吃，是我們生活的一部分。舒國治說：“文明愈是新穎，愈是未必有利于吃?！边@句話若用在痛風上，也未必不合適：畢竟痛風和食物尤其是美食有著必然相關(guān)的聯(lián)系。

痛風患者處于疼痛時，或長期出現(xiàn)陣痛，最先想到的，是飲食。“海鮮加啤酒，痛風跟著走”、“火鍋配啤酒，痛風跟著走”，想想看，竟有一點“道不行，乘桴浮于海”的意味。但若是較真，飲食對于痛風的影響也沒那么大。

可惜的是，若是患了痛風，有些患者便開始連肉都不敢吃。偶爾回味一下，陽澄湖大閘蟹、日本生魚片、北京烤鴨、獅子頭、東坡肘子等這些名菜，便已經(jīng)成為我們體內(nèi)消化酶想去消化卻不敢入口的食物。

其實，對于痛風患者而言，“千萬不能碰”的食物還真沒有：你說吃一口肥腸就能急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或者尿酸飆高，我是沒有見過的。但是呢，有些食物對于痛風患者而言，是防大于治的問題。

膏粱厚味對于痛風患者而言，是需要引起高度警惕的食物

對于痛風患者來說，體內(nèi)尿酸有多少來自于食物呢？20%左右，剩下的都是由身體的新陳代謝產(chǎn)生。有專家研究表明，如果嚴格低嘌呤飲食，也就是說連肉都不能吃的情況下，能降下來的尿酸也就在60~90μmol/L。那痛風患者是不是就可以不在乎食物對于尿酸的影響呢？還是要的，因為假如連續(xù)攝入大量高嘌呤食物，就可能誘發(fā)痛風發(fā)作。

只不過，劉醫(yī)生的建議是我們眼光放長遠點，不要只盯著高嘌呤食物，那些高糖、高鹽的食物，也是痛風的“危險因素”。主要包括以下三類：

• 高嘌呤食物：對于痛風和高尿酸血癥患者而言，老劉強調(diào)的是避開高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。不少人眼中的高嘌呤食物就是海鮮，實際上有些動物肉類的嘌呤含量也很高，而且同時蛋白、脂肪也高。嘌呤容易溶于水，當我們喝羊肉湯、肉丸湯、母雞湯、老鴨湯時，實際上湯中的嘌呤含量要比肉中的高，喝肉湯不知不覺就攝入大量嘌呤，導(dǎo)致尿酸突然升高。

• 高糖食物：除了嘌呤食物外，其實容易被我們所忽略的就是高糖食物，包括飲食中的添加糖和果糖，也會誘發(fā)痛風，因為添加糖會增加尿酸的生成，而果糖會導(dǎo)致尿酸排泄減少。所以，日常生活中，就要限制添加糖、果糖含量高的飲食，比如甜食、糕點、碳酸飲料、功能飲料等，此外，含糖量高的水果比如荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、香蕉、鮮棗等含果糖高，可以通過增加胰島素抵抗以及循環(huán)胰島素水平，間接增加血尿酸水平。

• 高調(diào)味食物：現(xiàn)代人喜歡追求美食嘗遍，聊飲幾杯，飽餐一頓。而嘗遍美食往往是喜歡重口味的食物，如果烹調(diào)美食時常常會增加一些調(diào)料，包括辣椒、胡椒、花椒、雞精、味精、醬油、高湯等，這些調(diào)料要么刺激性強、要么鈉鹽含量高、要么嘌呤含量較多，也會成為我們?nèi)粘Ｉ钪械氖澄铩跋葳濉?。常見的就是風味濃郁的火鍋湯，嘌呤和刺激性兼具，需要痛風患者引起重視。

痛風患者避免碰的食物之一：高嘌呤食物

因為從食物中攝入的嘌呤只是一小部分，飲食選擇其實對于痛風患者來說，不必過于謹慎，但也不能不引起重視。老劉的建議是在控制整體嘌呤攝入量的基礎(chǔ)上，再避開高嘌呤食物；一般來說，痛風患者每日整體攝入的嘌呤量不要超過300mg。

什么是高嘌呤食物呢？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上就是高嘌呤食物，雖然不是痛風患者“千萬不能吃”的食物，但如果在日常飲食中能避開，還是要選擇避開。

大多數(shù)“美味佳肴”的嘌呤含量也很高，但是不屬于高嘌呤食物，比如雞、鴨、魚、肉等，這些肉類食物常常會引起“錯覺”：要么覺得嘌呤含量高不能吃，要么覺得不屬于高嘌呤食物放開吃。其實，對于這些食物的正確做法是：適量吃，補充每日所需營養(yǎng)需要均衡飲食，但需要控制食量。

對于痛風患者而言，在對待高嘌呤飲食上，謹慎的做法還是可以想一想烹飪技巧。嘌呤在高溫下更容易溶于水，那么在烹飪魚類、肉類食物時，可以先用水焯燙后烹飪，也可以煮3分鐘后烹飪，還可以蒸10分鐘，這樣不僅減少嘌呤，還可以減少脂肪。

痛風患者避免碰的食物之二：高糖食物

什么配什么。高嘌呤食物吃完后，這些油膩的食物會讓嘴巴得到滿足，但是也會讓口舌感到黏糊。那么就想要吃水果，比如西瓜、木瓜、橘子、草莓、獼猴桃等。各位知道嗎？過量攝入果糖也會導(dǎo)致尿酸值上升。

果糖不會像葡萄糖一樣，迅速被當做能量使用，而是會促進中性脂肪的合成和導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量的尿酸。所以如果果糖攝取過多，除了會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸大量產(chǎn)生和對從食物中攝取的嘌呤含量產(chǎn)生影響，還會導(dǎo)致肥胖和代謝綜合征。

痛風患者吃水果最好有所選擇，盡量避免含果糖量較高的水果，比如荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、葡萄、水蜜桃、菠蘿蜜、香蕉、鮮棗等，對于含糖量低的水果也要適量吃，不能放肆吃。容易被忽略的是葡萄干、柿餅、干棗等濃縮后的果干，不僅含糖量更高，而且容易多吃。

除了水果和蜂蜜以外，飲料和點心中也含有大量液體葡萄糖果糖和液體果葡萄糖，雖然應(yīng)該嚴格控制含糖飲料和點心的攝入，但是作為維生素和礦物質(zhì)的來源，水果也是十分重要的。建議可以適量吃蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子等含糖量低的水果，多吃酸棗、黑加侖、番石榴等含維生素C多的水果。

痛風患者避免碰的食物之三：高脂肪食物

脂肪對于痛風患者來說，會阻礙腎臟排出尿酸。有些人會說，高脂肪的食物和高嘌呤食物是不是一樣的呢？有些一樣，有些不一樣。高脂肪食物除了肉以外，我們?nèi)粘Ｅ腼兂Ｓ玫氖秤糜鸵舶ㄔ趦?nèi)。一般來說，建議每日攝入的脂肪是50克左右，但有些痛風患者一不留神就超標，這還是因為忽略了一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

我們從食用油說起吧。無論動物油還是植物油，嘌呤含量都不是很高。但是，相比來說，菜籽油、葵花籽油、玉米油等我們常用的植物油含有不飽和脂肪酸，對于血管健康有利；而豬油、牛油、人造奶油等，更多的是飽和脂肪酸，這種物質(zhì)容易在血管中堆積，影響正常血液循環(huán)。所以建議痛風患者避開動物油，盡量選用植物油。

那么在對于動物肉類來說，也同樣是建議選擇含不飽和脂肪酸的食物，尤其嘌呤含量相對較低的淡水魚類。而食用肉類時，盡量去皮后煮沸去湯食用，避免吃燉肉或者鹵肉。一般烹飪時建議熱水洗一下，切薄片選擇不粘鍋，減少烹飪用油。

還是要再次強調(diào)的是，痛風患者的飲食，并不是所有的葷菜和油脂都不能吃，蛋類、動物血、植物油、部分堅果和低脂牛奶是可以吃的；也并不是所有汗腺都不能吃，比如海蜇和海參的嘌呤含量較低，而且含有不飽和脂肪酸，可以適量吃。

痛風患者避免碰的食物之四：高鹽食物

我們的日常生活很容易重口味，主要還是在“重鹽”。鹽對于痛風患者的影響主要來源于鈉鹽，鈉鹽過高或影響尿酸的排泄，而且許多痛風患者同時合并有高血壓，控鹽本身也是防止高血壓的重要環(huán)節(jié)。

根據(jù)膳食指南的建議，每人每天鈉鹽含量不超過6克；如果痛風合并高血壓，那么還要進一步限制在3克以下。大家在計算鹽的攝入量時，不僅包括食鹽，還包括味精、醬油、番茄醬、咸菜、熟食制品的鈉鹽含量，這些物質(zhì)中含有的鈉非常高，但往往還是我們?nèi)菀妆缓鲆暤摹?/p>

事實上，凡是鮮味和咸味的調(diào)味品，一般都含有鈉，可以進行鈉鹽的換算，比如3克雞精或味精的含鈉量就和1克鹽相當；6~10克豆瓣醬、醬油、辣椒醬也等于有1克鹽。這些食物中的食鹽就被稱為“隱形鹽”，如果過量食用，也就等同于食用了大量的食鹽。如果日常做菜的時候加多了這些調(diào)味料，就要減少鈉鹽的用量。

除此之外，有大多數(shù)加工食品都含有大量的添加劑和鈉鹽，尤其是有些產(chǎn)品為了增鮮還會加入核苷酸，所以也不能多用。需要注意的食物主要包括罐頭食品、薯片、方便面、餅干、培根、腌制肉類、泡菜、酸菜等，這些也是被我們忽視的“含鹽大戶”。

對于痛風患者來說，飲食控制的目標是將血尿酸值長期控制在正常范圍。在這個目標之下，嘌呤的限制可以適當放寬：飲食避免高嘌呤食物，限量選用中嘌呤食物，不要過分限制嘌呤因為會造成蛋白質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良；限制熱量，控制脂肪，這樣控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)符合和包括關(guān)節(jié)功能；低鹽、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素飲食，這樣有助于包括腎功能；養(yǎng)成多喝水的習慣，盡可能戒酒，但同時也要均衡營養(yǎng)的攝入。