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藥中“國老”-甘草

        數(shù)據(jù)分析醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》,設(shè)經(jīng)方113首、常用藥計(jì)92種。其中有一藥,名列經(jīng)方竟達(dá)70首,約占經(jīng)方總數(shù)的62%,為諸藥之冠。

       此藥即為甘草。甘草之名,易認(rèn)易記,既有草之卑微無傲芒,又有甘之如飴適大眾,更有甘為小草之氣節(jié)。望文生義就有一份親近感。有“姓名學(xué)”一說,稱姓名中自蘊(yùn)含生命信息。甘草既有此名自非空穴來風(fēng)。甘草者,性味甘平,通行十二經(jīng),具有調(diào)和藥性,解百藥毒的作用,能補(bǔ)中益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、緩和藥性。能補(bǔ)能瀉、能清能和,通過不同的藥物配伍,作用幾乎無所不能。 

1

如用于補(bǔ)中益氣。

        甘草在中藥中歸“補(bǔ)氣藥”類,可見這是它的主要作用。常用于治療心氣虛,心悸怔忡,脈結(jié)代,以及脾胃氣虛,倦怠乏力等。

       甘草在眾多藥方中屬主藥者并不多,而治療心悸怔忡,脈結(jié)代的炙甘草湯是其代表,另外如甘草瀉心湯、甘姜苓術(shù)湯、甘麥大棗湯等方中亦屬主藥。

2

如用于清熱解毒。

        用于癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等??蓡斡?、內(nèi)服或外敷,或配伍應(yīng)用。治癰疽瘡瘍,常與金銀花、連翹等同用,共奏清熱解毒之功,如仙方活命飲。治咽喉腫痛,常與桔梗同用,如桔梗湯。如遇農(nóng)藥、食物中毒,則常配綠豆或與防風(fēng)水煎服。

        著名國醫(yī)大師張學(xué)文有個(gè)非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)方叫“綠豆甘草解毒湯”,由綠豆120g、甘草15-30g、草石斛30g、丹參30g、連翹30g、白茅根30g、大黃15-30g等組成,用于多種食物或藥物中毒,見發(fā)熱,口干舌燥,心煩嘔吐,甚則精神恍惚,小便渾濁者。在以前那個(gè)缺醫(yī)少藥的年代,張老用此方救治了不少人。綠豆看似百姓家中尋常物,卻也是解毒能手。在情急時(shí)可立馬煎湯服用。

3

用于潤肺止咳。

        用于氣喘咳嗽。甘草可單用,但畢竟勢單力薄,最好配伍其他藥物應(yīng)用。如治濕痰咳嗽的二陳湯;治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯;治燥痰咳嗽的桑杏湯;治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯;治咳唾涎沫的甘草干姜湯等。另風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應(yīng)用。

4

用于緩急止痛。

        用于胃痛、腹痛及腓腸肌痙攣疼痛(俗稱小腿抽筋)等,甘草常與芍藥同用,能顯著增強(qiáng)治攣急疼痛的療效,如芍藥甘草湯。

5

用于緩和藥性。

        用于調(diào)和某些藥物的烈性。如調(diào)味承氣湯用甘草緩和大黃、芒硝的瀉下作用及其對胃腸道的刺激。而在諸多處方中,用的最多的是它的調(diào)和諸藥的“和事佬”功能。

        甘草功用之多、應(yīng)用之廣、使用頻率之高,先賢早有評論。明朝李時(shí)珍 《本草綱目·草一·甘草》稱:“甘草調(diào)和眾藥有功,故有國老之號?!眹险?,德高望重、國之重臣也。小小甘草,竟尊為“國老”,可見推崇。更有甚者,南北朝醫(yī)藥家陶弘景曰∶此草最為眾藥之主,經(jīng)方少有不用者,猶如香中有沉香也。國老即帝師之稱, 雖非君而為君所宗,是以能安和草石而解諸毒也。說“甘草”是為君所宗的“帝師”??梢姼什菰谥兴幗绲牡匚恢摺?/p>

現(xiàn)代藥理對甘草的獨(dú)特作用也進(jìn)行了藥理分析,得出的基本結(jié)論是:

甘草有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。對組胺引起的胃酸分泌過多有抑制作用;并有抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔谩?/p>

甘草的甘草黃酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰作用。如甘草片是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥品,以經(jīng)提煉加工后的甘草流浸膏為主,加阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉等,具有良好的止咳、祛痰、平喘作用。

甘草有抗炎、抗過敏作用,能保護(hù)發(fā)炎的咽喉和氣管粘膜。甘草浸膏和甘草酸對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用。

甘草里含有一種類似雌激素的化合物,它有助于平衡女性體內(nèi)的激素含量,治療隨更年期而來的癥狀。據(jù)報(bào)道:老年性陰道炎用生甘草30克煎水熏洗陰部、坐浴,每天2次,連續(xù)一周有效。

甘草所含的次酸能阻斷致癌物誘發(fā)腫瘤生長的作用。

        作者以為,甘草有三德。一是調(diào)和諸藥,提效降毒以成團(tuán)隊(duì)而建奇功,即有和眾之德。二是無所不能,凡需必到謗譽(yù)隨之,誠為任勞之德;三是甘立人后,事成而不居功自傲,更有謙讓之德。

        《道德經(jīng)》云:人法地,地法天,天法道,道法自然。醫(yī)者喜用甘草,不僅是看重甘草之能力,自也有甘草之德的推崇之意。人法自然,自當(dāng)學(xué)習(xí)甘草“和眾”、“任勞”、“謙讓”之德,身甘為草,以治病救人造福生靈為榮?;颊哂盟幹腥缬龈什?,原也該肅然起敬。

注意點(diǎn)

1、甘草因炮制方法不同而功效略有差異

        生甘草者,乃直接曬干切片制成飲片。炒甘草者,為曝干的甘草,不加輔料直接炒制焦黃而成。蜜炙甘草者,為甘草炮制過程中加入蜂蜜炮制而成。在臨床應(yīng)用中,生甘草偏于清熱解毒、祛痰止咳;炒甘草善于補(bǔ)中益氣,顧護(hù)胃氣;炙甘草多用于緩急止痛、益氣復(fù)脈等。

2、甘草的處方用量

        甘草入煎劑一般用量為1.5-6克,作為主藥或緩急止痛用量為9-12克,中毒急救用量為30-60克。

3、甘草的應(yīng)用禁忌

        甘草看似藥效不強(qiáng),但若應(yīng)用不當(dāng),也會(huì)引起不良后果。如久服大劑量甘草,可引起浮腫。有關(guān)研究還發(fā)現(xiàn),甘草制劑有損性功能,每天服用28克甘草,可導(dǎo)致男性的性欲降低和其它形式的性無能,但停藥4天后可恢復(fù)。甘草還可抑制皮質(zhì)醇的轉(zhuǎn)化,從而導(dǎo)致血壓上升和低血鉀癥。因此,對于有性功能減退、高血壓及浮腫的患者,甘草要慎用。甘能生濕,所以,濕氣盛者甘草不宜使用或配合其他祛濕藥同用。

        另外, 傳統(tǒng)“十八反”認(rèn)為,甘草不能與甘遂、大戟、芫花、海藻同用,合用后可能會(huì)產(chǎn)生各種副作用。

END
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