方歌:下后喘生及喘家,桂枝湯外更須加,樸加二兩五十杏,此法微茫未有涯。
相關條文:太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。
方組:桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 芍藥(三兩) 大棗(十二枚,擘) 厚樸(二兩,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)
煎服方法:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。
桂枝加厚樸杏子湯驗案11則
1、河北省周艷軍醫(yī)生案例:桂枝加厚樸杏子湯治療嬰兒支氣管肺炎
患者:女嬰
年齡:11個月大
初診日期:2015年1月15
咳嗽發(fā)熱三天來診。經用西藥退熱消炎,口服、肌注,仍咳嗽,發(fā)熱38.6度??淘\:孩子無神,面色發(fā)白,雙眼圈發(fā)紅。聽診:雙肺上部支氣管干性啰音、貓喘音。上腹部脹滿。其母訴說昨日曾經有嘔吐一次,夜寐不安,咳嗽哭鬧,大便三日未行。診為傷食積滯型外感。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45g 白芍45g 炙草30g 厚樸30g 杏仁15g 生姜45g(切)大棗12枚(撕)
劑量:2劑(每日一劑,水煎喂服)
煎服方法:水開后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。
治療效果:兩劑藥服完,僅余晨起輕微咳嗽幾聲,未予處置。又過幾日余癥全無,孩子神氣十足,快活玩耍。
條文:傷寒論43 太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。
2、廣東省魏文著醫(yī)生醫(yī)案:桂枝加厚樸杏子湯加味治療咳喘案
患者:陶某
性別:男
年齡:6歲
初診日期:2016年5月2日
主訴:咳嗽痰喘1天。
現(xiàn)病史:1天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,氣喘,喉內有痰聲,夜間明顯,伴咳痰,痰色黃白,汗出,無發(fā)熱。大便較硬。舌質淡暗,苔白膩,脈數(shù)滑。聽診肺部可聞及痰鳴音。既往史:平素體差,易發(fā)咳喘,需服酮替酚、消炎止喘等亦間斷服服化痰止咳中藥,需近月方愈,近幾年每年常發(fā)作3、4次。
診斷:咳喘。太陽太陰合病。
處方:桂枝加厚樸杏子湯加味。
方組:桂枝30g 白芍30g 炙甘草20g 大棗6枚(撕開)厚樸20g 杏仁20g 生旱半夏15g 黃芩15g(打碎) 紫菀15g 干姜10g 五味子10g 枳殼10g 桔梗10g 生姜30g(切片)
劑量:3劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:用水1000ml,大火煮開,再煮30分鐘,取汁450ml,分三次溫服。
二診:2016年5月4日
咳喘減,聽診哮鳴音亦減,咳痰白,大便一日一次變軟。舌質淡,苔膩減,脈數(shù)少力,右脈寸稍浮。守前方去黃芩加茯苓20g,三劑,服法同前。
三診:2016年5月7日
喘消,間咳,晨起有白痰,見風吹空調有打噴嚏流涕,汗出,面白,舌質淡,苔薄膩,脈滑少力,大便可。二診方加熟附子10g、薏苡仁30g,3劑,煎服法同前。
四診:2016年5月11日
無咳喘,汗出減少,面白好轉,舌質淡,苔薄,脈緩滑,大便正常。三診方去薏苡仁加黨參20g,3劑,煎服法同前。
五診:2016年5月15日
諸癥消,納食眠等正常,予前方加減,3劑鞏固,囑避免冷飲等。
方組:桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 大棗6枚(撕開) 生姜15g 厚樸10g 杏仁10g 生旱半夏15g 茯苓15g(打碎) 枳殼10g 白術20g 黨參20g 干姜10g 五味子10g 熟附子10g
劑量:3劑。
煎服方法:用水1000ml,大火煮開,再煮30分鐘,取汁400ml,分三次溫服。
隨訪:再無不適。
3、山西 孟令營醫(yī)生:補脾七號治療兒童厭食自汗
患者:宋某
性別:男
年齡:9歲
初診日期:2016年8月7日
患兒平素易外感,遷延不愈,自汗明顯,有時背部汗出濕透汗衫,食欲一般,挑食,偏瘦,小便可,大便有時干結如羊屎狀。此次由于發(fā)熱而來就診。
查扁桃體Ⅱ度肥大,舌質淡,苔白厚略膩,脈浮細數(shù)。經思索后先用桂枝加厚樸杏子湯治療。
方組:桂枝45g 赤芍45g 炙甘草30g 厚樸30g 杏仁20g(研) 生姜45g(切)大棗12枚(撕)
劑量:2劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:以水1400ml,煮取600ml,分三次熱服,一劑服完熱退,二劑服完咽痛消失。
二診:用補脾七號加草果15g調理(由于患兒舌苔略膩,故加草果15g)
方組:桂枝30g 炙甘草30g 太子參20g 生白術20g 干姜20g 白蔻仁15g 砂仁15g(研) 制附片15g 生姜20g(切片) 草果15g
劑量:5劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:水開后煮20分鐘,去滓,分三次飯后溫服。
患兒精神活潑、食欲大增,家屬非常高興,這就是經方的魅力所在。
4、河北陳振須醫(yī)生:桂枝加厚樸杏子湯治療發(fā)燒、咳嗽
患者:劉某
性別:女
年齡:36歲
初診日期:2016年11月20日
于受涼后發(fā)熱、咳嗽、無痰、咽癢,頭痛身痛,用退熱藥后稍出汗,發(fā)熱身疼等稍減,納呆,疲乏無力,二便調,睡眠欠佳,舌質淡,苔黃,中間黃厚稍膩,因微信交流,不知其脈象。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 生姜45克(切)大棗12枚(撕)厚樸30克 杏仁20克
劑量:3劑
服用方法:用水1400ml煮至600ml,去滓,分三次溫服,服后蓋被取微汗。
效果:用藥1劑后熱退咳減,三劑后咳愈。
方歌:下后喘生及喘家,桂枝湯外更須加,樸加二兩五十杏,此法微茫未有涯。
相關條文:太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。
5、河南祿軍濤醫(yī)生醫(yī)案:桂枝加厚樸杏子湯加味治療變異性哮喘
患者:女
年齡:37歲
初診日期:2017年1月25日(農歷臘月二十八)
主訴:刺激性咳嗽一個多月,醫(yī)院診斷為變異性哮喘。經過輸液、肌注、口服西藥消炎、止咳等治療,仍咳嗽,嚴重時整夜連續(xù)刺激性咳嗽。
診斷:兩脈浮數(shù),舌苔白膩,不停地連聲咳嗽,咳的渾身出虛汗,大小便尚可,聽診兩肺無啰音、無哮鳴音??人試乐赜绊戯嬍澈退?,病人痛苦不堪。
處方:桂枝加厚樸杏子湯加味
方組:桂枝45g 白芍45g 炙草30g 厚樸30g 杏仁15g 生姜45g(切)大棗12枚(撕)制附片15g
劑量:2劑
煎服方法:水開后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。
治療效果:1月27日,年三十來診兩劑藥服完,咳嗽大減,再拿三劑。
1月31號大年初三來診,高興地說我真成你的鐵桿粉絲了,大過年也得找你給我開中藥,現(xiàn)在僅僅輕微咳嗽,再拿三劑了底。
臨床感悟:經方魅力以及神奇的療效,真正讓你擁有鐵桿粉絲的永遠是療效。
6、新加坡李華蓉醫(yī)生桂枝加厚樸杏子湯治療:反復高燒
患者:潘某
性別:女
年齡:七歲
初診日期:2017年1月6日
高燒39.5攝氏度,因家人排斥中藥,吃西藥退燒藥后,服藥即退,過2、3小時后高燒復來,反復發(fā)作,伴有咳嗽頻作,痰黃而粘,食谷不香、煩躁、便秘,舌淡苔厚膩,脈浮數(shù)!
處方: 桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45g 赤芍45g 炙甘草30g 生姜45g(切)大棗12個(撕)厚樸30g 杏仁20個
劑量:一劑
煎服方法:水開后煮20分鐘,去滓,分三次飯后溫服。
治療效果:一劑服后燒退,咳嗽只有晚上睡前微咳,家屬前來拿第二劑加以鞏固, 服藥后放屁多,大便通,燒即退。
7、湖南陳倩華醫(yī)生醫(yī)案:桂枝加厚樸杏子湯治療頑固性咳嗽
患者:劉某
性別:女
年齡:7歲
初診日期:2016年8月28日
患者3個月前因感冒,一直斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽,白天稍好,晚上咳嗽加劇,多個醫(yī)院治療無效,經人介紹來我診室。
查:患者舌苔厚膩,舌質紅,大便干,胃口一般,晚上老愛出汗。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45g 芍藥45g 炙甘草30g 生姜45g(切) 厚樸30g 杏仁15g 干棗12枚(撕)
劑量:3劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:水1400ml煮到600ml,分三次飯后熱服。禁生冷辛辣食物。
二診:2016年9月1日
患者晚上咳嗽明顯好轉,效不更方,繼開5劑。后電話隨訪,患者服完藥后咳嗽已好,大便一天一次,也不干了,竟然夜汗也好了,家人非常滿意。
8、王彩杰醫(yī)案:支氣管肺炎輸液十五天還是喝兩劑經方?
患者:張某
性別:男
年齡:15歲
初診日期:2016年11月15日
醫(yī)院檢查支氣管肺炎,拿打點滴的處方來我診所要求打點滴,我問了癥狀,有汗,頭痛,咳嗽,大便幾日未行,脈浮數(shù),我一想,這不是典型的涂老師講的桂枝加厚樸杏子湯證嗎?于是說服他媽媽,因她本身是醫(yī)院護士,這種情況用中藥效果可能比西藥好的多,孩子父親說可以。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚樸30g 杏仁15g 生姜45g(切)大棗12枚(撕)
劑量:二劑
煎服方法:水開后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。
治療效果:囑按我的要求服藥,二日后來告知,一切癥狀皆無,家人非常高興,以他媽媽意見,至少輸液得十五天。問還需用幾劑否?我們說好了就行了,可見好的療效就能讓患者心服口服。感謝仲圣經方團隊!造福百姓!
9、河南辛昕醫(yī)生醫(yī)案:桂枝加厚樸杏子湯治療肺部感染引起高熱
患者:張某
性別:男
年齡:2歲
初診日期:2016年12月12日
主訴:反復發(fā)熱半個月。
現(xiàn)病史:患者半月前因肺部感染引起高熱39.5℃,送往市人民醫(yī)院,輸液、灌腸治療,癥狀時好時壞,體溫下午升高,夜間更重,晨起自行燒退,近幾日平均體溫在37℃到38.5之間?;純杭{差,舌苔白而厚膩,有口氣,精神差,腹脹,大便一日一行,偏干,量少,不喜飲水小便少,手心潮濕,雙目無神,寸脈浮緩,關脈滑,喜哭鬧。
診斷:外有表寒,內有積滯。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45g,赤芍45g,炙甘草30g,厚樸30g,杏仁20g(搗碎),生姜45g(切片),大棗12枚(撕開)
劑量:三劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:2400毫升水,浸泡一小時,加熱至水開,小火煮半小時,分三次,飯前溫服。 禁忌:生冷油膩辛辣,及綠豆制品。
二診日期:2016年12月15日
患兒精神狀態(tài)佳,其家長訴第一劑服后仍有發(fā)熱,溫度稍降,約37.8℃左右,納差,第二天一早大便,量較多,惡臭,之后患兒胃口稍好,體溫有所降低,約37℃左右,第三日患者狀態(tài)佳,哭鬧減少,體溫接近正常,約36.8℃左右,觀其舌苔仍厚膩,腹脹減輕大半,囑咐繼續(xù)按原方進三劑,鞏固治療。
三診日期:2016年12月18日
患兒母親來電話告知,基本痊愈,無發(fā)熱,納可,無其他不適癥狀。
10、杜向營醫(yī)生:桂枝加厚樸杏仁湯治療咳喘療效真神
患者:肖某
性別:男
年齡:72歲
初診日期:2017年3月11日
主訴:反復咳喘二十多年,加重一個月。
現(xiàn)病史:二十多年前因受涼后感冒,當時沒在意,發(fā)展成氣管炎、肺氣腫、咳嗽、哮喘、呼吸困難。一個月前,因為穿衣服晚了,受涼后出現(xiàn)上述癥狀加重,隨即到縣、市兩級醫(yī)院住院治療。經過輸液、吃藥、吸氧等治療,咳喘不但沒治好,反而吃不下飯,聽朋友介紹出院遂來我處求治。
患者雙手搭膝蓋坐位,咳喘不停,吐白色痰,呼吸困難,面色發(fā)暗,口唇發(fā)紫,滿頭是汗,苔白膩,脈浮滑。
診斷:風寒迫肺,肺寒氣逆
處方:桂枝加厚樸杏仁湯
方組:桂枝45克 生白芍45克 炙甘草30克 厚樸30克 杏仁20克 生姜45克 (切) 大棗12枚(撕)
劑量:5劑(每日一劑,水煎服)
煎服方法:加水1400ml泡透,水開煮30分鐘,日分三次熱服。
禁忌:生冷、油膩、綠豆、白糖、大肉
治療效果:服藥三劑,家屬來電話咳喘大減,呼吸舒服多了,也不出汗了,一頓能吃一碗飯,一個饃。五劑服完,患者來診,自訴:二十多年的咳喘,五劑藥治療好了,一頓能吃兩碗飯,又開始干活了。轉服補腎合劑七劑。
感悟:通過南陽一周的經方學習,通過涂老師的講解,認識到辨證準確,經方有意想不到的臨床療效。通過上述病例實踐證明:經方的確有神奇的療效,感恩涂老師,感恩仲圣平臺。
11、河南黨國超醫(yī)生:桂枝加厚樸杏子湯治療咳嗽、發(fā)熱
患者:某男
年齡:8歲
初診日期:2016年11月27日
患者主訴:咳嗽、發(fā)熱、嘔吐2天。
查:舌苔厚膩,舌質紅,便干,無胃口,食多則吐,無汗。
處方:桂枝加厚樸杏子湯
方組:桂枝45克 芍藥45克 炙甘草30克 生姜45克(切) 大棗12枚(撕) 厚樸30克 杏仁12克
劑量:1劑
煎服方法:水三碗煮至一碗,分三次喝完。
治療效果:一劑后,11月28日,表里雙解,痊愈,不咳、不發(fā)熱、胃口好。 患者反映以前每次發(fā)熱咳嗽都得輸液,現(xiàn)在完全好了。
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