上周三晚上10:30左右，結(jié)束夜診正準(zhǔn)備回家，突然接到同事的電話，問我是否還在醫(yī)院。仔細(xì)詢問，原來是同事母親從晚上九點(diǎn)開始出現(xiàn)高燒，現(xiàn)在體溫一直在39℃以上，家里有些柴桂顆粒等吃了之后不管事，想到我今晚出夜診，就給我打了電話。我看了一下時(shí)間，交代她趕快過來，因?yàn)樵偻硪稽c(diǎn)我就沒有地鐵回家了。
接近11點(diǎn)，一家?guī)卓诖掖颐γ淼桨l(fā)熱診室，測(cè)了一下體溫還有39℃，伴有怕冷、無汗、頸枕部酸痛、口干口苦咽痛，困倦乏力，大便一日未解。舌尖稍紅苔白膩，脈浮數(shù)。
想起《傷寒論》“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之”，以及“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)者，葛根湯主之”，于是選擇葛根湯加減（因葛根湯里面已經(jīng)含有麻黃湯），考慮患者咽痛、口干口苦、大便秘結(jié)，已然合并有內(nèi)熱郁閉，于是合用升降散及麻杏石甘湯法以宣通表里上下、宣表清熱。
藥房開出來了，如何拿藥又是一個(gè)頭疼的問題了。我們醫(yī)院中藥房夜間不開放，而現(xiàn)在已經(jīng)接近半夜，外面的藥房也都關(guān)門了。于是我另開了一盒**清瘟顆粒給她，囑按照說明書兩倍劑量服用。明天一早拿著中藥處方去家附近的*仁堂抓藥趕緊煮來吃。
第二天中午隨訪，訴服藥半劑后癥狀減輕大半，體溫降到37.5℃左右，大便仍未通，囑藥渣繼續(xù)服用一次。
第三天上午隨訪，訴昨晚至今體溫一直正常，今晨已解大便，問我剩下的一劑藥還要不要喝，囑予以停服。后追訪一周，無明顯不適。
回顧整個(gè)過程，一劑退高熱，麻黃居功甚偉。只是很多在南方生活或工作的人，總是對(duì)麻黃有著比較大的恐懼心理，認(rèn)為麻黃辛溫大熱、發(fā)汗峻猛，殊不知“你在南方的艷陽里，大雪紛飛；我在北方的寒夜里，四季如春”，南方臺(tái)風(fēng)天，一天內(nèi)氣溫驟降10℃的并不罕見，且由于空調(diào)等的廣泛使用，南方受寒的也越來越多，因此麻黃在南方并非禁忌。只是南方畢竟天熱，感寒之后很容易化熱，因此用藥需要更加有預(yù)見性。
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