【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn)本方為治療肺腎陰虧,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。
3.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。
【附方】
補(bǔ)肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》)阿膠麩炒,一兩五錢(9g)黍粘子(牛蒡子)炒香,二錢五分(3g)甘草炙,二錢五分(1.5g)馬兜鈴焙,五錢(6g)杏仁去皮尖,七個(6g)糯米炒,一兩(6g)上為細(xì)末,每服一二錢(6g),水煎,食后溫服。功用:養(yǎng)陰補(bǔ)肺,清熱止血。主治:小兒肺陰虛兼有熱證??人詺獯屎砀稍?,喉中有聲,或痰中帶血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
百合固金湯與補(bǔ)肺阿膠湯治證均有肺虛有熱。但前者主治肺腎陰虧,虛火上炎之咳嗽痰血證,偏于滋腎養(yǎng)陰潤肺,并能清熱化痰;后者主治小兒肺陰虛兼有熱事咳嗽證,偏于補(bǔ)益肺陰,兼以清肺化痰寧嗽。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治《慎齋遺書》卷7:“手太陰肺病,因悲哀傷肺,背心、前胸、肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血惡寒,手大拇指循白肉際間上肩臂至胸前如火烙。”
2.方論選錄汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》:“此手太陰、足少陰藥也。金不生水,火炎水干,故以二地助腎滋水退熱為君,百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參助二地以生水,貝母散肺郁而除痰,歸、芍養(yǎng)血兼以平肝;甘、桔清金,成功上部。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也?!?/p>
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