結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。根據(jù)不同病因,結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性結(jié)腸炎等。
米某,男, 46歲,河北省寧晉縣縣城人, 2012年7月6 日初診。
訴:大便次數(shù)多(每天3 ~6次)、稀溏數(shù)年,平素乏力, 精神差,小腹墜脹、涼,口臭,舌淡苔薄,邊齒痕,脈濡緩。
處方: 七味白術(shù)散加減。
黨參15g、炒白術(shù)20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、砂仁5g、白扁豆30g、薏米30g、陳皮6g、黃芪15g。5劑,水煎服,日1劑。
7月11日二診:藥后效可,大便次數(shù)減少,小腹墜脹改善。現(xiàn):乏力,小腹涼,舌淡苔薄,邊有齒痕,脈濡。
處方:黨參15g、炒白術(shù)20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、山藥30g、佛手10g、白扁豆20g、薏米30g、陳皮10g、仙鶴草30g、仙靈脾10g。5劑,水煎服,日1劑。
7月17日三診:藥后效可,大便次數(shù)減少(每日1 ~3 次),略成形,腹脹、口臭減輕?,F(xiàn):乏力、困,余可,舌邊齒痕,脈濡。
處方:黨參15g、炒白術(shù)20g、茯苓20g、甘草5g、木香10g、藿香10g、葛根15g、山藥30g、佛手10g、白扁豆20g、薏米30g、陳皮10g、仙鶴草30g、仙靈脾10g。5劑, 水煎服,日1劑。
葛根
7月23日四診:藥后效可,諸癥減輕,已無明顯不適。
處方: 七味白術(shù)散加減。
黨參15g、炒白術(shù)15g、茯苓20g、甘草5g、炒山藥30g、炒扁豆20g、炒意米30g、木香5g、陳皮5g、佛手5g、葛根20g、仙鶴草30g、補(bǔ)骨脂15g、仙靈脾15g。
另:健脾益氣2瓶,服完中藥后續(xù)服,每次3g,每日2 次。鞏固療效,愈。
按:七味白術(shù)散為宋代名醫(yī)錢乙所創(chuàng),用于小兒脾胃久虛, 嘔吐泄瀉,頻作不止等癥,臨床以乏力、便溏、納少為用方要點(diǎn)。加補(bǔ)骨脂、仙靈脾補(bǔ)腎陽以止泄瀉。
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本文案例出自李源著《臨證傳薪 》(一位民間中醫(yī)的實(shí)踐與感悟)。本書內(nèi)容簡約,樸實(shí),詳細(xì)的記錄了以為民間中醫(yī)幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對中醫(yī)深深的感悟,小扁鵲非常敬佩這位愿意公開自己秘密醫(yī)術(shù)的民間中醫(yī),相信大家也會(huì)非常喜歡。謝謝!
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