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心肺相連 你出事我遭殃
心肺相連 你出事我遭殃

  心臟就像是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),時(shí)刻高效運(yùn)轉(zhuǎn),把攜帶充足氧氣和養(yǎng)分的血液泵至身體的各個(gè)組織器官。而肺就像是加油站,在回收二氧化碳以及廢物的同時(shí),把氧氣和養(yǎng)分交換給“能源”耗盡的血液。從肺部回到心臟,經(jīng)過(guò)“加油”和“凈化”的血液重新出發(fā),開(kāi)始了新一輪奇妙的旅程。肺和心臟唇齒相依,就像一對(duì)難兄難弟。

  廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸疾病研究所張挪富主任說(shuō),所有的慢性肺病長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,不僅侵蝕肺部,最終都會(huì)導(dǎo)致心衰;而高血壓、冠心病等心臟疾病病情加重,也常常引發(fā)肺水腫以及繼發(fā)肺部感染。

  心和肺是“好拍檔”

  心臟是血液循環(huán)的起點(diǎn)。正常情況下,心臟就像一臺(tái)水泵,把血液泵至全身各個(gè)組織器官。張挪富說(shuō),血液在身體內(nèi)的旅程是這樣的:高氧血從左心室出發(fā),把自身攜帶的充足氧氣運(yùn)至各個(gè)組織器官,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的旅行,氧氣消耗殆盡,變成低氧血。低氧血回到右心室,然后從肺動(dòng)脈進(jìn)入肺部,經(jīng)過(guò)肺泡上皮毛細(xì)血管,在0.07秒的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行交換“加油”,在二氧化碳被“回收排出”的同時(shí),補(bǔ)充充足的氧氣,重新變成高氧血。高氧血通過(guò)肺靜脈流入左心,新一輪旅程又開(kāi)始了……

  正是從心臟出發(fā)遍及全身的“大循環(huán)”,配合心肺之間的“小循環(huán)”,讓身體各部位的自由運(yùn)轉(zhuǎn)成為可能。

  不僅位置相鄰,肺和心臟還是一對(duì)好拍檔,雙方的職能密切銜接、絲絲入扣,不管哪一方運(yùn)轉(zhuǎn)受阻,都會(huì)直接影響到對(duì)方。

  心影響肺:

  心臟病并發(fā)肺水腫很常見(jiàn)

  當(dāng)心臟出現(xiàn)傳導(dǎo)問(wèn)題(心跳節(jié)律失常)時(shí),無(wú)論心跳太快還是太慢,長(zhǎng)此以往,都會(huì)導(dǎo)致心臟肥大,出現(xiàn)心力衰竭。而心臟收縮無(wú)力則會(huì)使一部分血停留在心臟,不能參與血液循環(huán)。而這會(huì)直接影響到肺部運(yùn)轉(zhuǎn),該從心臟出發(fā)的血液沒(méi)出發(fā),勢(shì)必會(huì)造成本應(yīng)回來(lái)的血液淤積在肺靜脈系統(tǒng),肺靜脈血管的壓力就會(huì)升高。血管內(nèi)外存在著壓力差,使得水分和紅細(xì)胞等通過(guò)肺泡上皮毛細(xì)血管滲透到肺泡,患者出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,這就是心源性肺水腫。

  無(wú)論是高血壓還是冠心病,所有的心臟疾病嚴(yán)重發(fā)作時(shí)都會(huì)引起肺水腫。這時(shí),由于肺部纖毛運(yùn)動(dòng)受影響,導(dǎo)致清潔功能當(dāng)然發(fā)揮不好,進(jìn)入肺部的病菌不能被及時(shí)或完全地清除出去,人體抵抗力就會(huì)下降,容易形成繼發(fā)性肺部感染?!皬呐R床上來(lái)看,心臟病患者并發(fā)肺部問(wèn)題,這實(shí)在太常見(jiàn)了。”張挪富總結(jié)道。

  吸煙者警惕肺源性心臟病

  張挪富說(shuō),有些患者煙齡長(zhǎng)達(dá)20多年,香煙的有害物質(zhì)一步步蠶食肺部,慢性肺部疾病的患者,一旦肺部血管超過(guò)70%受到破壞,肺循環(huán)壓力逐漸升高,引起一系列連鎖反應(yīng)。

  首先肺動(dòng)脈壓力升高,為了應(yīng)付這種情況,右心室就會(huì)本能地加強(qiáng)收縮,導(dǎo)致心臟肥大。這一過(guò)程反復(fù)發(fā)生,心臟就會(huì)越來(lái)越肥大,等到心臟不堪重負(fù),鬧起了罷工,就出現(xiàn)右心室衰竭,這就是肺源性心臟病。

  右心室衰竭時(shí),外周血液尤其是下肢靜脈血液回流受阻,表現(xiàn)為呼吸困難、肝腫大、下肢水腫等,下肢水腫血流變得緩慢,很容易形成下肢深靜脈血栓,當(dāng)血栓脫落時(shí)隨靜脈系統(tǒng)到右心室再到肺動(dòng)脈,接下來(lái)引起肺動(dòng)脈栓塞,表現(xiàn)為突然呼吸困難、咯血。

  張挪富指出,在晚期的慢性肺病治療中,醫(yī)生除了用一些化痰平喘的藥物,往往還會(huì)適當(dāng)使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管作用的心臟類藥物。慢性肺源性心臟病嚴(yán)重時(shí),也可適當(dāng)使用抗凝治療,以防止血栓的形成。

  身體使用手冊(cè)――健康指導(dǎo)

  事實(shí)上,對(duì)于人體呼吸系統(tǒng)來(lái)說(shuō),小問(wèn)題就會(huì)帶來(lái)大危險(xiǎn)。鼻子的作用像一個(gè)空氣過(guò)濾器,好比一扇通風(fēng)門將大量廢物隔離在通風(fēng)管道之外,但有些灰塵和碎屑還是能趁隙而入。當(dāng)肺吸入了病菌、病毒和其他雜質(zhì)后,肺的天然防御功能可以擋住大的顆粒。肺用稱為纖毛的“刷子”,通過(guò)咳嗽、噴嚏或流鼻涕,將這些有害顆粒掃出通風(fēng)管道。然而更小的微粒,肉眼通常無(wú)法看見(jiàn),能溜過(guò)防御系統(tǒng),就像出色的足球前鋒帶球突破后衛(wèi)防守,直闖對(duì)手禁區(qū)。如果沒(méi)被察覺(jué),這些微粒就會(huì)引發(fā)炎癥,損壞部分肺部組織,進(jìn)而還會(huì)帶來(lái)更大的危害。

  根據(jù)中醫(yī)的說(shuō)法,肺是整個(gè)身體交響樂(lè)團(tuán)的指揮,是肺定下了從事一切活動(dòng)的基調(diào)。正因?yàn)榇?,瑜伽中有許多內(nèi)容是指導(dǎo)如何正確呼吸,從而讓整個(gè)身體達(dá)到平衡。我們還希望讀者可以把肺在人體中起的作用看作與心臟同樣重要。事實(shí)上,假如把人體內(nèi)所有器官比作是一座房子的各個(gè)部分,肺和心臟就像相鄰的房間。它們彼此協(xié)作,關(guān)系非常緊密,一旦有一方發(fā)生病變,另一方可以說(shuō)一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

  ――摘自《身體使用手冊(cè)》

  肺影響心:

  呼吸問(wèn)題引發(fā)心臟病

  因肺部問(wèn)題導(dǎo)致心臟受損,這也是非常普遍的問(wèn)題。

  無(wú)論是慢性支氣管炎、支氣管哮喘、還是肺結(jié)核等,病情嚴(yán)重時(shí)都會(huì)使得血液在肺泡上皮細(xì)胞的氧氣交換過(guò)程受阻。而沒(méi)交換到足夠氧氣的血液則通過(guò)左心流向全身,不僅會(huì)造成全身組織器官氧氣不足,時(shí)間久了,心臟也會(huì)因缺氧導(dǎo)致心臟病、心力衰竭。

  為什么在高原呆過(guò)一段時(shí)間,幾年之后,一些人會(huì)患上高原性心臟病?張挪富說(shuō),這是由于高原上空氣氧氣含量不足,心臟就會(huì)非常努力的工作,力圖通過(guò)自己的勤奮來(lái)補(bǔ)救氧氣不足。時(shí)間一久,會(huì)出現(xiàn)心肌增生、心肌肥大等癥狀,本來(lái)不起眼的呼吸問(wèn)題,就會(huì)變成致命的心臟病。

  保護(hù)肺部等于捍衛(wèi)心臟

  肺和心臟的關(guān)系如此密不可分,可謂一損俱損。但遺憾的是,很多患者并不清楚,每次及時(shí)糾正肺的問(wèn)題,也是在間接捍衛(wèi)自己的心臟。事實(shí)上,如果肺部不能輸送高品質(zhì)的“燃油”,心臟這個(gè)人體發(fā)動(dòng)機(jī)又怎能高效運(yùn)轉(zhuǎn)?

  張挪富提醒,慢性肺病患者一定要堅(jiān)持正規(guī)治療,例如哮喘患者,發(fā)病時(shí)固然要用藥,不發(fā)病時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥。服藥三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),會(huì)引起疾病反復(fù)發(fā)作,而發(fā)作次數(shù)越多,對(duì)肺的損傷越大,我們的心臟也就越來(lái)越處于危險(xiǎn)邊緣。

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