個多小時還睡不著，腦子想些雜七雜八的事，即便入睡也很易驚醒。她很著急，并且很容易感到疲憊和煩躁，容易對他人發(fā)火。不僅如此，何女士還對一些小事過分擔憂，并且總是擔心班級、家庭及外地的父母會出事，而這些擔憂無論怎樣努力都無法克制。
她經常感到頭痛、背痛、心慌，且容易出汗。目前她雖然仍能勉強上班，但效率較以前明顯降低。備課時不能專心，不得不起來走動，時間花得比以往長得多。她之前身體一向很好，沒有軀體和精神疾病史，也沒有成癮性物質和酒精服用史。
通過詳細的問診和評估，精神科醫(yī)生診斷何女士患有廣泛性焦慮障礙。
廣泛性焦慮障礙患者一般存在幾大主要焦慮癥狀：
首先，過度擔憂會發(fā)生危險或不愉快的事情，且這種過度的緊張與擔憂持續(xù)6個月以上。患者幾乎每天都會對很多事情感到焦慮，而不是局限于某一特殊問題。這一點，在何女士身上也表現(xiàn)得很明顯。如她不僅對一些小事過分擔憂，還總是擔心學校和家庭中的事情，重要的是她對這些擔心無法控制和克制，并且已經持續(xù)了6個月以上。
其二，除了持續(xù)存在過度擔憂這種精神性焦慮癥狀以外，患者還存在多種自主神經功能亢進的軀體性焦慮癥狀，如睡眠障礙、易激惹、肌肉緊張和疼痛癥狀、集中注意力困難等。而何女士的難以入睡并且易醒即是存在明顯的睡眠障礙。她還容易煩躁和對他人發(fā)火，這是易激惹的表現(xiàn)，經常頭痛、背痛則表明她有疼痛癥狀。此外，她備課時不能專心，不得不起來走動，也說明她存在集中注意力困難等。
第三，精神性焦慮癥狀和軀體性焦慮癥狀，導致患者產生明顯的痛苦感，并使其社交、工作及其他重要方面的能力明顯受損。譬如何女士雖然目前仍能勉強上班，但效率較以前明顯降低，這使得她對自己的癥狀非常著急。
最后，患者這些焦慮癥狀不是由于使用物質所引起，也不是由其他精神或軀體疾病引起。就何女士而言，她之前身體一向很好，也無成癮性物質和酒精服用史，這說明她的焦慮癥狀跟物質使用及其他疾病無關。
正是根據這4點，何女士符合廣泛性焦慮障礙的診斷標準。
廣泛性焦慮障礙是最常見的焦慮障礙之一，美國的流行病學調查資料顯示，約5%的人口患有此種障礙。然而，這種疾病被正確診斷的幾率非常低，在美國不到1/3。最近中華醫(yī)學會精神病學分會焦慮障礙協(xié)作組進行的一項調查也顯示，國內的正確診斷率也僅為27.9%。較低的診斷率與患者對該病缺乏正確的認識密切相關。
對廣泛性焦慮障礙的治療包括非藥物治療和藥物治療兩類。藥物治療是目前應用最廣泛和有效的治療方法。非藥物治療包括多種心理治療和放松調節(jié)訓練，有助于緩解焦慮和改善應對壓力。但是這種治療方法需要花費大量的時間和費用。一個不爭的事實是，在我國目前接受過良好專業(yè)訓練的心理治療師也非常有限，這種現(xiàn)狀需要盡快得到改善。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請
點擊舉報。
