家用的水銀血壓計(jì)也能防治腦卒中？用普通水銀計(jì)預(yù)防腦中風(fēng)的簡(jiǎn)易方法，稱為“血壓計(jì)防腦中風(fēng)操”；學(xué)術(shù)上稱為“遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練（療法）”。
這種方法在醫(yī)學(xué)上稱為“遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練”。1986年，美國(guó)學(xué)者M(jìn)urry研究狗的缺血模型時(shí)發(fā)現(xiàn)，阻斷狗冠狀動(dòng)脈5分鐘，再灌注5分鐘，反復(fù)做4次之后，阻斷冠脈40分鐘所致的心肌梗死范圍，比對(duì)照組減少75%。國(guó)內(nèi)外的專家研究發(fā)現(xiàn)，如果讓胳膊做反復(fù)的缺血訓(xùn)練，胳膊會(huì)對(duì)缺血產(chǎn)生一種抵抗，就是抗缺血?？谷毖螽a(chǎn)生一種腦保護(hù)物質(zhì)，隨著血流到達(dá)大腦、心臟、腎臟等重要臟器，哪里處于缺氧狀態(tài)，它就到哪里去發(fā)揮治療作用。一旦下次發(fā)生缺血，它對(duì)缺血產(chǎn)生耐受，就能避免發(fā)生腦中風(fēng)或者心臟病，而這種缺血對(duì)胳膊是無(wú)害的、安全的。
這種方法稱為“遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)療法”；所謂“缺血預(yù)適應(yīng)”，是指：機(jī)體在受到一次或多次非致死性刺激后，提高抵御未來(lái)受到嚴(yán)重的、甚至是致命性缺血打擊的耐受能力。這種方法，不但可以減少腦中風(fēng)發(fā)生的幾率，而且即便腦中風(fēng)還是不可避免地發(fā)生了，經(jīng)常做這個(gè)操的病人耐受缺血缺氧的時(shí)間也比一般病人要長(zhǎng)，腦中風(fēng)嚴(yán)重程度要低。這可以為進(jìn)一步干預(yù)治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)，事后產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等后續(xù)傷害的可能性也會(huì)減少。
遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)療法不但在嚴(yán)重缺血前有效，而且在發(fā)生嚴(yán)重缺血時(shí)，以及嚴(yán)重缺血發(fā)生之后，同樣能產(chǎn)生減輕損傷、改善預(yù)后的效果。該療法可控制或減少腦缺血事件的發(fā)生（如頭暈、肢體麻木、偏癱等），改善缺血區(qū)腦組織的血流量，使血流量滿足代謝的需要，有助于改善癥狀。也就是說(shuō)，患者平時(shí)采用該方法治療，可有效預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，即便仍有腦卒中發(fā)作，也可比別人耐受缺血缺氧的時(shí)間更長(zhǎng)，且梗死面積更小，可為進(jìn)一步干預(yù)治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)。
目前已應(yīng)用這一技術(shù)治療腦缺血患者幾千余名。通過(guò)多年的隨訪，患者復(fù)診訴短暫性腦缺血發(fā)作頻率和程度較前有所好轉(zhuǎn)，腦血流、腦代謝改善率達(dá)95.2%。遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練效果良好，是一種新的行之有效的治療方法。在國(guó)際知名腦血管病雜志《neurology》上已有相關(guān)文章，廣受國(guó)內(nèi)外關(guān)注。其產(chǎn)生的研究成果將推動(dòng)我國(guó)神經(jīng)科學(xué)的快速發(fā)展，造福全國(guó)乃至亞洲地區(qū)的腦血管病患者。因此，巧用血壓計(jì)，可有效防治腦卒中。
美國(guó)研究者日前報(bào)告，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的患者，行肢體缺血預(yù)適應(yīng)是安全且耐受性良好的，即使是令肢體缺血時(shí)間達(dá)10分鐘的患者及危重病人中。研究報(bào)告發(fā)表于美國(guó)《Stroke》（卒中）雜志。制造肢體短暫性缺血已被證明可對(duì)遠(yuǎn)程臟器產(chǎn)生的缺血耐受效應(yīng)。這種現(xiàn)象被稱為遠(yuǎn)程肢體缺血預(yù)適應(yīng)。為確定增加蛛網(wǎng)膜下腔出血患者肢體缺血持續(xù)時(shí)間的安全性和可行性，研究者進(jìn)行了這項(xiàng)遠(yuǎn)程肢體缺血預(yù)適應(yīng)IB期研究。14天的療程后，結(jié)果表明視覺類比量表（VAS）較前改善，同時(shí)未觀察到肢體神經(jīng)血管并發(fā)癥。
適應(yīng)人群：
有三高及心腦血管病家族史、有高危因素的中年以上人群，檢查發(fā)現(xiàn)明顯動(dòng)脈硬化患者；
年齡較大，不愿意或不能耐受手術(shù)治療（腦血管支架成形術(shù)，以及開放手術(shù)）；
青年卒中或其他不明原因的腦血管狹窄或閉塞的患者，以及煙霧病患者；
思想負(fù)擔(dān)重，害怕手術(shù)，不愿意吃藥或想減少藥物用量的患者；
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的患者急性期也可用。
方法：
1. 患者取平臥位或半坐位，雙上肢與心臟處于同一水平面；
2. 將水銀血壓計(jì)袖帶纏繞于一側(cè)上臂中上段，氣囊加壓至180~220mmHg，維持5分鐘，隨后釋放氣囊壓力休息5分鐘為一輪；
3. 每次連續(xù)重復(fù)5輪，共50分鐘，每天做兩次。建議上午、下午各1次，雙側(cè)上肢交替進(jìn)行；
4. 每天做兩次， 6個(gè)月為一個(gè)療程。
推薦使用水銀式血壓計(jì)，或用可調(diào)控式血壓計(jì)，以及專用的缺血預(yù)適應(yīng)器械（訓(xùn)練儀）。
評(píng)價(jià)：
缺血性腦血管病的防治除了遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練外，還必須控制好血壓、血糖、血脂，戒除煙酒，改變飲食習(xí)慣和加強(qiáng)鍛煉。遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練療效好、方法簡(jiǎn)單、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，受到患者的好評(píng)。此法無(wú)需住院、無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、效果穩(wěn)定、無(wú)衰減、無(wú)需終身治療，對(duì)于中小血管病變的治療具有獨(dú)特效果。
這種治療方法為內(nèi)源性治療，即調(diào)動(dòng)機(jī)體的自身防御和修復(fù)機(jī)能，達(dá)到腦缺血的預(yù)防和治療的目的。
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