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百合固金湯　　▲▲▲

2015.05.22

　　百合固金湯　　▲▲▲

〖方源〗《慎齋遺書》
〖組成〗百合　一錢半 [12g]　　　　　　　　　　麥冬　一錢半[9g]　　　　　白芍　桔梗　貝母　[各6g]
　　　　熟地　生地　當(dāng)歸身　各三錢 [各9g] 　　甘草一錢　　　　　　　　玄參　各八分 [3g]
〖用法〗 水煎服。
〖方歌〗 百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，
　　　　麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

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〖主治〗肺腎陰虧，虛火上炎證。咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。［病機(jī)分析］
〖功用〗滋腎保肺，止咳化痰。

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　　 ┌ 百合甘苦微寒，滋陰清熱，潤肺止咳
　　 │
　君 ┤ 生地 ┐
　　 │　　　├ 既能滋陰養(yǎng)血，又能清熱涼血
　　 └ 熟地 ┘
　
　　 ┌ 麥冬 ──甘寒，協(xié)君滋陰清熱，潤肺止咳
　臣 ┤
　　 └ 玄參 ──咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火
　
　　 ┌ 當(dāng)歸 ── 治咳逆上氣 ┐
　　 │　　　　　　　　　　　├ 兩者相伍養(yǎng)血和血
　　 │ 白芍　　　　　　　　 ┘
　佐 ┤
　　 │ 貝母 ── 潤肺化痰止咳
　　 │
　　 └ 桔梗 ── 載藥上行，清利咽喉，化痰散結(jié)
　
　使　　生甘草 ── 清熱瀉火，調(diào)和諸藥。
　
　◆以上各藥合而成方，滋腎保肺，金水并調(diào)，可使陰血漸充，虛火自靖，痰化咳止，以達(dá)固護(hù)肺氣之目的，故名“百合固金湯”。［本方特色］

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　　1．本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方劑。以咳嗽，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。
　　2．若痰多而色黃者，加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰；咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘；若咳血重者，可去桔梗之升提，或加白及、白茅根、仙鶴草以增止血之功。
　　3．肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛者，均可加減治療。

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　　由于本方中藥物多屬甘寒滋潤，故對(duì)脾虛便溏，飲食減少者，慎用或忌用。

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　　《醫(yī)方集解》：“此手太陰、足少陽藥也。金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參助二地以生水，貝母散肺郁而除痰，歸、芍養(yǎng)血兼以平肝，甘、桔清金，成功上部，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也?！?br>　　臨床報(bào)道：用百合固金湯治療自發(fā)性氣胸15例，提示本方對(duì)自發(fā)性氣胸，特別是原發(fā)病為結(jié)核者具有一定療效。治療組15例（閉合型11型，開放型3例，高血壓型1例），平均病程5.33天。對(duì)照組15例（閉合型12例，開放型2例，高壓型1例），采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法，治療組在此基礎(chǔ)上加用本藥，每日1劑。10劑為1療程，連用3～4療程。結(jié)果：治療組平均住院天數(shù)（18.93天）與對(duì)照組（27.85天）相比，差異顯著（P<0.05）。治療組結(jié)核性氣胸（11例）的有效率為90.9%，與對(duì)照組（10例）相比（60.0%）差異顯著（P<0.05）（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986；5∶280）。

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