兒童的行為障礙與情境有關(guān)，因此，父母的參與非常重要。如同整合的條件理論所示，注意力缺失雖然有其生理因素，但導(dǎo)致兒童注意力缺失是與社會(huì)及情境的因素分不開(kāi)的。這取決于社會(huì)環(huán)境能否平衡既有的脆弱性(如更有效的教育、更直接的引導(dǎo)、增加對(duì)孩子的控制等)?！绑w質(zhì)壓力論”也特別談到在關(guān)鍵過(guò)程中(如老師、入學(xué))脆弱性會(huì)形成缺失。
父母加入治療的另一個(gè)很重要的原因是，若父母、老師的日常行為也能夠改變，那么，治療成果可望較穩(wěn)定和持久。注意力缺失／多動(dòng)癥被視為自我控制的障礙、父母應(yīng)更直接且更有目標(biāo)地引導(dǎo)孩子，特別是通過(guò)贊美與處罰(操作性增強(qiáng))，以及情境的建立與結(jié)構(gòu)化來(lái)引導(dǎo)孩子，以下的治療理論便談到這些重點(diǎn)。
強(qiáng)迫理論這一理論描述了父母與孩子間的互動(dòng)過(guò)程的特點(diǎn)。認(rèn)為在有要求的情境中(如做家庭作業(yè))，父母與孩子嘗試以處罰來(lái)強(qiáng)迫彼此表現(xiàn)出令人接受的行為，塑造出雙方的互動(dòng)。在這種情況下，父母嘗試通過(guò)處罰(如譴責(zé)、怒視，貶抑)來(lái)達(dá)到目的，而孩子也嘗試以懲罰的行為來(lái)堅(jiān)持自己的目的與需求(如犯錯(cuò)、固執(zhí)、不服從)。因此，互動(dòng)的兩人陷在彼此處罰的惡性循環(huán)里，為了達(dá)到目的而使得情況更糟。動(dòng)機(jī)理論認(rèn)為，注意力缺失兒童需要更頻繁且更有目標(biāo)的指示，以表現(xiàn)出適宜的行為。他們過(guò)分依內(nèi)隱的線索刺激(如父母的期待、一般的社會(huì)規(guī)范)來(lái)控制行為，他們需要外顯的正向及負(fù)向響應(yīng)(正向增強(qiáng)、處罰)?！皠?dòng)機(jī)理論”強(qiáng)調(diào)，注意力缺失兒童很少獲得建構(gòu)性的行為引導(dǎo)，常常達(dá)不到社會(huì)的期待，因此常被處罰。他們較傾向再度失敗，并且較少嘗試抑制失敗心理的影響。
兒童的行為問(wèn)題常被視為家庭最大的壓力源之一，甚至列于危急的生活事件量表之首。特別是注意力缺失／多動(dòng)癥兒童的母親比一般兒童的母親壓力更大，她們?cè)诮逃约旱暮⒆訒r(shí)較缺乏自信、更加自責(zé)，呈現(xiàn)社會(huì)關(guān)系疏離的傾向，發(fā)展出憂郁傾向的行為模式，知覺(jué)程度隨著孩子的問(wèn)題行為而提升。這再度影響父母的行為(過(guò)度反應(yīng)更為頻繁)，過(guò)程中很大一部分是受注意力缺失／多動(dòng)癥的孩子影響。因此，家中有注意力缺失兒童，也較常出現(xiàn)一般的壓力(如婚姻問(wèn)題)。
對(duì)孩子有期待時(shí)，家長(zhǎng)的壓力特別明顯，而被期許的行為往往只是：做作業(yè)、上床睡覺(jué)、媽媽想打電話、有訪客、穿衣與脫衣、孩子應(yīng)完成某項(xiàng)任務(wù)、好好共同用餐、和別人玩耍、拜訪他人。與家長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)及資源取向的合作，前提是深入了解這些行為，引導(dǎo)家長(zhǎng)在有壓力的情境中提升教養(yǎng)能力與行為結(jié)構(gòu)化的可能性。
除了特殊情境的壓力之外，家中常有慢性的壓力(如婚姻沖突、與鄰居相處不和睦、生活空間狹小、經(jīng)濟(jì)困難)，會(huì)影響家長(zhǎng)的教養(yǎng)能力，提高孩子行為缺失的可能性。目標(biāo)及資源取向的觀點(diǎn)也突顯一個(gè)現(xiàn)象：第三者出現(xiàn)時(shí)(通常是父親)，孩子的問(wèn)題行為減少。兩個(gè)人同時(shí)在注意力缺失／多動(dòng)癥兒童的身邊，能更有效地影響他們，孩子的行為一般不會(huì)讓人感覺(jué)到干擾及有壓力。由此可知，家庭的共同生活和父母分擔(dān)任務(wù)的重要性(如共同教育小孩、減輕母親的教養(yǎng)責(zé)任、減輕母親的家務(wù)和對(duì)家庭的責(zé)任)。
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