人類科技水平的不斷進(jìn)步，讓我們的抗癌技術(shù)有了日新月異的進(jìn)展。
短短二十年間，我們創(chuàng)造了靶向治療、更加精準(zhǔn)的放化療、免疫治療等一系列更加高效的癌癥治療方式，讓患者們的生存期有了極大的延長(zhǎng)，甚至讓晚期患者長(zhǎng)期生存的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
來到近幾年，不斷爆炸進(jìn)展的科技更是讓一些療效顯著的抗癌黑科技療法登場(chǎng)，例如：
而就在昨天，我們又迎來了一款癌癥治療的全新黑科技——釔[90Y]微球治療。2月9日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)遠(yuǎn)大醫(yī)藥的釔[90Y]微球注射液（SIR-Spheres?）上市，用于治療經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的不可手術(shù)的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者。
事實(shí)上，不僅是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，早在2021年10月，釔[90Y]微球注射液就已經(jīng)率先在海南博鰲樂城先行區(qū)特許使用，一位肝癌患者接受治療后，腫瘤病灶完全緩解失去活性，肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP由180,446ng/ml降至335.76ng/ml。也就是說，腸癌肝轉(zhuǎn)移、肝癌患者均可受益于這項(xiàng)全新的治療技術(shù)。
釔[90Y]微球治療，為何這項(xiàng)全新的治療方式這么拗口，黑科技之處又體現(xiàn)在什么地方？我們要從它與眾不同的治療方式說起。
釔[90Y]微球治療的核心原理，就是將放射性粒子植入身體，通過放射性粒子釋放的能量殺死它周圍的腫瘤細(xì)胞。
這種治療方式聽起來非?！绑@悚”，放射性物質(zhì)是我們?nèi)粘Ｉ钪斜苤患暗母呶Ｎ锲?，一旦沾上就與“誘發(fā)癌癥”、”嚴(yán)重影響身體健康”等情況扯上關(guān)系。但事實(shí)上，只要我們篩選出合適的放射性粒子，它也能成為對(duì)抗癌癥的殺手锏。
釔[90Y]就是研究者們精選出來的「癌癥殺手」。釔[90Y]是金屬釔的放射性同位素，可以輻射高能量純?chǔ)律渚€，具有半衰期短、組織穿透距離短等特性。而將它與具有生物相容性的樹脂微球（范圍在20~60微米之間）結(jié)合，形成帶有放射性的釔[90Y]樹脂微球，就成為了我們今天的抗癌主角——釔[90Y]微球注射液。其實(shí)它就是一種“內(nèi)放療”的治療技術(shù)。
釔[90Y]微球注射液又是怎樣在不對(duì)人體造成損害的前提下，對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移與肝癌患者產(chǎn)生優(yōu)異療效的？這與人體肝臟的特點(diǎn)與釔[90Y]獨(dú)有的放射特性密切相關(guān)。
在常規(guī)放療技術(shù)中，需要超過50Gy的放射劑量才能實(shí)現(xiàn)最大限度殺滅癌細(xì)胞，但作為最“嬌弱”的器官之一，肝臟可接受的推薦放療劑量只有35Gy，這就導(dǎo)致了體外放療無法適用于肝癌或肝臟腫瘤。
既然體外放療無法運(yùn)用，那么體內(nèi)放療就成了這類癌癥的最佳療法。
釔[90Y]樹脂微球可以由醫(yī)生操刀，通過微創(chuàng)介入治療，將帶有微球的藥液直接注射至患者的肝臟。
由于腫瘤細(xì)胞旺盛的代謝特性，這些進(jìn)入肝臟的微球會(huì)優(yōu)先停留在腫瘤周圍的微脈管系統(tǒng)中，利用其組織穿透距離短的特性，最大限度地發(fā)揮殺傷腫瘤的作用。
在這個(gè)時(shí)候，釔[90Y]用于癌癥治療的優(yōu)點(diǎn)就凸顯出來了：它在肝臟組織內(nèi)平均射程只有2.5毫米，可以在有效殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)避免對(duì)正常組織的損傷，且不需要對(duì)患者進(jìn)行放射隔離；它釋放87%的能量?jī)H需8天，能在肝癌細(xì)胞倍增前釋放絕大部分能量。
總結(jié)為一句話，釔[90Y]微球治療讓肝部腫瘤的放療成為了可能，并且具備了不對(duì)正常的肝組織造成損害的優(yōu)點(diǎn)，為這類癌癥開辟了全新的治療方式。
由此，我們還可以擁有更多的治療創(chuàng)想：我們都知道，放療與PD-1免疫治療向來是最佳的治療拍檔之一，那么釔[90Y]微球治療有沒有可能在未來實(shí)現(xiàn)與免疫治療的聯(lián)合，為患者帶來更大的獲益呢？
我們也更加期待未來釔[90Y]微球治療更多臨床數(shù)據(jù)與聯(lián)用方案的組合。
目前，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)具備釔[90Y]微球注射液使用條件或正在積極準(zhǔn)備，包括中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等。
在既往的臨床數(shù)據(jù)中，釔[90Y]微球治療可以顯著提高患者的生存期，使患者腫瘤縮小、降期并重獲肝切除術(shù)機(jī)會(huì)；并可顯著延長(zhǎng)肝臟無進(jìn)展生存期，控制患者肝臟腫瘤進(jìn)展，增加等待肝移植手術(shù)的時(shí)間。
我們相信隨著釔[90Y]樹脂微球技術(shù)在普及推廣后，能大大惠及更多中國(guó)的癌癥患者；我們也堅(jiān)信，會(huì)有越來越多的全新癌癥治療技術(shù)雨后春筍般出現(xiàn)，最終實(shí)現(xiàn)我們攻克癌癥的終極目標(biāo)。
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