經(jīng)方臨床家涂華新先生淺談小建中湯
醫(yī)圣圍繞著桂枝湯有很多相關(guān)的方證，桂枝加桂湯，把桂枝再加大，比如說3兩加到5兩。桂枝倍芍藥湯，芍藥由3兩加到6兩。還有桂芍加大黃湯，還有一個小建中湯。
小建中湯，我們簡單地談一下，建中湯是治虛的，“建中即是桂枝湯”，也就是說小建中湯，建中建中，中是什么呀？在這里這個“中”是中氣的意思。中氣，我們?nèi)梭w的脾胃之氣，那脾胃之氣直接影響脾胃的功能。“建中即是桂枝湯，倍芍加飴絕妙方?！笔且粋€絕妙的方子。
那么，剛才我們講了桂枝去芍是去腹?jié)M陰氣彌漫，那么“加芍”在醫(yī)圣的《傷寒論》里面，同樣加芍，有一個新加湯治血虛的；有一個加倍芍藥湯治腹痛的；還有一個在倍芍的基礎(chǔ)上，還要加飴糖。飴糖，就是過去那個糖稀，我們又叫“麥芽糖”。這三個方子同樣是甜的，成分是不一樣的。這個“麥芽糖”補的效果是相當好的，健脾胃。
建中即是桂枝湯，倍芍加飴絕妙方。把這個方子寫出來，桂枝45g，原湯桂枝湯白芍是3兩，現(xiàn)在加到6兩，6兩是多少？90g。然后，炙甘草30g，生姜45g（切），干棗12枚（撕）。
還有一個麥芽糖，“倍芍加飴”正規(guī)的寫叫“飴糖”。這個飴糖首先是不煎的，它什么時候怎么服用呢？把桂枝倍芍藥湯這個方子給他用上，3碗水就是1400ml水煮剩600ml，分三次喝，一次喝200ml，每次喝的時候把飴糖加進去，加一點。如果沒有飴糖這個方子不是小建中湯，“建中建中”這個飴糖是其中不可替代的藥。
在臨床上有人就說了，這個患者就是典型的虛證。你看我們這里面把白芍加倍，說明這個人陰虛的比較明顯，飴糖補虛的；所以這個人和桂枝湯證比，這類病人就更虛了。我們臨床上講“建中八證”，就是在《傷寒論》上，適合小建中湯證就是一個虛證，這個人形體消瘦，容易出汗，容易心慌，容易流鼻血，容易心煩，“建中八證”整體上就是一個陰陽兩虛，以有形的東西不足為主。
而且我們前面講了，芍藥甘草湯是治療陰虛的，可以緩津止痛的；在這個方子里加重芍藥，說明這個人的肌肉陰津不足造成肌緊張，在理解芍藥甘草湯的基礎(chǔ)上再討論這個小建中湯就簡單多了。
我們再講一下處方中的這個飴糖，過去小賣部里到處都有，用甘蔗做的甘蔗糖，東北用甜菜做的飴糖，高粱做的高粱飴。小時候經(jīng)常買那個糖果，很多上面寫著“飴糖”。如果買不到這個
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
