據(jù)了解，肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名，面對(duì)肺癌，普通人群該如何認(rèn)知并做好預(yù)防？
60—79歲為發(fā)病高峰期
談到肺癌，幾乎所有人的第一反應(yīng)都是“絕癥”兩個(gè)字。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曾峰指出：“近些年來(lái)，腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而肺癌的發(fā)病率和死亡率在所有的腫瘤中是最高的，這與環(huán)境的變化和生活節(jié)奏的加快不無(wú)關(guān)系。這使得肺癌的預(yù)防尤為重要?！睋?jù)了解，廣州市約10萬(wàn)人中有40人被確診為肺癌，而毗鄰廣州的清遠(yuǎn)，“肺癌的發(fā)病率也逐年上升”，目前每天平均接診到3—4名肺癌病人。
據(jù)悉，肺癌多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60—79歲之間。男女患病率為2.3：1，種族、家屬史與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病均有影響。肺癌最重要的誘因是煙草，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙，這已是大家的共識(shí)。此外，生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力也越來(lái)越大，心理方面的因素也會(huì)誘發(fā)肺癌。
肺癌的發(fā)病率受到環(huán)境影響，也有地域性之分。一般情況下，偏遠(yuǎn)郊外肺癌發(fā)病率相對(duì)較低。這是因?yàn)槿丝诿芏仍酱蟮某擎?zhèn)，空氣質(zhì)量也越差，所以中國(guó)的城鎮(zhèn)化也會(huì)對(duì)居民的健康帶來(lái)負(fù)面影響。這其中包括汽車尾氣、工廠廢氣等。
早期癥狀不明顯延誤治療
根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)資料，2008年惡性腫瘤在我國(guó)城市地區(qū)的死亡率已達(dá)166.97/10萬(wàn)，占總死因的27.12%。第三次全國(guó)居民死因調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)肺癌的死亡率已高達(dá)30.83/10萬(wàn)，與30年前相比上升了465%，在惡性腫瘤患者的死亡原因中居首位。曾主任說(shuō)：“就現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，肺癌總體的治愈率(5年生存率)僅為15%左右，可以這樣說(shuō)，肺癌是全球醫(yī)務(wù)工作者面臨的一個(gè)世界性難題?！?/p>
“市民對(duì)肺癌嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識(shí)不足，加上宣傳工作的不到位，當(dāng)前患肺癌人數(shù)一直上升?！睋?jù)悉，近80%來(lái)到醫(yī)院求治的肺癌患者病情都已到了晚期。曾主任解釋，由于肺癌早期癥狀不明顯，加之市民對(duì)健康的重視程度較低，因此不會(huì)發(fā)覺(jué)因肺癌引起的小細(xì)節(jié)變化。
據(jù)了解，肺癌出現(xiàn)何種癥狀，與腫瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)。如果腫瘤生長(zhǎng)在肺臟的周邊，靠近胸膜，可能會(huì)在早期引起胸痛、胸悶等不適；如果腫瘤生長(zhǎng)在支氣管，可能在早期引發(fā)咳嗽、痰中帶血、胸悶等相對(duì)容易被發(fā)現(xiàn)的癥狀。但腫瘤如果生長(zhǎng)在肺臟內(nèi)的實(shí)質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，往往要等到腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，因而病人引起警覺(jué)時(shí)往往已經(jīng)到了晚期。“如果咳嗽、咳痰等癥狀久治不愈，而且頻繁發(fā)生，就應(yīng)該趕快去醫(yī)院檢查身體，這些都可能是肺癌早期的預(yù)警信號(hào)?！痹魅翁嵝训?。
“抽煙導(dǎo)致肺癌的人數(shù)占了很大的比例?！边@是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生，磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。但由于煙草對(duì)健康的危害不像甲流病毒那樣迅速，煙民有可能在20年甚至30年以后才開(kāi)始感受到吸煙的危害，這使很多煙民對(duì)戒煙的警告不以為然。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，如果一個(gè)人的吸煙指數(shù)大于400(每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙年限)，就可以定義為肺癌的高危人群。
但有些人會(huì)疑惑：“為什么我身邊有朋友平時(shí)并不吸煙，卻患上肺癌？”曾主任說(shuō)：“臨床中確實(shí)有部分肺癌患者是不吸煙的，但比例較低。吸二手煙、遺傳因素、工作環(huán)境及心理壓力等均可引發(fā)肺癌?！痹魅翁嵝?0歲以上的市民，要定期前往醫(yī)院進(jìn)行體檢，除了常規(guī)的X線胸片檢查外，如果有條件，特別是肺癌的高危人群，最好能定期進(jìn)行胸部的低劑量螺旋CT檢查。
分子靶向藥物治療應(yīng)“因人而異”
肺癌如何治療？曾主任介紹，肺癌的治療主要包括手術(shù)治療、放化療以及生物免疫靶向治療等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)較早、腫瘤較小、未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是首選。對(duì)于大多數(shù)晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
據(jù)悉，目前對(duì)肺癌的治療更強(qiáng)調(diào)在多學(xué)科框架下的個(gè)體化治療。針對(duì)不同分期的肺癌患者，根據(jù)其病理報(bào)告，醫(yī)生會(huì)做出更具有針對(duì)性的診療方案，該手術(shù)則手術(shù)，該化療則化療，該放療則放療，甚至是放化療結(jié)合手術(shù)治療。無(wú)論是綜合治療還是單一治療，都是在多個(gè)學(xué)科醫(yī)生共同認(rèn)識(shí)下作出的決策，這樣就能從最大限度上避免診斷和治療的極端。
分子靶向藥物治療是近年來(lái)新興的一種治療手段。據(jù)專家醫(yī)生介紹，這類藥物能夠高度選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞，卻又不殺傷或僅很少損傷正常細(xì)胞，毒副作用相對(duì)較小。但靶向治療的效果“因人而異”，患者最好先接受相應(yīng)的基因檢測(cè)，以判斷是否對(duì)靶向藥物敏感。
曾主任認(rèn)為，懷疑是肺癌的患者切勿盲目就醫(yī)，應(yīng)該到?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的專業(yè)科室就診，并聽(tīng)取不同科室醫(yī)生對(duì)疾病的診療決策，慎重積極接受治療，切忌中途放棄治療。
肺癌患者日常生活須知
肺癌患者在飲食中應(yīng)多加注意，不適宜抽煙喝酒，忌蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物；忌油煎、燒烤等熱性食物和油膩、粘制生痰的食物。飲食應(yīng)以清淡為主。
戒煙。吸入香煙煙霧刺激呼吸道引起咳嗽、氣短，以及多種肺部疾病，例如COPD和肺癌。哮喘患者吸煙可使病情更難控制。戒煙預(yù)防COPD進(jìn)一步加重，改善哮喘控制，減少肺癌的危險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)。盡可能多地運(yùn)動(dòng)能夠改善整體健康。例如，每天30分鐘的快走能減輕氣短的感覺(jué)，緩解早期肺疾病的癥狀。
飲食。健康飲食應(yīng)該是日常生活的一部分。建議每天3—4餐，包括適量水果和蔬菜。
疫苗接種。感冒或得其他肺部感染對(duì)于有呼吸疾病的人更加危險(xiǎn)。如果你有呼吸困難的癥狀，如果你超過(guò)了65歲，建議你每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
肺功能檢測(cè)。肺功能檢查是告訴你的呼吸健康狀況的準(zhǔn)確方法，能夠在早期檢測(cè)出許多重要肺部疾病的癥狀，讓你有時(shí)間作出生活方式的改變。
肺癌治療誤區(qū)
肺癌患者的死亡率偏高，主要是早期癥狀難以發(fā)現(xiàn)，而另一方面也在于治療上存在著諸多誤區(qū)。
誤區(qū)一 手術(shù)可治愈早期肺癌
很多早期肺癌患者在進(jìn)行手術(shù)后，以為沒(méi)事了，忽視了后期的治療。但肺癌是一個(gè)全身性疾病在局部的表現(xiàn)，手術(shù)其實(shí)只是綜合性治療的第一步，肺癌手術(shù)之后，應(yīng)該馬上進(jìn)行以提高免疫力為目的治療。身體免疫功能低下，是病之本；局部癌塊是病之標(biāo)，在治標(biāo)以后馬上治本才能從根本上遏制復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
誤區(qū)二 老年和晚期患者不能手術(shù)
在臨床上，經(jīng)常聽(tīng)到這樣的說(shuō)法：“瘤子太大了，病人活不了幾天了”、“老人年紀(jì)太大了，體質(zhì)弱，不能手術(shù)”。確實(shí)，一確診肺癌就能有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者并不多，主要原因是早期發(fā)現(xiàn)的肺癌太少。據(jù)悉，對(duì)于免疫力低下，不能馬上做手術(shù)的患者，可以通過(guò)生物治療提高其免疫力，再通過(guò)化療將腫瘤縮小，然后抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行根治性切除。
臨床經(jīng)驗(yàn)表明，年齡不是肺癌手術(shù)的禁忌癥，即便是80多歲的老人，通過(guò)生物治療及手術(shù)的綜合治療，也能獲得很好的治療效果。
誤區(qū)三 肺癌會(huì)傳染
癌癥是不傳染的。在病人體內(nèi)的癌細(xì)胞，是一群失去控制的異常細(xì)胞，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。它不僅破壞鄰近正常組織器官，還可以通過(guò)淋巴道和血液循環(huán)向全身各處轉(zhuǎn)移，并吸取大量營(yíng)養(yǎng)，迅速生長(zhǎng)和增殖，導(dǎo)致病人全身衰竭，直至死亡。雖然癌細(xì)胞在病人體內(nèi)能夠到處擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，但它不會(huì)像細(xì)菌和病毒那樣，從一個(gè)人傳染給另一個(gè)人。對(duì)自己而言，別人的癌細(xì)胞就是一種異物，機(jī)體通過(guò)強(qiáng)大的免疫排異能力，能將其他人的癌細(xì)胞破壞掉。因此，別人的癌細(xì)胞是無(wú)法在自己體內(nèi)生存的。
護(hù)肺必備食譜
川貝雪梨豬肺湯
取豬肺120克，洗凈切片，放開(kāi)水中煮5分鐘，再用冷水洗凈，瀝干水；將川貝9克洗凈打碎；雪梨連皮洗凈，去蒂和梨心，梨肉連皮切小塊。
各材料全部放入沸水鍋內(nèi)，文火煮2小時(shí)，調(diào)味后隨量飲用。
杏仁雪梨山藥糊
取北杏仁10克，雪梨1個(gè)，淮山米粉、白糖適量。先將北杏仁用開(kāi)水浸泡，去衣，洗凈；雪梨去皮，洗凈，取肉切粒；然后把杏仁、雪梨粒放攪拌機(jī)內(nèi)，攪拌成泥狀。用清水適量，把杏梨泥、淮山米粉、白糖調(diào)成糊狀，倒入沸水鍋內(nèi)(沸水約100毫升)，不斷攪拌，煮熟即可。隨量食用。
冬菇雪耳豬胰湯
取豬胰1條，豬瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。將冬菇洗凈；雪耳浸開(kāi)洗凈，摘小朵；豬胰、豬瘦肉洗凈，切片。然后把冬菇、雪耳放入鍋內(nèi)，加清水適量，大火煮沸后，小火煮20分鐘，放豬胰、豬瘦肉，煮沸調(diào)味即可。
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