???♀?痤瘡的種類，見(jiàn)圖一
閉口就是堵塞的毛孔，沒(méi)有出現(xiàn)炎癥或膿皰，看起來(lái)皮膚上長(zhǎng)了小顆粒。膚色越深的人更容易長(zhǎng)閉口。但是需要注意的是，小顆粒不代表是閉口，也有可能是皮膚增生（一般出現(xiàn)在年紀(jì)大的人身上）。
黑頭是皮脂暴露在空氣中氧化的結(jié)果，角質(zhì)細(xì)胞色素沉淀會(huì)讓黑頭更黑。這也就意味著，黑頭會(huì)越曬越黑。
丘疹性痤瘡是皮膚上凸起的小紅痘，由痤瘡丙酸桿菌引起。當(dāng)白細(xì)胞涌入跟細(xì)菌大戰(zhàn)三百回合的時(shí)候，丘疹一般就出來(lái)了。
膿皰性痤瘡的特征是中心有一個(gè)白色或者黃色的點(diǎn)，周圍有紅色腫脹。白點(diǎn)就是膿液，這個(gè)時(shí)候，白細(xì)胞跟細(xì)菌已經(jīng)殺了一段時(shí)間了。一般丘疹性痤瘡的后期就有可能會(huì)發(fā)展成膿皰。
結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)在皮膚的真皮層。一般特征是發(fā)紅，且摸起來(lái)又硬又疼。當(dāng)丘疹和膿皰的膿液從底部裂出，感染周圍皮膚，流入其它毛囊中時(shí)，就容易形成結(jié)節(jié)。
囊腫性痤瘡和結(jié)節(jié)性一樣，都是在真皮層。但它的炎癥成都高，里面有大量膿液，可能由結(jié)節(jié)性痤瘡發(fā)展而來(lái)。而囊腫性痤瘡的膿包也會(huì)慢慢升到皮表，這時(shí)候就在皮膚表面可以看到膿皰了。
??痤瘡產(chǎn)生的原因
1??痤瘡怎么出現(xiàn)的？
當(dāng)毛孔堵塞，皮脂無(wú)法及時(shí)排出時(shí)，痤瘡就會(huì)出現(xiàn)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，毛孔就好像一條高速公路，而皮脂則是汽車。開(kāi)上高速的車多于開(kāi)下的車時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)堵塞。
2??為什么皮脂的分泌速度會(huì)快于排出的速度？
· 化妝品、皮表壞死的角質(zhì)細(xì)胞或者外界污染堵塞了毛孔
· 皮脂腺異?；钴S
· 護(hù)膚品中含有過(guò)多油脂
但是為什么有的毛囊皮脂腺會(huì)生痤瘡，有的不會(huì)，這個(gè)問(wèn)題醫(yī)學(xué)界還不知道答案。
3??皮脂腺為什么會(huì)異?；钴S？
痤瘡在青少年發(fā)育階段，體內(nèi)荷爾蒙達(dá)到一定水平后才會(huì)產(chǎn)生。所以，皮脂腺受到荷爾蒙的影響很大。一般來(lái)說(shuō)，雄性荷爾蒙水平上升（或者雌性荷爾蒙下降）都會(huì)導(dǎo)致皮脂腺比平時(shí)更活躍。青少年發(fā)育期、壓力大、睡眠不足、飲食習(xí)慣不好、服用某些藥物等等情況下，荷爾蒙水平都會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)，導(dǎo)致皮脂腺分泌異常。還有荷爾蒙IGF-1，Insulin-like Growth Factor-1 胰島素一號(hào)增長(zhǎng)因子，它會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度繁殖，也會(huì)加速油脂分泌。
4??為什么皮膚屏障受損，會(huì)更容易導(dǎo)致痤瘡？
當(dāng)皮膚屏障受損時(shí)，毛囊更容易受到細(xì)菌侵入，發(fā)生感染。
5??為什么有的痤瘡會(huì)生在皮膚深層？
我們的健康皮膚中也會(huì)有細(xì)菌，只是大家和平共處。其中有一種，叫痤瘡丙酸桿菌，以噬油脂為生。一旦皮脂過(guò)多，這種細(xì)菌就會(huì)過(guò)度繁殖，造成感染。
6??飲食和痤瘡之間是什么關(guān)系？
一般來(lái)說(shuō)，缺乏這類物質(zhì)會(huì)更容易引起痤瘡：
· 維生素D:減輕炎癥，延緩角質(zhì)細(xì)胞的異常生長(zhǎng)和脫落速度。
· 鋅：減輕炎癥，加快傷口愈合，幫助殺死和抑制痤瘡細(xì)菌的生長(zhǎng)，減少皮膚分泌油脂。
· Omega-3：減輕炎癥，舒緩壓力，保持荷爾蒙IGF-1平衡。EPA（一種含有Omega-3的不飽和脂肪酸）還具有抗菌的特性，可抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)。
· 抗氧化物：減輕炎癥。
高GI、高油脂的飲食也容易引起痤瘡：
高GI的飲食會(huì)使得胰島素分泌加快，而胰島素的增加會(huì)引起多種荷爾蒙水平的改變:IGF-1增加，IGFBP-3（抑制IGF-1）減少，雄性荷爾蒙增加。
科學(xué)界已經(jīng)證實(shí)，高油脂的飲食和皮膚油脂分泌有直接關(guān)系，但高卡路里和油脂分泌沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
??無(wú)炎癥痤瘡治療
閉口
沒(méi)有感染，所以不需要過(guò)度使用痤瘡類治療藥物。否則反而有可能引起表皮過(guò)于干燥，油脂更加排不出去。最好的辦法就是用溫和的酸類精華，或者面部磨砂，來(lái)加強(qiáng)去角質(zhì)。化妝品殘留也容易導(dǎo)致閉口（明星的臉上經(jīng)?？梢钥吹剑詮氐仔秺y或者不化妝也能夠幫助去閉口。
黑頭
黑頭也沒(méi)有感染，所以同上，不要痤瘡類治療藥物。注意抗氧化，因?yàn)榭梢詼p少黑頭變黑。水楊酸、類維A酸（A醇也行）都對(duì)長(zhǎng)期減少黑頭有不錯(cuò)的效果，但兩者都對(duì)皮膚有刺激作用，請(qǐng)不要同時(shí)使用。另外，治療時(shí)需要注意保濕，盡量避免使用含有致粉刺的成分，比如Isopropyl Myristate（十四酸異丙酯,也叫 肉荳蔻酸異丙酯）和isopropyl palmita（十六酸異丙酯, 棕櫚酸異丙酯）。不清楚的話，可以通過(guò)cosdna.com來(lái)查詢各成分的致粉刺性。
??炎癥痤瘡治療
抗炎癥痤瘡的方式類似，這里介紹幾種治療痤瘡的有效成分：
果酸：可使用果酸濃度低于10%的乳膏和凝膠來(lái)治療。作用是化學(xué)換膚，去角質(zhì)，提高細(xì)胞生長(zhǎng)速度，疏通毛孔，加速愈合。但容易引起皮膚發(fā)紅和刺激感，因此要注意防曬。果酸濃度高于10%的時(shí)候，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
代表產(chǎn)品：修麗可果酸換膚復(fù)顏精華
過(guò)氧化苯甲酰：可使用過(guò)氧化苯甲酰濃度低于10%的乳膏、凝膠或者清潔產(chǎn)品。一般來(lái)說(shuō)，2.5%的濃度就可以了。作用是有效殺死痤瘡細(xì)菌，減輕炎癥，溫和的干燥和換膚。但1-3%的人群對(duì)它過(guò)敏，頭幾個(gè)星期使用的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過(guò)干、發(fā)紅、瘙癢的副作用。不過(guò)人體不會(huì)產(chǎn)生抗體，可以長(zhǎng)期使用。高于10%濃度在美國(guó)就屬于處方類藥物了。
代表產(chǎn)品：班賽過(guò)氧化苯甲酰凝膠
類維A酸：也叫維A酸、視黃酸，作用是疏通毛孔并防止毛孔堵塞，抗感染，加強(qiáng)表皮層。但很多人一開(kāi)始使用通常會(huì)出現(xiàn)不耐受，皮膚變得干燥、發(fā)紅。維A酸也怕光，所以要避免在白天使用，并注意后續(xù)加強(qiáng)防曬。維A酸在美國(guó)屬于處方類藥品，國(guó)內(nèi)不清楚。非處方類使用可以用A醇替代。A醇刺激性較小，但不如A酸作用強(qiáng)。這類成分長(zhǎng)期使用還有驚艷的抗衰老效果，是皮膚科醫(yī)生公認(rèn)的抗衰老之王。不耐受太嚴(yán)重的話，較少使用頻率，或換成濃度較低的產(chǎn)品。
代表產(chǎn)品：達(dá)芙文阿達(dá)帕林
硫：如今不受待見(jiàn)的硫在治療痤瘡還是有作用的。作用是干燥和換膚，增加細(xì)胞間黏度，抑制痤瘡細(xì)菌生長(zhǎng)。但味道大，也容易刺激皮膚。
代表產(chǎn)品：硫軟膏
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