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上海市2016年度辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)手續(xù)流程

自2016年起,本市實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參保人按年度繳費(fèi)后,享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,現(xiàn)將2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)手續(xù)有關(guān)事宜通告如下:
一 辦理登記繳費(fèi)手續(xù)時(shí)間
2015年10月26日起至2015年12月25日止。
二 辦理登記繳費(fèi)手續(xù)地點(diǎn)
原參加新農(nóng)合的人員到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù),其他人員到鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
三 辦理登記繳費(fèi)手續(xù)需提供的資料
(一)本市戶籍人員
原參加新農(nóng)合的人員,登記繳費(fèi)所需材料維持不變。
其他人員需提供參保人的戶口簿、身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的除外)、《社會(huì)保障卡》(或有效的 《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》);以下人員還需提供相關(guān)材料:

1、19~59歲(2016年末的實(shí)際年齡)就業(yè)年齡段人員,需提供《勞動(dòng)手冊(cè)》;
2、高中復(fù)讀生,需提供高中復(fù)讀證明;
3、因殘疾輟學(xué)的人員,需提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;.
4、因大病輟學(xué)的人員,需提供有大病病史記錄的門診病歷;
5、新生兒,需在辦妥戶口后憑戶口簿辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。

(二)非本市戶籍人員
因各類參保人需提供的資料各不相同,具體所需資料可撥打醫(yī)保咨詢電話962218問詢,或到鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)咨詢。

(三)其他要求
1、參保人如委托他人代辦登記繳費(fèi)手續(xù),除需提供上述相關(guān)資料外,還需提供代辦人有效身份證件。
2、收到市醫(yī)保中心郵寄給個(gè)人的《關(guān)于辦理2016年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)手續(xù)的通知》的人員,請(qǐng)事先填寫好通知背面的個(gè)人信息確認(rèn)表,在辦理登記繳費(fèi)手續(xù)時(shí)一并提供,可減少辦理時(shí)間。
四 2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)及待遇
按照《關(guān)于2016年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》精神,2016年城鄉(xiāng)居保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門急診及住院醫(yī)保待遇有所調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
(點(diǎn)小圖查看大圖)


五 轉(zhuǎn)診就醫(yī)事項(xiàng)
參保人按規(guī)定在本市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由本市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),含村衛(wèi)生室)執(zhí)業(yè)醫(yī)生開具轉(zhuǎn)院證明,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上限一所,有效期為3個(gè)月。超出3個(gè)月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,參保人需到本市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),含村衛(wèi)生室)重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

參保人患精神疾病需要治療的,可直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī),如需進(jìn)一步治療,由區(qū)縣精:衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診到市精神衛(wèi)生中心。

六 其他注意事項(xiàng)
1、在校中小學(xué)生、幼兒因(托兒所)幼兒由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)通知并集中辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
2、已核定為高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員的自動(dòng)參保,個(gè)人無(wú)需辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
3、凡需辦理登記繳費(fèi)手續(xù)的,請(qǐng)務(wù)必在截止日前辦理。逾期辦理的,除新生兒和新符合參保條件的人員外,設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
4、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)雙休日和周五下午15:00之后,只可使用POS機(jī)刷卡的方式進(jìn)行繳費(fèi),其余時(shí)間可使 用現(xiàn)金和POS機(jī)刷卡兩種方式進(jìn)行繳費(fèi)。
如有疑問,請(qǐng)撥打醫(yī)保咨讀電話962218,或到鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)咨詢。

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