甲狀腺癌是頭頸部常見惡性腫瘤之一,甲狀腺癌發(fā)展到晚期常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,腫瘤越大,轉(zhuǎn)移幾率越高。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的一個常見部位,那臨床上甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移該如何治療?
臨床上,甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移治療可首選手術(shù)治療,甲狀腺癌手術(shù)治療是最為直接最為有效的腫瘤治療模式,其可有效切除原發(fā)病灶,避免腫瘤細(xì)胞大范圍擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。但甲狀腺癌手術(shù)治療需遵循一定的手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥。
一般對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶廣泛,但癌腫仍局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi)、活動度尚好的患者可采用手術(shù)徹底清除;未分化癌手術(shù)治療時對于淋巴轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)做全頸根治術(shù),可提高甲狀腺未分化癌的生存率。甲狀腺癌縱膈淋巴轉(zhuǎn)移的患者頸部手術(shù)困難,應(yīng)積極行胸骨劈開縱膈清掃術(shù)對于僅局限在上縱膈的病灶,胸骨劈開入路縱隔清掃未能明顯改善生存率,但因其術(shù)野暴露好,適用于轉(zhuǎn)移淋巴較多,或與大血管關(guān)系密切的患者。
另外,甲狀腺癌術(shù)后常需輔以相應(yīng)的輔助治療,如放化療或聯(lián)合細(xì)胞免疫治療。放化療是甲狀腺癌術(shù)后常用輔助治療方法,臨床上多不主張對甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移患者施行單純放射治療或單純化學(xué)治療,因其由于長時間對人體刺激會對人體產(chǎn)生極大的毒副反應(yīng),造成人體免疫力下降,不利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此臨床上常建議聯(lián)合生物細(xì)胞免疫治療,提高患者自主抗腫瘤免疫能力,增強(qiáng)患者體質(zhì),提高整體治療效果。
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